Allergier

En allergi er en immunrespons eller reaksjon på stoffer som vanligvis ikke er skadelige.

Allergier er veldig vanlige. Både gener og miljø spiller en rolle. Hvis begge foreldrene dine har allergi, er det en god sjanse for at du også har dem.

Immunsystemet beskytter normalt kroppen mot skadelige stoffer, som bakterier og virus. Det reagerer også på fremmede stoffer som kalles allergener. Disse er vanligvis ufarlige og forårsaker ikke problemer for de fleste.

Hos en person med allergi er immunresponsen overfølsom. Når det gjenkjenner et allergen, lanserer immunforsvaret en respons. Kjemikalier som histaminer frigjøres. Disse kjemikaliene forårsaker allergisymptomer.

Vanlige allergener inkluderer:

• Narkotika
• Støv
• Mat
• Insektgift
• Form
• Kjæledyr og annet dyreflass
• Pollen

Noen mennesker har allergilignende reaksjoner på varme eller kalde temperaturer, sollys eller andre miljøutløsere. Noen ganger vil friksjon (gni eller grovt stryke over huden) forårsake symptomer.

Allergier kan forverre visse medisinske tilstander, for eksempel bihuleproblemer, eksem og astma.

For det meste påvirker den delen av kroppen allergenet berører hvilke symptomer du utvikler. For eksempel:

• Allergener du puster inn, forårsaker ofte tett nese, kløende nese og hals, slim, hoste og tungpustethet.
• Allergener som berører øynene kan forårsake kløende, rennende, røde, hovne øyne.
• Å spise noe du er allergisk mot kan forårsake kvalme, oppkast, magesmerter, kramper, diaré eller en alvorlig, livstruende reaksjon.
• Allergener som berører huden kan forårsake hudutslett, elveblest, kløe, blemmer eller hudskalling.
• Legemiddelallergier involverer vanligvis hele kroppen og kan føre til en rekke symptomer.

Noen ganger kan en allergi utløse et svar som involverer hele kroppen.

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og stille spørsmål, for eksempel når allergi oppstår.

Allergitesting kan være nødvendig for å finne ut om symptomene er en faktisk allergi eller er forårsaket av andre problemer. For eksempel kan det å spise forurenset mat (matforgiftning) forårsake symptomer som ligner på matallergi. Noen medisiner (som aspirin og ampicillin) kan gi ikke-allergiske reaksjoner, inkludert utslett. En rennende nese eller hoste kan faktisk skyldes en infeksjon.

Hudtesting er den vanligste metoden for allergitesting:

• Stikkprøven innebærer å plassere en liten mengde av de mistenkte allergifremkallende stoffene på huden, og deretter litt stikke området slik at stoffet beveger seg under huden. Huden følges nøye for tegn på en reaksjon, som inkluderer hevelse og rødhet.
• Den intradermale testen innebærer å injisere en liten mengde allergen under huden din, og deretter se på huden for en reaksjon.
• Både stikk- og intradermale tester blir lest 15 minutter etter påføring av testen.
• Plasterprøven innebærer å plassere en plaster med det mistenkte allergenet på huden din. Huden blir så nøye overvåket for tegn på en reaksjon. Denne testen brukes til å bestemme kontaktallergi. Det leses vanligvis 48 til 72 timer etter påføring av testen.

Legen kan også sjekke reaksjonen din på fysiske utløsere ved å påføre varme, kulde eller annen stimulering på kroppen din og se etter en allergisk respons.

Blodprøver som kan gjøres inkluderer:

• Immunoglobulin E (IgE), som måler nivåer av allergirelaterte stoffer
• Komplett blodtelling (CBC) hvor en eosinofil hvite blodlegemer teller

I noen tilfeller kan legen be deg om å unngå visse gjenstander for å se om du blir bedre, eller bruke mistenkte gjenstander for å se om du føler deg verre. Dette kalles "bruk eller elimineringstesting." Dette brukes ofte til å kontrollere mat- eller medisinallergi.

Alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi) må behandles med et legemiddel som kalles adrenalin. Det kan være livreddende når det gis med en gang. Hvis du bruker adrenalin, ring 911 eller det lokale nødnummeret og gå rett til sykehuset.

Den beste måten å redusere symptomene på er å unngå hva som forårsaker allergiene dine. Dette er spesielt viktig for mat- og medikamentallergi.

Det finnes flere typer medisiner for å forebygge og behandle allergier. Hvilket medisin legen din anbefaler, avhenger av typen og alvorlighetsgraden av symptomene dine, alder og generell helse.

Sykdommer forårsaket av allergier (som astma, høysnue og eksem) kan trenge andre behandlinger.

Legemidler som kan brukes til å behandle allergier inkluderer:

ANTIHISTAMINER

Antihistaminer er tilgjengelig reseptfritt og på resept. De er tilgjengelige i mange former, inkludert:

• Kapsler og piller
• Øyedråper
• Injeksjon
• Væske
• Nesespray

KORTIKOSTEROIDER

Dette er betennelsesdempende medisiner. De er tilgjengelige i mange former, inkludert:

• Kremer og salve for huden
• Øyedråper
• Nesespray
• Lunginhalator
• Piller
• Injeksjon

Personer med alvorlige allergiske symptomer kan få forskrevet kortikosteroidpiller eller injeksjoner i korte perioder.

DECONGESTANTS

Dekongestanter hjelper til med å avlaste en tett nese. Ikke bruk avføringsmiddel nesespray i mer enn flere dager, fordi de kan forårsake en rebound-effekt og gjøre overbelastningen verre. Dekongestanter i pilleform forårsaker ikke dette problemet. Personer med høyt blodtrykk, hjerteproblemer eller forstørrelse av prostata bør bruke avlastningsmiddel med forsiktighet.

ANDRE LEGEMIDLER

Leukotrienhemmere er medisiner som blokkerer stoffene som utløser allergi. Personer med astma og innendørs og utendørs allergi kan få forskrevet disse medisinene.

ALLERGI SHOTS

Allergi-skudd (immunterapi) anbefales noen ganger hvis du ikke kan unngå allergenet og symptomene dine er vanskelige å kontrollere. Allergiskudd forhindrer kroppen din i å overreagere på allergenet. Du får regelmessige injeksjoner av allergenet. Hver dose er litt større enn den siste dosen til en maksimal dose er nådd. Disse skuddene fungerer ikke for alle, og du må ofte besøke legen.

SUBLINGUAL IMMUNOTERAPY BEHANDLING (SLIT)

I stedet for skudd kan medisiner som legges under tungen være til hjelp for gress, ragweed og støvmiddallergi.

Spør leverandøren din om det er noen støttegrupper for astma og allergi i ditt område.

De fleste allergier kan lett behandles med medisin.

Noen barn kan vokse ut av en allergi, spesielt matallergi. Men når et stoff har utløst en allergisk reaksjon, fortsetter det vanligvis å påvirke personen.

Allergi skudd er mest effektive når de brukes til å behandle høysnue og insektstikkallergi. De brukes ikke til å behandle matallergier på grunn av faren for en alvorlig reaksjon.

Allergiskudd kan trenge mange års behandling, men de fungerer i de fleste tilfeller. Imidlertid kan de forårsake ubehagelige bivirkninger (som elveblest og utslett) og farlige utfall (som anafylaksi). Snakk med leverandøren din om allergidråper (SLIT) er riktig for deg.

Komplikasjoner som kan oppstå som følge av allergi eller behandling av disse inkluderer:

• Anafylaksi (livstruende allergisk reaksjon)
• Pusteproblemer og ubehag under den allergiske reaksjonen
• Døsighet og andre bivirkninger av medisiner

Ring for en avtale med leverandøren din hvis:

• Alvorlige symptomer på allergi forekommer
• Behandling av allergi fungerer ikke lenger

Amming kan bidra til å forebygge eller redusere allergi når du mate babyer på denne måten bare i 4 til 6 måneder. Men å endre en mors diett under graviditet eller under amming ser ikke ut til å forhindre allergi.

For de fleste barn ser det ikke ut til å forhindre allergi ved å endre dietten eller bruke spesielle formler. Hvis en forelder, bror, søster eller annet familiemedlem har eksem og allergi, må du diskutere fôring med barnets lege.

Det er også bevis for at det å bli utsatt for visse allergener (som støvmidd og kattflass) det første leveåret kan forhindre noen allergier. Dette kalles "hygienehypotesen." Det kom fra observasjonen at spedbarn på gårder har en tendens til å ha færre allergier enn de som vokser opp i mer sterile omgivelser. Eldre barn ser imidlertid ikke ut til å ha fordeler.

Når allergier har utviklet seg, kan behandling av allergi og nøye unngå allergiutløsere forhindre reaksjoner i fremtiden.

Allergi - allergier; Allergi - allergener

• Allergisk rhinitt - hva du skal spørre legen din - voksen
• Allergisk rhinitt - hva du skal spørre legen din - barn
• Astma - hurtigavlastende medisiner

• Allergiske reaksjoner
• Allergisymptomer
• Histamin frigjøres
• Introduksjon til allergibehandling
• Elveblest (urticaria) på armen
• Elveblest (urtikaria) på brystet
• Allergier
• Antistoffer

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo metoder for studier og diagnostisering av allergi. I: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, et al, red. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 67.

Custovic A, Tovey E. Allergenkontroll for forebygging og behandling av allergiske sykdommer. I: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, et al, red. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 84.

Nadeau KC. Tilnærming til pasienten med allergisk eller immunologisk sykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Farmakologisk behandling av sesongmessig allergisk rhinitt: sammendrag av veiledning fra den felles arbeidsgruppen for 2017 om praksisparametere. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.