Syfilittisk aseptisk meningitt

Syfilittisk aseptisk meningitt, eller syfilittisk meningitt, er en komplikasjon av ubehandlet syfilis. Det innebærer betennelse i vev som dekker hjernen og ryggmargen forårsaket av denne bakterieinfeksjonen.

Syfilittisk meningitt er en form for nevrosyfilis. Denne tilstanden er en livstruende komplikasjon av syfilisinfeksjon. Syfilis er en seksuelt overført infeksjon.

Syfilittisk meningitt er lik meningitt forårsaket av andre bakterier (organismer).

Risiko for syfilittisk meningitt inkluderer tidligere infeksjon med syfilis eller andre seksuelt overførbare sykdommer som gonoré. Syfilisinfeksjoner spres hovedsakelig gjennom sex med en smittet person. Noen ganger kan de passeres av ikke-seksuell kontakt.

Symptomer på syfilittisk meningitt kan omfatte:

• Endringer i synet, som tåkesyn, nedsatt syn
• Feber
• Hodepine
• Mental statusendringer, inkludert forvirring, redusert oppmerksomhetsspenn og irritabilitet
• Kvalme og oppkast
• Stiv nakke eller skuldre, muskelsmerter
• Beslag
• Følsomhet overfor lys (fotofobi) og høye lyder
• Søvnighet, sløvhet, vanskelig å våkne

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Dette kan vise problemer med nervene, inkludert nerver som styrer øyebevegelse.

Testene kan omfatte:

• Cerebral angiografi for å kontrollere blodstrømmen i hjernen
• Elektroencefalogram (EEG) for å måle elektrisk aktivitet i hjernen
• Hodet CT-skanning
• Spinal tap for å få en prøve av cerebrospinalvæske (CSF) for undersøkelse
• VDRL-blodprøve eller RPR-blodprøve for å undersøke for en syfilisinfeksjon

Hvis screeningtester viser en syfilisinfeksjon, gjøres flere tester for å bekrefte diagnosen. Testene inkluderer:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

Målet med behandlingen er å kurere infeksjonen og forhindre at symptomene blir verre. Behandling av infeksjonen bidrar til å forhindre ny nerveskade og kan redusere symptomene. Behandlingen reverserer ikke eksisterende skade.

Legemidler som sannsynligvis vil bli gitt inkluderer:

• Penicillin eller andre antibiotika (som tetracyklin eller erytromycin) i lang tid for å sikre at infeksjonen forsvinner
• Legemidler mot kramper

Noen mennesker kan trenge hjelp til å spise, kle seg og ta vare på seg selv. Forvirring og andre mentale endringer kan enten forbedres eller fortsette langsiktig etter antibiotikabehandling.

Senfase syfilis kan forårsake nerve- eller hjerteskader. Dette kan føre til funksjonshemming og død.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Manglende evne til å ta vare på seg selv
• Manglende evne til å kommunisere eller samhandle
• Beslag som kan føre til skade
• Hjerneslag

Gå til legevakten eller ring 911 eller det lokale nødnummeret hvis du har anfall.

Ring leverandøren din hvis du har alvorlig hodepine med feber eller andre symptomer, spesielt hvis du har en historie med syfilisinfeksjon.

Riktig behandling og oppfølging av syfilisinfeksjoner vil redusere risikoen for å utvikle denne typen hjernehinnebetennelse.

Hvis du er seksuelt aktiv, praktiser tryggere sex og bruk alltid kondomer.

Alle gravide skal screenes for syfilis.

Meningitt - syfilittisk; Nevrosyfilis - syfilittisk meningitt

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet
• Primær syfilis
• Syfilis - sekundær på håndflatene
• Senfasfilis
• Antall CSF-celler
• CSF-test for syfilis

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutt hjernehinnebetennelse. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 237.