Eggstokkreft

Eggstokkreft er kreft som starter i eggstokkene. Eggstokkene er de kvinnelige reproduksjonsorganene som produserer egg.

Eggstokkreft er den femte vanligste kreft blant kvinner. Det forårsaker flere dødsfall enn noen annen type kvinnelig reproduksjonskreft.

Årsaken til eggstokkreft er ukjent.

Risikoen for å utvikle eggstokkreft inkluderer noe av det følgende:

• Jo færre barn en kvinne har og jo senere i livet hun føder, jo høyere er risikoen for eggstokkreft.
• Kvinner som har hatt brystkreft eller har en familiehistorie av bryst- eller eggstokkreft, har økt risiko for eggstokkreft (på grunn av mangler i gener som BRCA1 eller BRCA2).
• Kvinner som bare tar østrogenerstatning (ikke med progesteron) i 5 år eller mer, kan ha høyere risiko for eggstokkreft. P-piller reduserer imidlertid risikoen for eggstokkreft.
• Fertilitetsmedisin øker sannsynligvis ikke risikoen for eggstokkreft.
• Eldre kvinner har høyest risiko for å utvikle eggstokkreft. De fleste dødsfall fra eggstokkreft forekommer hos kvinner 55 år og eldre.

Eggstokkreft symptomer er ofte vage. Kvinner og deres leger klandrer ofte symptomene på andre, mer vanlige forhold. Innen kreft er diagnostisert, har svulsten ofte spredt seg utover eggstokkene.

Kontakt legen din hvis du har følgende symptomer på daglig basis i mer enn noen få uker:

• Oppblåsthet eller hevelse i mageområdet
• Vanskeligheter med å spise eller føle deg mett raskt (tidlig metthetsfølelse)
• Bekken eller smerter i underlivet (området kan føles "tungt")
• Ryggsmerte
• Hovne lymfeknuter i lysken

Andre symptomer som kan oppstå:

• Overdreven hårvekst som er grov og mørk
• Plutselig trang til å urinere
• Trenger å tisse oftere enn vanlig (økt urinfrekvens eller haster)
• Forstoppelse

En fysisk eksamen kan ofte være normal. Ved avansert eggstokkreft kan legen finne et hovent underliv ofte på grunn av væskeansamling (ascites).

En bekkenundersøkelse kan avsløre en eggstokk- eller bukmasse.

En CA-125 blodprøve anses ikke som en god screeningtest for eggstokkreft. Men det kan gjøres hvis en kvinne har:

• Symptomer på eggstokkreft
• Allerede blitt diagnostisert med eggstokkreft for å avgjøre hvor godt behandlingen fungerer

Andre tester som kan gjøres inkluderer:

• Komplett blodtelling og blodkjemi
• Graviditetstest (serum HCG)
• CT eller MR i bekkenet eller underlivet
• Ultralyd av bekkenet

Kirurgi, som laparoskopi eller utforskende laparotomi, gjøres ofte for å finne årsaken til symptomene. En biopsi vil bli gjort for å bidra til å stille diagnosen.

Ingen laboratorietester eller bildebehandlingstester har noen gang blitt vist å være i stand til å lykkes med å undersøke for eller diagnostisere eggstokkreft i sine tidlige stadier, så det anbefales ingen standard screeningtester for øyeblikket.

Kirurgi brukes til å behandle alle stadier av eggstokkreft. I tidlige stadier kan kirurgi være den eneste behandlingen som er nødvendig. Kirurgi kan innebære å fjerne både eggstokkene og egglederne, livmoren eller andre strukturer i magen eller bekkenet. Målene med kirurgi for eggstokkreft er:

• Prøve på områder som vises normalt for å se om kreften har spredt seg (iscenesettelse)
• Fjern eventuelle områder med svulst spredning (debulking)

Kjemoterapi brukes etter operasjon for å behandle kreft som gjenstår. Kjemoterapi kan også brukes hvis kreften kommer tilbake (tilbakefall). Kjemoterapi gis vanligvis intravenøst ​​(gjennom en IV). Det kan også injiseres direkte i bukhulen (intraperitoneal eller IP).

Strålebehandling brukes sjelden til å behandle eggstokkreft.

Etter operasjon og cellegift, følg instruksjonene om hvor ofte du bør oppsøke legen din og testene du bør ha.

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Eggstokkreft diagnostiseres sjelden i sine tidlige stadier. Det er vanligvis ganske avansert når diagnosen stilles:

• Nesten halvparten av kvinnene lever lenger enn 5 år etter diagnosen
• Hvis diagnosen stilles tidlig i sykdommen og behandlingen mottas før kreften sprer seg utenfor eggstokken, er 5-års overlevelsesgraden høy

Kontakt helsepersonell hvis du er en kvinne 40 år eller eldre som ikke nylig har hatt en bekkenundersøkelse. Rutinemessige bekkenundersøkelser anbefales for alle kvinner 20 år eller eldre.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du har symptomer på eggstokkreft.

Det er ingen standardanbefalinger for screening av kvinner uten symptomer (asymptomatiske) for eggstokkreft. Bekken ultralyd eller en blodprøve, for eksempel CA-125, har ikke vist seg å være effektive og anbefales ikke.

Genetisk testing for BRCA1 eller BRCA2, eller andre kreftrelaterte gener, kan anbefales for kvinner med høy risiko for eggstokkreft. Dette er kvinner som har en personlig eller familiehistorie av bryst- eller eggstokkreft.

Fjerning av eggstokkene og egglederne og muligens livmoren hos kvinner som har en påvist mutasjon i BRCA1- eller BRCA2-genet, kan redusere risikoen for å utvikle eggstokkreft. Men eggstokkreft kan fremdeles utvikle seg i andre områder av bekkenet.

Kreft - eggstokkene

• Abdominal stråling - utflod
• Cellegift - hva du skal spørre legen din
• Bekkenstråling - utslipp

• Kvinnelig reproduktiv anatomi
• Ascites med eggstokkreft - CT-skanning
• Peritoneal og eggstokkreft, CT-skanning
• Fare for eggstokkreft
• Eggstokkvekst bekymrer seg
• Livmor
• Eggstokkreft
• Ovariecancer metastase

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Kreft i eggstokkene og egglederne. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Neoplastiske sykdommer i eggstokken: screening, godartede og ondartede epitel- og kimcelleneoplasmer, kjønnsstrømstromale svulster. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 33.

Nettstedet for National Cancer Institute. BRCA-mutasjoner: kreftrisiko og genetisk testing. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Oppdatert 19. november 2020. Tilgang 31. januar 2021.