Narkolepsi

Narkolepsi er et nervesystemproblem som forårsaker ekstrem søvnighet og angrep av søvn på dagtid.

Eksperter er ikke sikre på den eksakte årsaken til narkolepsi. Det kan ha mer enn en årsak.

Mange mennesker med narkolepsi har et lavt nivå av hypokretin (også kjent som orexin). Dette er et kjemikalie laget i hjernen som hjelper deg med å holde deg våken. Hos noen mennesker med narkolepsi er det færre av cellene som gjør dette kjemisk. Dette kan skyldes en autoimmun reaksjon. En autoimmun reaksjon er når kroppens immunsystem feilaktig angriper kroppens sunne vev.

Narkolepsi kan løpe i familier. Forskere har funnet visse gener knyttet til narkolepsi.

Narkolepsisymptomer oppstår vanligvis først mellom 15 og 30 år. Nedenfor er de vanligste symptomene.

EKSTREM DAGLIG SØVNHET

• Du kan føle en sterk søvnlyst, ofte etterfulgt av en periode med søvn. Du kan ikke kontrollere når du sovner. Dette kalles et søvnangrep.
• Disse periodene kan vare fra noen sekunder til noen minutter.
• De kan skje etter å ha spist, mens du snakker med noen eller i andre situasjoner.
• Ofte våkner du og føler deg uthvilt.
• Angrep kan oppstå mens du kjører eller gjør andre aktiviteter der sovning kan være farlig.

CATAPLEXY

• Under disse angrepene kan du ikke kontrollere musklene og ikke bevege deg. Sterke følelser, som latter eller sinne, kan utløse katapleksi.
• Angrep varer ofte fra 30 sekunder til 2 minutter. Du er fortsatt klar under angrepet.
• Under angrepet faller hodet ditt fremover, kjeven din synker, og knærne kan spenne.
• I alvorlige tilfeller kan du falle og forbli lammet så lenge som flere minutter.

HALLUSINASJONER

• Du ser eller hører ting som ikke er der, enten når du sovner eller når du våkner.
• Under hallusinasjoner kan du føle deg redd eller under angrep.

SØVNPARALYSE

• Dette er når du ikke kan bevege kroppen din når du begynner å sovne, eller når du først våkner.
• Det kan vare opptil 15 minutter.

De fleste mennesker med narkolepsi har søvnighet på dagtid og katapleksi. Ikke alle har alle disse symptomene. Overraskende, til tross for at de er veldig slitne, sover ikke mange mennesker med narkolepsi godt om natten.

Det er to hovedtyper narkolepsi:

• Type 1 innebærer å ha overdreven søvnighet på dagtid, katapleksi og lavt nivå av hypokretin.
• Type 2 innebærer å ha overdreven søvnighet på dagtid, men ingen katapleksi, og et normalt nivå av hypokretin.

Din helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine.

Du kan ta en blodprøve for å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer. Disse inkluderer:

• Søvnløshet og andre søvnproblemer
• Restless legs syndrom
• Beslag
• Søvnapné
• Andre medisinske, psykiatriske eller nervesykdommer

Du kan ha andre tester, inkludert:

• EKG (måler hjertets elektriske aktivitet)
• EEG (måler hjernens elektriske aktivitet)
• Søvnstudie (polysomnogram)
• Flere søvnforsinkelser (MSLT). Dette er en test for å se hvor lang tid det tar deg å sovne i løpet av en lur på dagtid. Personer med narkolepsi sovner mye raskere enn mennesker uten tilstanden.
• Genetisk testing for å lete etter narkolepsigenet.

Det finnes ingen kur mot narkolepsi. Imidlertid kan behandling bidra til å kontrollere symptomene.

LIVSSTIL ENDRINGER

Visse endringer kan bidra til å forbedre søvnen din om natten og lette søvnighet på dagtid:

• Gå til sengs og våkne til samme tid hver dag.
• Hold soverommet ditt mørkt og ved behagelig temperatur. Forsikre deg om at sengen og putene dine er komfortable.
• Unngå koffein, alkohol og tunge måltider flere timer før sengetid.
• Ikke røyk.
• Gjør noe avslappende, for eksempel ta et varmt bad eller les en bok før du går i dvale.
• Tren regelmessig hver dag, noe som kan hjelpe deg med å sove om natten. Pass på at du planlegger trening flere timer før leggetid.

Disse tipsene kan hjelpe deg med å gjøre det bedre på jobben og i sosiale situasjoner.

• Planlegg lur om dagen når du vanligvis føler deg sliten. Dette hjelper med å kontrollere søvnighet på dagtid og reduserer antall ikke-planlagte søvnangrep.
• Fortell lærere, arbeidsledere og venner om tilstanden din. Det kan være lurt å skrive ut materiale fra nettet om narkolepsi som de kan lese.
• Få rådgivning, om nødvendig, for å hjelpe deg med å takle tilstanden. Å ha narkolepsi kan være stressende.

Hvis du har narkolepsi, kan du ha kjørebegrensninger. Restriksjoner varierer fra stat til stat.

MEDISINER

• Stimulerende medisiner kan hjelpe deg med å holde deg våken om dagen.
• Antidepressiva medisiner kan bidra til å redusere episoder av katapleksi, søvnparalyse og hallusinasjoner.
• Sodium oxybate (Xyrem) fungerer bra for å kontrollere katapleksi. Det kan også bidra til å kontrollere søvnighet på dagtid.

Disse stoffene kan ha bivirkninger. Arbeid med leverandøren din for å finne behandlingsplanen som fungerer for deg.

Narkolepsi er en livslang tilstand.

Det kan være farlig hvis episoder oppstår under kjøring, bruk av maskiner eller lignende aktiviteter.

Narkolepsi kan vanligvis kontrolleres med behandling. Behandling av andre underliggende søvnforstyrrelser kan forbedre symptomer på narkolepsi.

Overdreven søvnighet på grunn av narkolepsi kan føre til:

• Problemer med å fungere på jobben
• Problemer med å være i sosiale situasjoner
• Skader og ulykker
• Bivirkninger av medisiner som brukes til å behandle sykdommen kan forekomme

Ring leverandøren din hvis:

• Du har symptomer på narkolepsi
• Narkolepsi reagerer ikke på behandlingen
• Du utvikler nye symptomer

Du kan ikke forhindre narkolepsi. Behandling kan redusere antall angrep. Unngå situasjoner som utløser tilstanden hvis du er utsatt for angrep av narkolepsi.

Søvnforstyrrelse på dagtid Katapleksi

• Søvnmønster hos unge og eldre

Chokroverty S, Avidan AY. Søvn og dens lidelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al .; American Academy of Sleep Medicine. Kvalitetstiltak for pleie av pasienter med narkolepsi. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsi: genetikk, immunologi og patofysiologi. I: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Prinsipper og praksis for søvnmedisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 89.