Erythema nodosum

Erythema nodosum er en inflammatorisk lidelse. Det innebærer ømme, røde støt (knuter) under huden.

I omtrent halvparten av tilfellene er den eksakte årsaken til erytem nodosum ukjent. De resterende tilfellene er forbundet med en infeksjon eller annen systemisk lidelse.

Noen av de vanligste infeksjonene forbundet med lidelsen er:

• Streptococcus (vanligst)
• Cat scratch sykdom
• Klamydia
• Koksidioidomykose
• Hepatitt B
• Histoplasmose
• Leptospirose
• Mononukleose (EBV)
• Mykobakterier
• Mycoplasma
• Psittacosis
• Syfilis
• Tuberkulose
• Harepest
• Yersinia

Erythema nodosum kan forekomme med følsomhet for visse medisiner, inkludert:

• Antibiotika, inkludert amoksicillin og andre penicilliner
• Sulfonamider
• Sulfoner
• P-piller
• Progestin

Noen ganger kan erytem nodosum oppstå under graviditet.

Andre lidelser knyttet til denne tilstanden inkluderer leukemi, lymfom, sarkoidose, revmatisk feber, Bechet sykdom og ulcerøs kolitt.

Tilstanden er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Erythema nodosum er vanligst foran på skinnene. Det kan også forekomme på andre områder av kroppen, slik som rumpe, kalver, ankler, lår og armer.

Lesjonene begynner som flate, faste, varme, røde, smertefulle klumper som er ca. 2,5 cm tvers. I løpet av få dager kan de bli lilla i fargen. Over flere uker blekner klumpene til en brun, flat lapp.

Andre symptomer kan omfatte:

• Feber
• Generell dårlig følelse (utilpashed)
• Ledsmerter
• Hudrødhet, betennelse eller irritasjon
• Hevelse i beinet eller et annet berørt område

Din helsepersonell kan diagnostisere denne tilstanden ved å se på huden din. Tester som kan gjøres inkluderer:

• Punch biopsi av en knute
• Hals kultur for å utelukke en strep infeksjon
• Røntgen på brystet for å utelukke sarkoidose eller tuberkulose
• Blodprøver for å se etter infeksjoner eller andre lidelser

Den underliggende infeksjonen, legemidlet eller sykdommen bør identifiseres og behandles.

Behandlingen kan omfatte:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
• Sterkere betennelsesdempende medisiner kalt kortikosteroider, tatt gjennom munnen eller gitt som et skudd.
• Kaliumjodid (SSKI) løsning, ofte gitt som dråper tilsatt appelsinjuice.
• Andre orale medisiner som virker på kroppens immunsystem.
• Smertestillende medisiner (smertestillende midler).
• Hvile.
• Heving av det ømme området (høyde).
• Varme eller kalde komprimerer for å redusere ubehag.

Erythema nodosum er ubehagelig, men ikke farlig i de fleste tilfeller.

Symptomer forsvinner som oftest innen ca. 6 uker, men kan komme tilbake.

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på erytem nodosum.

• Erythema nodosum assosiert med sarkoidose
• Erythema nodosum på foten

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling av hudsykdom: Omfattende terapeutiske strategier. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 75.

Gehris RP. Dermatologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 8.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Sykdommer i det subkutane fettet. I: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Andrews ’Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 23.