Radial nervedysfunksjon

Radial nervedysfunksjon er et problem med radial nerve. Dette er nerven som beveger seg fra armhulen og nedover armen til hånden. Det hjelper deg med å bevege armen, håndleddet og hånden.

Skader på en nervegruppe, for eksempel radial nerve, kalles mononeuropati. Mononeuropati betyr at det er skade på en enkelt nerve. Sykdommer som påvirker hele kroppen (systemiske lidelser) kan også forårsake isolert nerveskade.

Årsaker til mononeuropati inkluderer:

• En sykdom i hele kroppen som skader en enkelt nerve
• Direkte skade på nerven
• Langvarig trykk på nerven
• Press på nerven forårsaket av hevelse eller skade på nærliggende kroppsstrukturer

Radiell nevropati oppstår når det er skade på radial nerve, som beveger seg nedover armen og styrer:

• Bevegelse av triceps muskelen på baksiden av overarmen
• Evne til å bøye håndleddet og fingrene bakover
• Bevegelse og følelse av håndleddet og hånden

Når skader ødelegger nervedekningen (myelinskjeden) eller en del av nerven, senkes eller forhindres nervesignalering.

Skader på radialnerven kan være forårsaket av:

• Brutt armbein og annen skade
• Diabetes
• Feil bruk av krykker
• Blyforgiftning
• Langvarig eller gjentatt innsnevring av håndleddet (for eksempel fra bruk av en tett klokkerem)
• Langvarig trykk på nerven, vanligvis forårsaket av hevelse eller skade på nærliggende kroppsstrukturer
• Press til overarmen fra armposisjoner under søvn eller koma

I noen tilfeller kan ingen årsak bli funnet.

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Unormale følelser på baksiden og tommelen av hånden, eller i tommelen, andre og tredje fingre
• Svakhet, tap av koordinasjon av fingrene
• Problem med å rette ut armen ved albuen
• Problemer med å bøye hånden bak håndleddet eller holde hånden
• Smerter, nummenhet, nedsatt følelse, kriblende eller svie i områdene som kontrolleres av nerven

Helsepersonell vil undersøke deg og spørre om symptomene og sykehistorien din. Du kan bli spurt om hva du gjorde før symptomene startet.

Tester som kan være nødvendige inkluderer:

• Blodprøver
• Imaging tester for å se nerve og nærliggende strukturer
• Elektromyografi (EMG) for å kontrollere helsen til den radiale nerven og musklene den kontrollerer
• Nervebiopsi for å undersøke et stykke nervevev (sjelden nødvendig)
• Nerveledningstester for å sjekke hvor raskt nervesignaler beveger seg

Målet med behandlingen er å la deg bruke hånden og armen så mye som mulig. Din leverandør vil finne og behandle årsaken, hvis mulig. Noen ganger er ingen behandling nødvendig, og du vil bli bedre på egenhånd.

Hvis det er behov for medisiner, kan de omfatte:

• Reseptfrie eller reseptbelagte smertestillende medisiner
• Kortikosteroidinjeksjoner rundt nerven for å redusere hevelse og trykk

Leverandøren din vil sannsynligvis foreslå tiltak for egenomsorg. Disse kan omfatte:

• En støttende skinne på enten håndleddet eller albuen for å forhindre ytterligere skade og lindre symptomene. Du må kanskje bruke den hele dagen og natten, eller bare om natten.
• En albuepute av den radiale nerven blir skadet ved albuen. Unngå også å støte eller lene deg på albuen.
• Fysioterapiøvelser for å opprettholde muskelstyrken i armen.

Arbeidsterapi eller rådgivning for å foreslå endringer på arbeidsplassen kan være nødvendig.

Kirurgi for å avlaste nervetrykket kan hjelpe hvis symptomene blir verre, eller hvis det er bevis på at en del av nerven går bort.

Hvis årsaken til nervedysfunksjonen kan bli funnet og behandlet, er det en god sjanse for at du vil komme deg helt. I noen tilfeller kan det være delvis eller fullstendig tap av bevegelse eller følelse.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Mild til alvorlig misdannelse i hånden
• Delvis eller fullstendig tap av følelse i hånden
• Delvis eller fullstendig tap av håndledd eller håndbevegelse
• Tilbakevendende eller ubemerket skade på hånden

Ring leverandøren din hvis du har en armskade og utvikler nummenhet, prikking, smerte eller svakhet på baksiden av armen og tommelen og dine to første fingre.

Unngå langvarig trykk på overarmen.

Nevropati - radial nerve; Radial nerve parese; Mononeuropati

• Radial nervedysfunksjon

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitering av pasienter med nevropatier. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiske medisin og rehabilitering. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 41.

Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompresjonsneuropatier. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green’s Operative Hand Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.