Alzheimers sykdom

Demens er et tap av hjernefunksjon som oppstår med visse sykdommer. Alzheimers sykdom (AD) er den vanligste formen for demens. Det påvirker hukommelse, tenkning og atferd.

Den eksakte årsaken til Alzheimers sykdom er ikke kjent. Forskning viser at visse endringer i hjernen fører til Alzheimers sykdom.

Det er mer sannsynlig at du utvikler Alzheimers sykdom hvis du:

• Er eldre - Å utvikle Alzheimers sykdom er ikke en del av normal aldring.
• Ha en nær slektning, for eksempel en bror, søster eller foreldre med Alzheimers sykdom.
• Har visse gener knyttet til Alzheimers sykdom.

Følgende kan også øke risikoen:

• Å være kvinne
• Har hjerte- og blodkarproblemer på grunn av høyt kolesterol
• Historien om hodetraumer

Det er to typer Alzheimers sykdom:

• Tidlig Alzheimers sykdom -- Symptomer vises før fylte 60 år. Denne typen er mye mindre vanlig enn sen utbrudd. Det har en tendens til å bli verre raskt. Tidlig sykdom kan løpe i familier. Flere gener er identifisert.
• Sen debut av Alzheimers sykdom -- Dette er den vanligste typen. Det forekommer hos mennesker som er 60 år og eldre. Det kan kjøre i noen familier, men generens rolle er mindre klar.

Alzheimers sykdomssymptomer inkluderer vanskeligheter med mange områder av mental funksjon, inkludert:

• Emosjonell oppførsel eller personlighet
• Språk
• Hukommelse
• Oppfatning
• Tenking og skjønn (kognitive ferdigheter)

Alzheimers sykdom opptrer vanligvis først som glemsomhet.

Mild kognitiv svikt (MCI) er scenen mellom normal glemsomhet på grunn av aldring, og utviklingen av Alzheimers sykdom. Personer med MCI har milde problemer med tenkning og hukommelse som ikke forstyrrer daglige aktiviteter. De er ofte klar over glemselen. Ikke alle med MCI utvikler Alzheimers sykdom.

Symptomer på MCI inkluderer:

• Vanskeligheter med å utføre mer enn én oppgave om gangen
• Vanskeligheter med å løse problemer
• Glemmer nylige hendelser eller samtaler
• Tar lengre tid å utføre vanskeligere aktiviteter

Tidlige symptomer på Alzheimers sykdom kan omfatte:

• Vanskeligheter med å utføre oppgaver som tenker litt over, men som pleide å komme lett, for eksempel å balansere en sjekkhefte, spille komplekse spill (bridge) og lære ny informasjon eller rutiner
• Gå seg vill på kjente ruter
• Språkproblemer, for eksempel problemer med å huske navnene på kjente objekter
• Å miste interessen for ting som tidligere hadde glede av og være i et flatt humør
• Feilplassering av gjenstander
• Personlighetsendringer og tap av sosiale ferdigheter

Når Alzheimers sykdom blir verre, er symptomene mer åpenbare og forstyrrer evnen til å ta vare på seg selv. Symptomer kan omfatte:

• Endring i søvnmønster, ofte våkner om natten
• Vrangforestillinger, depresjon og uro
• Vanskeligheter med å utføre grunnleggende oppgaver, for eksempel å tilberede måltider, velge riktig klær og kjøre bil
• Vanskeligheter med å lese eller skrive
• Glemmer detaljer om aktuelle hendelser
• Å glemme hendelser i ens livshistorie og miste selvbevissthet
• Hallusinasjoner, argumenter, streik og voldelig oppførsel
• Dårlig dømmekraft og tap av evne til å gjenkjenne fare
• Bruke feil ord, uttale feil eller snakke i forvirrende setninger
• Tilbaketrekking fra sosial kontakt

Personer med alvorlig Alzheimersykdom kan ikke lenger:

• Kjenn igjen familiemedlemmer
• Utfør grunnleggende aktiviteter i det daglige, for eksempel å spise, kle på og bade
• Forstå språk

Andre symptomer som kan oppstå med Alzheimers sykdom:

• Problemer med å kontrollere avføring eller urin
• Svelgeproblemer

En dyktig helsepersonell kan ofte diagnostisere Alzheimers sykdom med følgende trinn:

• Utfører en fullstendig fysisk eksamen, inkludert en nervesystemundersøkelse
• Spør om personens medisinske historie og symptomer
• Mentale funksjonsprøver (mental statusundersøkelse)

En diagnose av Alzheimers sykdom stilles når visse symptomer er til stede, og ved å sørge for at andre årsaker til demens ikke er tilstede.

Tester kan gjøres for å utelukke andre mulige årsaker til demens, inkludert:

• Anemi
• Hjernesvulst
• Langvarig (kronisk) infeksjon
• Rus fra medisiner
• Alvorlig depresjon
• Økt væske i hjernen (normalt trykk hydrocephalus)
• Hjerneslag
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• Vitaminmangel

CT eller MR i hjernen kan gjøres for å lete etter andre årsaker til demens, for eksempel hjernesvulst eller hjerneslag. Noen ganger kan en PET-skanning brukes til å utelukke Alzheimers sykdom.

Den eneste måten å vite sikkert at noen har Alzheimersykdom er å undersøke en prøve av hjernevevet etter døden.

Det finnes ingen kur mot Alzheimers sykdom. Målet med behandlingen er:

• Sakte sykdomsutviklingen (selv om dette er vanskelig å gjøre)
• Behandle symptomer, som atferdsproblemer, forvirring og søvnproblemer
• Endre hjemmemiljøet for å gjøre daglige aktiviteter enklere
• Støtt familiemedlemmer og andre omsorgspersoner

Legemidler brukes til å:

• Senk hastigheten som symptomene forverres, selv om fordelen ved å bruke disse stoffene kan være liten
• Kontroller problemer med atferd, for eksempel tap av dømmekraft eller forvirring

Før du bruker disse medisinene, spør leverandøren:

• Hva er bivirkningene? Er medisinen verdt risikoen?
• Når er den beste, hvis noen, beste tiden å bruke disse medisinene?
• Må medisiner for andre helseproblemer endres eller stoppes?

Noen med Alzheimers sykdom vil trenge støtte i hjemmet ettersom sykdommen blir verre. Familiemedlemmer eller andre omsorgspersoner kan hjelpe ved å hjelpe personen med å takle hukommelsestap og atferd og søvnproblemer. Det er viktig å sørge for at hjemmet til en person som har Alzheimersykdom er trygt for dem.

Å ha Alzheimers sykdom eller ta vare på en person med tilstanden kan være en utfordring. Du kan lette stresset ved sykdom ved å søke støtte gjennom Alzheimers sykdomsressurser.Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Hvor raskt Alzheimers sykdom blir verre, er forskjellig for hver person. Hvis Alzheimers sykdom utvikler seg raskt, er det mer sannsynlig at det forverres raskt.

Mennesker med Alzheimers sykdom dør ofte tidligere enn normalt, selv om en person kan leve alt fra 3 til 20 år etter diagnosen.

Familier vil sannsynligvis trenge å planlegge for deres nærmeste fremtidige omsorg.

Den siste fasen av sykdommen kan vare fra noen måneder til flere år. I løpet av den tiden blir personen fullstendig funksjonshemmet. Døden oppstår vanligvis fra en infeksjon eller organsvikt.

Ring leverandøren hvis:

• Alzheimersykdomssymptomer utvikler seg eller en person har en plutselig endring i mental status
• Tilstanden til en person med Alzheimers sykdom blir verre
• Du klarer ikke å ta vare på en person med Alzheimersykdom hjemme

Selv om det ikke er noen påvist måte å forhindre Alzheimers sykdom på, er det noen tiltak som kan bidra til å forhindre eller bremse starten på Alzheimers sykdom:

• Hold deg på et fettfattig kosthold og spis mat med mye omega-3 fettsyrer.
• Få mye mosjon.
• Hold deg mentalt og sosialt aktiv.
• Bruk hjelm under risikable aktiviteter for å forhindre hjerneskade.

Senil demens - Alzheimer-type (SDAT); SDAT; Demens - Alzheimer

• Kommunisere med noen med afasi
• Kommunisere med noen med dysartri
• Demens og kjøring
• Demens - atferd og søvnproblemer
• Demens - daglig pleie
• Demens - å være trygg i hjemmet
• Demens - hva du skal spørre legen din
• Spiser ekstra kalorier når du er syk - voksne
• Forebygge fall

• Alzheimers sykdom

Alzheimers Association nettsted. Pressemelding: Første praksisretningslinjer for klinisk evaluering av Alzheimers sykdom og andre demens for primær- og spesialpleie. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Oppdatert 22. juli 2018. Tilgang 16. april 2020.

Knopman DS. Kognitiv svikt og demens. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET med florbetapir for tidlig diagnose av Alzheimers sykdom demens og andre demens hos personer med mild kognitiv svikt (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J.Alzheimers sykdom og andre demenssykdommer. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Alzheimers sykdom. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.