Kranial mononeuropati III - diabetisk type

Denne diabetiske typen kranial mononeuropati III er en komplikasjon av diabetes. Det forårsaker dobbeltsyn og hengende øyelokk.

Mononeuropati betyr at bare en nerve er skadet. Denne lidelsen påvirker den tredje hjernenerven i skallen. Dette er en av hjernenervene som kontrollerer øyebevegelse.

Denne typen skader kan oppstå sammen med diabetisk perifer nevropati. Kranial mononeuropati III er den vanligste kraniale nervesykdommen hos personer med diabetes. Det skyldes skader på de små blodkarene som mater nerven.

Kranial mononeuropati III kan også forekomme hos personer som ikke har diabetes.

Symptomer kan omfatte:

• Dobbeltsyn
• Hengende av det ene øyelokket (ptosis)
• Smerter rundt øyet og pannen

Nevropati utvikler seg ofte innen 7 dager etter smerte.

En undersøkelse av øynene vil avgjøre om bare den tredje nerven er berørt, eller om andre nerver også har blitt skadet. Tegn kan omfatte:

• Øyne som ikke er justert
• Elevreaksjon som nesten alltid er normal

Din helsepersonell vil gjøre en fullstendig undersøkelse for å bestemme den mulige effekten på andre deler av nervesystemet. Avhengig av den mistenkte årsaken, kan det hende du trenger:

• Blodprøver
• Tester for å se på blodkar i hjernen (cerebral angiogram, CT angiogram, MR angiogram)
• MR- eller CT-skanning av hjernen
• Ryggkran (lumbal punktering)

Du må kanskje henvises til en lege som spesialiserer seg på synsproblemer knyttet til nervene i øyet (nevro-oftalmolog).

Det er ingen spesifikk behandling for å korrigere nerveskaden.

Behandlinger for å hjelpe symptomer kan omfatte:

• Tett kontroll av blodsukkernivået
• Øyeplaster eller briller med prismer for å redusere dobbeltsyn
• Smerte medisiner
• Blodplatebehandling
• Kirurgi for å korrigere hengende øyelokk eller øyne som ikke er justert

Noen mennesker kan komme seg uten behandling.

Prognosen er god. Mange blir bedre over 3 til 6 måneder. Noen mennesker har imidlertid permanent svakhet i øyemuskelen.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Permanent hengende øyelokk
• Permanent syn endres

Ring leverandøren din hvis du har dobbeltsyn og det ikke forsvinner på få minutter, spesielt hvis du også har hengende øyelokk.

Å kontrollere blodsukkernivået kan redusere risikoen for å utvikle denne lidelsen.

Diabetisk tredje nerveparese; Elevsparing tredje kranialnerveseparese; Okular diabetisk nevropati

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikasjoner av diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Guluma K. Diplopia. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 18.

Stettler BA. Hjerne- og hjerne nervesykdommer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.