Generalisert tonisk-klonisk anfall

Generalisert tonisk-klonisk anfall er en type anfall som involverer hele kroppen. Det kalles også grand mal anfall. Begrepene beslag, kramper eller epilepsi er oftest assosiert med generaliserte tonisk-kloniske anfall.

Beslag skyldes overaktivitet i hjernen. Generaliserte tonisk-kloniske anfall kan forekomme hos mennesker i alle aldre. De kan forekomme en gang (enkelt episode). Eller de kan forekomme som en del av en gjentatt, kronisk sykdom (epilepsi). Noen anfall skyldes psykologiske problemer (psykogene).

Mange mennesker med generaliserte tonisk-kloniske anfall har syn, smak, lukt eller sensoriske endringer, hallusinasjoner eller svimmelhet før anfallet. Dette kalles en aura.

Anfallene resulterer ofte i stive muskler. Dette følges av voldsomme muskelsammentrekninger og tap av årvåkenhet (bevissthet). Andre symptomer som oppstår under anfallet kan omfatte:

• Biter kinnet eller tungen
• Knyttede tenner eller kjeve
• Tap av urin eller avføringskontroll (inkontinens)
• Stoppet puste eller pustevansker
• Blå hudfarge

Etter anfallet kan personen ha:

• Forvirring
• Døsighet eller søvnighet som varer i 1 time eller lenger (kalt post-ictal state)
• Tap av hukommelse (hukommelsestap) om anfallsepisoden
• Hodepine
• Svakhet på den ene siden av kroppen i noen minutter til noen timer etter anfall (kalt Todd lammelse)

Legen vil utføre en fysisk undersøkelse. Dette vil inkludere en detaljert kontroll av hjernen og nervesystemet.

Et EEG (elektroencefalogram) vil bli gjort for å kontrollere den elektriske aktiviteten i hjernen. Personer med anfall har ofte unormal elektrisk aktivitet sett på denne testen. I noen tilfeller viser testen området i hjernen der anfallene starter. Hjernen kan virke normal etter et anfall eller mellom anfallene.

Blodprøver kan også bestilles for å se etter andre helseproblemer som kan forårsake anfallene.

Hodet CT eller MR-skanning kan gjøres for å finne årsaken og plasseringen av problemet i hjernen.

Behandling for tonisk-kloniske anfall inkluderer medisiner, endringer i livsstil for voksne og barn, som aktivitet og kosthold, og noen ganger kirurgi. Legen din kan fortelle deg mer om disse alternativene.

Beslag - tonic-clonic; Beslag - grand mal; Grand mal anfall; Beslag - generalisert; Epilepsi - generalisert anfall

• Hjerne
• Kramper - førstehjelp - serie

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsier. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 101.

Leach JP, Davenport RJ. Nevrologi. I: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, red. Davidsons prinsipper og praksis for medisin. 23. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 25.

Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Epilepsi hos voksne. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsiene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 375.