Iliotibial band syndrom - ettervern

Det iliotibiale båndet (ITB) er en sene som går langs utsiden av beinet ditt. Den kobles fra toppen av bekkenbenet til rett under kneet. En sene er tykt elastisk vev som forbinder muskler med bein.

Iliotibial band syndrom oppstår når ITB blir hovent og irritert av å gni mot beinet på utsiden av hofte eller kne.

Det er en væskefylt pose, kalt en bursa, mellom beinet og senen på utsiden av beinet. Sekken gir smøring mellom senen og beinet. Gni av senen kan forårsake smerte og hevelse i bursa, senen eller begge deler.

Denne skaden rammer ofte løpere og syklister. Å bøye kneet om og om igjen under disse aktivitetene kan skape irritasjon og hevelse i senen.

Andre årsaker inkluderer:

• Å være i dårlig fysisk tilstand
• Å ha en stram ITB
• Dårlig form med aktivitetene dine
• Ikke varmer opp før du trener
• Å ha bøyde ben
• Endringer i aktivitetsnivå
• Ubalanse i kjernemuskulaturen

Hvis du har ITB-syndrom, kan du merke:

• Mild smerte på utsiden av kneet eller hoften når du begynner å trene, som forsvinner når du varmer opp.
• Over tid føles smertene verre og forsvinner ikke under trening.
• Å løpe ned bakker eller sitte lenge med kneet bøyd kan forverre smertene.

Legen din vil undersøke kneet ditt og flytte beinet i forskjellige stillinger for å se om ITB-en din er stram. Vanligvis kan ITB-syndrom diagnostiseres fra eksamen og beskrivelse av symptomene.

Hvis det er behov for bildebehandlingstester, kan de inneholde noe av følgende:

• Ultralyd
• MR

Hvis du har ITB-syndrom, kan behandlingen innebære noe av følgende:

• Legemidler eller påføring av is for å lindre smerte
• Tøynings- og styrkeøvelser
• Et skudd med medisin kalt kortison i det smertefulle området for å lindre smerte og hevelse

De fleste trenger ikke kirurgi. Men hvis andre behandlinger ikke fungerer, kan kirurgi anbefales. Under operasjonen vil en del av ITB, bursa eller begge bli fjernet. Eller ITB vil bli forlenget. Dette forhindrer ITB i å gni mot beinet på siden av kneet.

Følg disse tiltakene hjemme for å redusere smerte og hevelse:

• Påfør is på det smertefulle området i 15 minutter hver 2. til 3. time. IKKE påfør is direkte på huden din. Pakk isen i en ren klut først.
• Påfør mild varme før du strekker eller gjør styrkeøvelser.
• Ta smertestillende medisiner hvis du trenger det.

Ved smerte kan du bruke ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller acetaminophen (Tylenol). Du kan kjøpe disse smertestillende medisinene i butikken.

• Snakk med legen din før du bruker smertestillende medisiner hvis du har hjertesykdom, høyt blodtrykk, nyresykdom eller har hatt magesår eller indre blødninger tidligere.
• IKKE ta mer enn den mengden som er anbefalt på flasken eller av legen din.

Prøv å løpe eller sykle kortere avstander enn du pleier å gjøre. Hvis du fortsatt har smerter, må du unngå disse aktivitetene helt. Du må kanskje gjøre andre øvelser som ikke irriterer ITB, for eksempel svømming.

Prøv å ha på deg et knærmerke for å holde bursa og ITB varme mens du trener.

Legen din kan anbefale en fysioterapeut å jobbe med din spesifikke skade slik at du kan gå tilbake til normal aktivitet så snart som mulig.

Din PT kan anbefale måter å endre hvordan du trener for å forhindre problemer. Øvelser er rettet mot å styrke kjerne- og hoftemuskulaturen. Du kan også være utstyrt for at bueunderstøtninger (orthotics) kan ha på deg i skoene.

Når du kan gjøre tøynings- og styrkeøvelser uten smerte, kan du gradvis begynne å løpe eller sykle igjen. Bygg sakte opp avstand og hastighet.

Din PT kan gi deg øvelser å gjøre for å strekke ITB og styrke benmuskulaturen. Før og etter aktivitet:

• Bruk en varmepute på kneet for å varme opp området. Forsikre deg om at putens innstilling er på lav eller middels.
• Is kneet og ta smertestillende medisiner etter aktivitet hvis du føler smerte.

Den beste måten for senene å helbrede er å holde seg til en pleieplan. Jo mer du hviler og praktiserer fysioterapi, desto raskere og bedre vil skaden din gro.

Ring helsepersonell hvis smerte blir verre eller ikke blir bedre om noen uker.

IT-bånds syndrom - ettervern; ITB syndrom - ettervern; Iliotibial band friction syndrom - ettervern

Akuthota V, Stilp SK, Lento P, Gonzalez P, Putnam AR. Iliotibial band syndrom. I: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, Smerte og Rehabilitering. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 69.

Telhan R, Kelly BT, Moley PJ. Overforbruk av hofte og bekken syndromer. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee og Drez’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 85.

• Kneskader og lidelser
• Legskader og lidelser