Palliativ pleie - håndtering av smerte

Når du har en alvorlig sykdom, kan du ha smerter. Ingen kan se på deg og vite hvor mye smerte du har. Bare du kan føle og beskrive smertene dine. Det er mange behandlinger for smerte. Fortell helsepersonell om smertene dine, slik at de kan bruke riktig behandling for deg.

Palliativ omsorg er en helhetlig tilnærming til omsorg som fokuserer på behandling av smerter og symptomer og forbedring av livskvaliteten hos mennesker med alvorlige sykdommer og en begrenset levetid.

Smerter som alltid eller nesten alltid er til stede, kan føre til søvnmangel, depresjon eller angst. Disse kan gjøre det vanskeligere å gjøre ting eller gå steder, og vanskeligere å nyte livet. Smerter kan være belastende for deg og din familie. Men med behandling kan smerter håndteres.

Først vil leverandøren din finne ut av:

• Hva som forårsaker smertene
• Hvor mye smerte du har
• Hvordan smertene dine føles
• Hva gjør smertene dine verre
• Hva gjør smertene dine bedre
• Når du har vondt

Du kan fortelle leverandøren din hvor mye smerte du har ved å måle den på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (den verste mulige smerten). Du velger tallet som beskriver hvor mye smerte du har nå. Du kan gjøre dette før og etter behandling, slik at du og helsepersonellet ditt kan fortelle hvor godt behandlingen din fungerer.

Det er mange behandlinger for smerte. Hvilken behandling som er best for deg, avhenger av årsaken og mengden av smerte. Flere behandlinger kan brukes samtidig for best smertelindring. Disse inkluderer:

• Tenker på noe annet slik at du ikke tenker på smerten, for eksempel å spille et spill eller se på TV
• Sinn-kroppsterapier som dyp pusting, avslappende eller meditasjon
• Ispakker, varmeputer, biofeedback, akupunktur eller massasje

Du kan også ta medisiner, for eksempel:

• Paracetamol (Tylenol)
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, naproxen (Aleve), ibuprofen (Advil, Motrin) og diklofenak
• Narkotika (opioider), som kodein, morfin, oksykodon eller fentanyl
• Legemidler som virker på nervene, for eksempel gabapentin eller pregabalin

Forstå medisinene dine, hvor mye du skal ta og når du skal ta dem.

• Ikke ta mindre eller mer medisin enn foreskrevet.
• Ikke ta medisinene oftere.
• Hvis du tenker på å ikke ta medisin, snakk med leverandøren din først. Du må kanskje ta en lavere dose over tid før du kan stoppe trygt.

Hvis du er bekymret for smertestillende medisiner, snakk med leverandøren din.

• Hvis medisinen du tar ikke lindrer smertene dine, kan en annen hjelpe.
• Bivirkninger, som døsighet, kan bli bedre over tid.
• Andre bivirkninger, som hard tørr avføring, kan behandles.

Noen mennesker som tar narkotika mot smerte, blir avhengige av dem. Hvis du er bekymret for dette, snakk med leverandøren din.

Ring leverandøren din hvis smertene dine ikke er godt kontrollert, eller hvis du har bivirkninger fra smertebehandlingene dine.

Slutten av livet - smertebehandling; Hospice - smertebehandling

Colvin LA, Fallon M. Smerter og lindrende behandling. I: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, red. Davidsons prinsipper og praksis for medisin. 23. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.

House SA. Palliativ omsorg. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 43-49.

Lookabaugh BL, Von Gunten CF. Tilnærming til behandling av kreftsmerter. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.

Rakel RE, Trinh TH. Stell av den døende pasienten. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 5.

• Smerte
• Palliativ pleie