Kjønnsherpes

Kjønnsherpes er en seksuelt overført infeksjon. Det er forårsaket av herpes simplex-viruset (HSV).

Denne artikkelen fokuserer på HSV type 2-infeksjon.

Kjønnsherpes påvirker huden eller slimhinnene i kjønnsorganene. Viruset spres fra en person til en annen under seksuell kontakt.

Det er to typer HSV:

• HSV-1 påvirker oftest munnen og leppene og forårsaker forkjølelsessår eller feberblærer. Men det kan spre seg fra munnen til kjønnsorganene under oralsex.
• HSV type 2 (HSV-2) forårsaker oftest kjønnsherpes. Det kan spres gjennom hudkontakt eller gjennom væsker fra munnen eller kjønnsorganene.

Du kan bli smittet med herpes hvis huden din, skjeden, penis eller munnen kommer i kontakt med noen som allerede har herpes.

Det er mest sannsynlig at du får herpes hvis du berører huden til noen som har herpes sår, blemmer eller utslett. Men viruset kan fortsatt spres, selv når det ikke er sår eller andre symptomer. I noen tilfeller vet du ikke at du er smittet.

Kjønns HSV-2-infeksjoner er vanligere hos kvinner enn menn.

Mange mennesker med kjønnsherpes har aldri sår. Eller de har veldig milde symptomer som ikke blir lagt merke til eller forveksles med insektstikk eller annen hudtilstand.

Hvis tegn og symptomer oppstår under det første utbruddet, kan de være alvorlige. Dette første utbruddet skjer ofte innen 2 dager til 2 uker etter å ha blitt smittet.

Generelle symptomer kan omfatte:

• Nedsatt appetitt
• Feber
• Generell kvalme (ubehag)
• Muskelsmerter i korsryggen, baken, lårene eller knærne
• Hovne og ømme lymfeknuter i lysken

Kjønnssymptomer inkluderer små, smertefulle blemmer fylt med klar eller stråfarget væske. Områder der sårene kan være inkluderer:

• Ytre vaginale lepper (kjønnslepper), skjede, livmorhals, rundt anus og på lår eller rumpe (hos kvinner)
• Penis, pungen, rundt anus, på lårene eller baken (hos menn)
• Tunge, munn, øyne, tannkjøtt, lepper, fingre og andre deler av kroppen (i begge kjønn)

Før blærene dukker opp, kan det være prikking, svie, kløe eller smerte på stedet der blærene kommer til syne. Når blærene går i stykker, etterlater de grunne sår som er veldig smertefulle. Disse magesårene skorpe over og leges på 7 til 14 dager eller mer.

Andre symptomer kan omfatte:

• Smerter ved urinering
• Vaginal utflod (hos kvinner) eller
• Problemer med å tømme blæren som kan kreve et urinkateter

Et annet utbrudd kan dukke opp uker eller måneder senere. Det er ofte mindre alvorlig, og det forsvinner raskere enn det første utbruddet. Over tid kan antall utbrudd reduseres.

Tester kan gjøres på hudsår eller blemmer for å diagnostisere herpes. Disse testene gjøres ofte når noen får et første utbrudd og når gravide kvinner utvikler kjønnsherpesymptomer. Testene inkluderer:

• Væskekultur fra blemmer eller åpent sår. Denne testen kan være positiv for HSV. Det er mest nyttig under det første utbruddet.
• Polymerasekjedereaksjon (PCR) utført på væske fra en blister. Dette er den mest nøyaktige testen for å fortelle om herpesviruset er tilstede i blæren.
• Blodprøver som sjekker for antistoffnivå mot herpesvirus. Disse testene kan identifisere om en person har blitt smittet med herpesvirus, selv mellom utbrudd. Et positivt testresultat når en person aldri har hatt et utbrudd, ville indikere eksponering for viruset en gang i det siste.

For øyeblikket anbefaler ikke eksperter screening for HSV-1 eller HSV-2 hos ungdom eller voksne som ikke har symptomer, inkludert gravide.

Kjønnsherpes kan ikke helbredes. Legemidler som bekjemper virus (som acyklovir eller valacyclovir) kan foreskrives.

• Disse medisinene hjelper til med å lindre smerte og ubehag under et utbrudd ved å helbrede sårene raskere. De ser ut til å fungere bedre under et første angrep enn i senere utbrudd.
• Ved gjentatte utbrudd bør medisinen tas så snart kribling, svie eller kløe begynner, eller så snart blemmer dukker opp.
• Personer som har mange utbrudd kan ta disse medisinene daglig over en periode. Dette bidrar til å forhindre utbrudd eller forkorte lengden. Det kan også redusere sjansen for å gi herpes til noen andre.
• Bivirkninger er sjeldne ved acyklovir og valacyclovir.

Gravide kan bli behandlet for herpes i løpet av den siste graviditetsmåneden for å redusere sjansen for å få et utbrudd ved fødselen. Hvis det er et utbrudd rundt leveringstidspunktet, anbefales en C-seksjon. Dette reduserer sjansen for å smitte babyen.

Følg helsepersonellens råd om hvordan du kan ta vare på herpes-symptomene dine hjemme.

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en herpesstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Når du er smittet, forblir viruset i kroppen din resten av livet. Noen mennesker har aldri en annen episode. Andre har hyppige utbrudd som kan utløses av tretthet, sykdom, menstruasjon eller stress.

Gravide kvinner som har en aktiv kjønnsherpesinfeksjon når de føder, kan overføre infeksjonen til babyen. Herpes kan forårsake hjerneinfeksjon hos nyfødte babyer. Det er viktig at leverandøren din vet om du har herpes sår eller har hatt et utbrudd tidligere. Dette vil gjøre det mulig å ta skritt for å forhindre at infeksjonen overføres til babyen.

Viruset kan spre seg til andre deler av kroppen, inkludert hjernen, øynene, spiserøret, leveren, ryggmargen eller lungene. Disse komplikasjonene kan utvikles hos personer som har et svekket immunforsvar på grunn av HIV eller visse medisiner.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på kjønnsherpes eller hvis du utvikler feber, hodepine, oppkast eller andre symptomer under eller etter et herpesutbrudd.

Hvis du har kjønnsherpes, bør du fortelle partneren din at du har sykdommen, selv om du ikke har symptomer.

Kondomer er den beste måten å beskytte mot å fange kjønnsherpes under seksuell aktivitet.

• Bruk kondom riktig og konsekvent for å forhindre spredning av sykdommen.
• Bare latexkondomer forhindrer infeksjon. Dyremembran (saueskinn) kondomer fungerer ikke fordi viruset kan passere gjennom dem.
• Bruk av kvinnekondomet reduserer også risikoen for spredning av kjønnsherpes.
• Selv om det er mye mindre sannsynlig, kan du fortsatt få kjønnsherpes hvis du bruker kondom.

Herpes - kjønnsorganer; Herpes simplex - kjønnsorganer; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - antivirale midler

• Kvinnelig reproduktiv anatomi

Habif TP. Seksuelt overførte virusinfeksjoner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 11.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex-virus. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Disease. 9. utg. Elsevier; 2020: kap. 135.

US Task Force for forebyggende tjenester, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Serologisk screening for kjønnsherpesinfeksjon: Anbefalingserklæring fra US Preventive Services Task Force. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex virusinfeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 350.

Workowski KA, Bolan GA; Senter for sykdomskontroll og forebygging. Retningslinjer for behandling av seksuelt overførbare sykdommer, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.