Vanlig peroneal nervedysfunksjon

Vanlig peroneal nervedysfunksjon skyldes skade på peroneal nerve som fører til tap av bevegelse eller følelse i foten og benet.

Peroneal nerve er en gren av isjiasnerven, som gir bevegelse og følelse til leggen, foten og tærne. Vanlig peroneal nervedysfunksjon er en type perifer nevropati (skade på nerver utenfor hjernen eller ryggmargen). Denne tilstanden kan påvirke mennesker i alle aldre.

Dysfunksjon av en enkelt nerve, som vanlig peroneal nerve, kalles mononeuropati. Mononeuropati betyr nerveskadene som oppstod i ett område. Visse tilstander i hele kroppen kan også forårsake enkeltnerveskader.

Nerveskade forstyrrer myelinskeden som dekker axonet (grenen av nervecellen). Axon kan også bli skadet, noe som gir alvorligere symptomer.

Vanlige årsaker til skade på peronealnerven inkluderer følgende:

• Traumer eller skade på kneet
• Brudd i fibula (et ben i underbenet)
• Bruk av tett gipsstøp (eller annen langvarig innsnevring) i underbenet
• Krysser bena regelmessig
• Bruk jevnlig høye støvler
• Press til kneet fra stillinger under dyp søvn eller koma
• Skade under kneoperasjon eller fra å bli plassert i en vanskelig posisjon under anestesi

Vanlig peroneal nerveskade ses ofte hos mennesker:

• Hvem er veldig tynne (for eksempel fra anorexia nervosa)
• Som har visse autoimmune tilstander, for eksempel polyarteritt nodosa
• Som har nerveskader fra andre medisinske problemer, som diabetes eller alkoholbruk
• Som har Charcot-Marie-Tooth sykdom, en arvelig lidelse som rammer alle nervene

Når nerven blir skadet og resulterer i dysfunksjon, kan symptomene omfatte:

• Redusert følelse, nummenhet eller prikking i toppen av foten eller den ytre delen av over- eller underbenet
• Fot som faller (klarer ikke å holde foten opp)
• "Slapping" gangart (gangmønster der hvert trinn lager en slaglyd)
• Tærne drar mens du går
• Gangproblemer
• Svakhet i anklene eller føttene
• Tap av muskelmasse fordi nervene ikke stimulerer musklene

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen, som kan vise:

• Tap av muskelkontroll i underben og føtter
• Atrofi av foten eller forbenets muskler
• Vanskeligheter med å løfte foten og tærne og gjøre bevegelser på tå

Tester av nerveaktivitet inkluderer:

• Elektromyografi (EMG, en test av elektrisk aktivitet i muskler)
• Nerveledningstester (for å se hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom en nerve)
• MR
• Nerve ultralyd

Andre tester kan utføres avhengig av den mistenkte årsaken til nervedysfunksjon, og personens symptomer og hvordan de utvikler seg. Testene kan omfatte blodprøver, røntgen og skanning.

Behandlingen tar sikte på å forbedre mobilitet og uavhengighet. Enhver sykdom eller annen årsak til nevropati bør behandles. Polstring av kneet kan forhindre ytterligere skade ved å krysse beina, samtidig som det fungerer som en påminnelse om å ikke krysse bena.

I noen tilfeller kan kortikosteroider injisert i området redusere hevelse og trykk på nerven.

Du kan trenge operasjon hvis:

• Forstyrrelsen forsvinner ikke
• Du har problemer med bevegelse
• Det er bevis for at nerveaksonen er skadet

Kirurgi for å avlaste nervetrykket kan redusere symptomene hvis lidelsen er forårsaket av trykk på nerven. Kirurgi for å fjerne svulster på nerven kan også hjelpe.

KONTROLLERENDE SYMPTOMER

Du kan trenge reseptfrie eller reseptbelagte smertestillende midler for å kontrollere smerte. Andre medisiner som kan brukes til å redusere smerte inkluderer gabapentin, karbamazepin eller trisykliske antidepressiva, slik som amitriptylin.

Hvis smertene dine er sterke, kan en smertespesialist hjelpe deg med å utforske alle alternativene for smertelindring.

Fysioterapiøvelser kan hjelpe deg med å opprettholde muskelstyrken.

Ortopediske enheter kan forbedre din evne til å gå og forhindre kontrakturer. Disse kan omfatte seler, skinner, ortopediske sko eller annet utstyr.

Yrkesrådgivning, ergoterapi eller lignende programmer kan hjelpe deg med å maksimere din mobilitet og uavhengighet.

Resultatet avhenger av årsaken til problemet. Vellykket behandling av årsaken kan lindre dysfunksjonen, selv om det kan ta flere måneder for nerven å bli bedre.

Hvis nerveskader er alvorlige, kan funksjonshemming være permanent. Nervesmerter kan være veldig ubehagelige. Denne lidelsen forkorter vanligvis ikke en persons forventede levetid.

Problemer som kan utvikle seg med denne tilstanden inkluderer:

• Nedsatt evne til å gå
• Permanent nedsatt følelse i ben eller føtter
• Permanent svakhet eller lammelse i bena eller føttene
• Bivirkninger av medisiner

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på vanlig peroneal nervedysfunksjon.

Unngå å krysse beina eller legge langsiktig press på ryggen eller siden av kneet. Behandle skader på beinet eller kneet med en gang.

Hvis en rollebesetning, skinne, dressing eller annet trykk på underbenet forårsaker en tett følelse eller nummenhet, ring leverandøren din.

Nevropati - vanlig peroneal nerve; Peroneal nerveskade; Peroneal nerve parese; Fibular nevropati

• Vanlig peroneal nervedysfunksjon

Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Fibular (peroneal) nevropati. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, Smerte og Rehabilitering. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.