Staphylococcal meningitt

Meningitt er en infeksjon i membranene som dekker hjernen og ryggmargen. Dette dekket kalles hjernehinnene.

Bakterier er en type bakterie som kan forårsake hjernehinnebetennelse. Stafylokokkbakteriene er en type bakterier som forårsaker hjernehinnebetennelse.

Stafylokokk meningitt er forårsaket av stafylokokker bakterier. Når det er forårsaket av Staphylococcus aureus eller Staphylococcus epidermidis bakterier, utvikler det seg vanligvis som en komplikasjon av kirurgi eller som en infeksjon som sprer seg gjennom blodet fra et annet sted.

Risikofaktorer inkluderer:

• Infeksjoner i hjerteklaffer
• Tidligere infeksjon i hjernen
• Tidligere hjernehinnebetennelse på grunn av shinal shunts
• Nylig hjerneoperasjon
• Tilstedeværelsen av en spinalvæske shunt
• Traume

Symptomer kan komme raskt, og inkluderer:

• Feber og frysninger
• Mental status endres
• Kvalme og oppkast
• Følsomhet overfor lys (fotofobi)
• Alvorlig hodepine
• Stiv nakke

Andre symptomer som kan oppstå med denne sykdommen:

• Opphisselse
• Utbulende fontaneller hos spedbarn
• Redusert årvåkenhet
• Dårlig fôring eller irritabilitet hos barn
• Rask pust
• Uvanlig holdning, med hode og nakke buet bakover (opisthotonos)

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Spørsmål vil fokusere på symptomer og risikofaktorer.

Hvis legen mener hjernehinnebetennelse er mulig, gjøres en lumbal punktering (ryggkran) for å fjerne en prøve av ryggvæske for testing. Hvis du har en spinalvæske shunt, kan prøven tas fra dette i stedet.

Testene kan omfatte:

• Blodkultur
• Røntgen av brystet
• CT-skanning av hodet
• Gram flekk, andre spesielle flekker og kultur av CSF

Antibiotika vil bli startet så snart som mulig. Vancomycin er førstevalget for mistenkt hjernehinnebetennelse i stafylokokker. Nafcillin brukes når tester viser at bakteriene er følsomme for dette antibiotikumet.

Ofte vil behandlingen omfatte et søk etter og fjerning av mulige kilder til bakterier i kroppen. Disse inkluderer shunts eller kunstige hjerteventiler.

Tidlig behandling forbedrer utfallet. Noen mennesker overlever imidlertid ikke. Små barn og voksne over 50 år har den høyeste risikoen for død.

Staphylococcal meningitt forbedres ofte raskere, med færre komplikasjoner, hvis infeksjonskilden fjernes. Kilden kan omfatte shunts, maskinvare i ledd eller kunstige hjerteklaffer.

Langsiktige komplikasjoner kan omfatte:

• Hjerneskade
• Væskeoppbygging mellom hodeskallen og hjernen (subdural effusjon)
• Væskeoppbygging inne i skallen som fører til hevelse i hjernen (hydrocefalus)
• Hørselstap
• Beslag
• Staph-infeksjon i et annet område av kroppen

Ring 911 eller det lokale nødnummeret eller gå til legevakt hvis du mistenker hjernehinnebetennelse hos et lite barn som har følgende symptomer:

• Fôringsproblemer
• Høyt skrik
• Irritabilitet
• Vedvarende, uforklarlig feber

Meningitt kan fort bli en livstruende sykdom.

Hos personer med høy risiko kan inntak av antibiotika før diagnostiske eller kirurgiske inngrep bidra til å redusere risikoen. Diskuter dette med legen din.

Staphylococcal meningitt

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet
• Antall CSF-celler

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Bakteriell hjernehinnebetennelse. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Oppdatert 6. august 2019. Tilgang 1. desember 2020.

Nath A. Meningitt: bakteriell, viral og annet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutt hjernehinnebetennelse. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.