Bell parese

Bell parese er en lidelse i nerven som styrer bevegelse av musklene i ansiktet. Denne nerven kalles ansikts- eller syvende hjernenerv.

Skader på denne nerven forårsaker svakhet eller lammelse av disse musklene. Lammelse betyr at du ikke kan bruke musklene i det hele tatt.

Bell parese kan påvirke mennesker i alle aldre, vanligvis de over 65 år. Det kan også påvirke barn yngre enn 10 år. Hanner og kvinner er like berørt.

Bell parese antas å være på grunn av hevelse (betennelse) i ansiktsnerven i området der den beveger seg gjennom beinene i hodeskallen. Denne nerven styrer bevegelsen av ansiktsmusklene.

Årsaken er ofte ikke klar. En type herpesinfeksjon kalt herpes zoster kan være involvert. Andre forhold som kan forårsake Bell parese inkluderer:

• HIV / AIDS-infeksjon
• Lyme sykdom
• Mellomøreinfeksjon
• Sarkoidose (betennelse i lymfeknuter, lunger, lever, øyne, hud eller annet vev)

Å ha diabetes og være gravid kan øke risikoen for Bell parese.

Noen ganger kan du bli forkjølet kort tid før symptomene på Bell parese begynner.

Symptomer starter som regel plutselig, men det kan ta 2 til 3 dager å dukke opp. De blir ikke mer alvorlige etter det.

Symptomer er nesten alltid bare på den ene siden av ansiktet. De kan variere fra milde til alvorlige.

Mange føler ubehag bak øret før svakhet blir lagt merke til. Ansiktet føles stivt eller trukket til den ene siden og kan se annerledes ut. Andre tegn kan omfatte:

• Vanskeligheter med å lukke det ene øyet
• Vanskeligheter med å spise og drikke; maten faller ut av den ene siden av munnen
• Kaster på grunn av manglende kontroll over ansiktsmusklene
• Hengende ansikt, for eksempel øyelokk eller munnvik
• Problemer med å smile, grimaser eller komme med ansiktsuttrykk
• Rykk eller svakhet i musklene i ansiktet

Andre symptomer som kan oppstå:

• Tørr øye, som kan føre til øyesår eller infeksjoner
• Tørr i munnen
• Hodepine hvis det er en infeksjon som borreliose
• Tap av smakssans
• Lyd som er høyere i det ene øret (hyperacusis)

Ofte kan Bell parese diagnostiseres bare ved å ta en helsehistorie og gjøre en fullstendig fysisk eksamen.

Blodprøver vil bli gjort for å lete etter medisinske problemer som Lyme sykdom, som kan forårsake Bell parese.

Noen ganger er det nødvendig med en test for å kontrollere nervene som forsyner ansiktsmusklene:

• Elektromyografi (EMG) for å kontrollere helsen til ansiktsmusklene og nervene som styrer musklene
• Nerveledningstest for å sjekke hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom en nerve

Hvis helsepersonell er bekymret for at hjernesvulst forårsaker symptomene dine, kan det hende du trenger:

• CT-skanning av hodet
• Magnetic resonance imaging (MRI) of the head

Ofte er ingen behandling nødvendig. Symptomer begynner ofte å bli bedre med en gang. Men det kan ta uker eller til og med måneder for musklene å bli sterkere.

Din leverandør kan gi deg smørende øyedråper eller øyesalver for å holde overflaten på øyet fuktig hvis du ikke kan lukke det helt. Det kan hende du må bruke et øyelapp mens du sover.

Noen ganger kan medisiner brukes, men det er ikke kjent hvor mye de hjelper. Hvis medisiner brukes, startes de med en gang. Vanlige medisiner er:

• Kortikosteroider, som kan redusere hevelse rundt ansiktsnerven
• Legemidler som valacyklovir for å bekjempe viruset som kan forårsake Bell parese

Kirurgi for å avlaste nervetrykket (dekompresjonskirurgi) har ikke vist seg å være til fordel for de fleste med Bell parese.

De fleste tilfeller forsvinner helt i løpet av få uker til måneder.

Hvis du ikke mistet all nervefunksjonen og symptomene begynte å forbedre seg innen 3 uker, er det mer sannsynlig at du vil få tilbake hele eller det meste av styrken i ansiktsmusklene.

Noen ganger kan følgende symptomer fremdeles være tilstede:

• Langsiktige endringer i smak
• Spasmer i muskler eller øyelokk
• Svakhet som gjenstår i ansiktsmusklene

Komplikasjoner kan omfatte:

• Øyneoverflaten blir tørr, noe som fører til øyesår, infeksjoner og synstap
• Hevelse i musklene på grunn av tap av nervefunksjon

Ring leverandøren din med en gang hvis ansiktet ditt faller, eller hvis du har andre symptomer på Bell parese. Din leverandør kan utelukke andre, mer alvorlige forhold, for eksempel hjerneslag.

Det er ingen kjent måte å forhindre Bell parese på.

Ansikts parese; Idiopatisk perifer ansikts parese; Kranial mononeuropati - Bell parese; Bell parese

• Ptosis - hengende øyelokk
• Henger i ansiktet

Nettstedet for National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Bells parese faktaark. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Oppdatert 13. mai 2020. Tilgang 19. august 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnose og håndtering av trigeminus- og ansiktsnerveskader. I: Fonseca RJ, red. Oral og maxillofacial Surgery. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 5.

Stettler BA. Hjerne- og hjerne nervesykdommer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.