Bilateral hydronefrose

Bilateral hydronefrose er utvidelsen av delene av nyrene som samler urin. Bilateral betyr begge sider.

Bilateral hydronefrose oppstår når urinen ikke klarer å renne fra nyrene til blæren. Hydronefrose er ikke i seg selv en sykdom. Det oppstår som et resultat av et problem som forhindrer urin i å renne ut av nyrene, urinlederne og blæren.

Forstyrrelser knyttet til bilateral hydronefrose inkluderer:

• Akutt bilateral obstruktiv uropati - plutselig blokkering av nyrene
• Blæreutløpsblokkering - blokkering av blæren, som ikke tillater drenering
• Kronisk bilateral obstruktiv uropati - en gradvis blokkering av begge nyrene er oftest fra en vanlig entallobstruksjon
• Neurogen blære - dårlig funksjonell blære
• Bakre urinrørsventiler - klaffer på urinrøret som forårsaker dårlig tømming av blæren (hos gutter)
• Beskjære magesyndrom - dårlig tømming av blæren som forårsaker utspenning av magen
• Retroperitoneal fibrose - økt arrvev som blokkerer urinlederne
• Ureteropelvic junction obstruksjon - blokkering av nyren på det punktet der urinlederen kommer inn i nyrene
• Vesikoureterisk refluks - backup av urinen fra blæren opp til nyrene
• Uterin prolaps - når blæren faller ned og presser seg inn i skjedeområdet. Dette forårsaker en knekk i urinrøret, som forhindrer urinen i å tømmes ut av blæren.

Hos en baby blir det ofte funnet tegn på et problem før fødselen under en ultralyd under graviditet.

En urinveisinfeksjon hos en nyfødt baby kan signalisere en blokkering i nyrene. Et eldre barn som får gjentatte urinveisinfeksjoner, bør også kontrolleres for blokkering.

Et høyere enn normalt antall urinveisinfeksjoner er ofte det eneste problemet på problemet.

Vanlige symptomer hos voksne kan omfatte:

• Ryggsmerte
• Kvalme oppkast
• Feber
• Trenger å tisse ofte
• Redusert urinutgang
• Blod i urinen
• Urininkontinens

Følgende tester kan vise bilateral hydronefrose:

• CT-skanning av magen eller nyrene
• IVP (brukes sjeldnere)
• Graviditet (foster) ultralyd
• Nyreskanning
• Ultralyd i magen eller nyrene

Å plassere et rør i blæren (Foley kateter) kan åpne blokkeringen. Andre behandlinger inkluderer:

• Tømning av blæren
• Avlaste trykket ved å plassere rør i nyrene gjennom huden
• Plasser et rør (stent) gjennom urinlederen for å la urin strømme fra nyrene til blæren

Den underliggende årsaken til blokkeringen må bli funnet og behandlet når urinoppbyggingen er lindret.

Kirurgi utført mens babyen er i livmoren eller kort tid etter fødselen kan ha gode resultater for å forbedre nyrefunksjonen.

Retur av nyrefunksjon kan variere, avhengig av hvor lenge blokkeringen er tilstede.

Irreversibel nyreskade kan skyldes tilstander som forårsaker hydronefrose.

Dette problemet blir ofte funnet av helsepersonell.

En ultralyd under graviditet kan vise blokkering i babyens urinveier. Dette gjør at problemet kan behandles med tidlig operasjon.

Andre årsaker til blokkering, som nyrestein, kan oppdages tidlig hvis folk merker advarselstegn på nyreproblemer.

Det er viktig å være oppmerksom på generelle problemer med vannlating.

Hydronefrose - bilateral

• Kvinne urinveier
• Mannlige urinveier

Eldste JS. Obstruksjon av urinveiene. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 540.

Frøkiaer J. Urinveisobstruksjon. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenner og Rector’s The Kidney. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 38.

Gallagher KM, Hughes J. Urinveisobstruksjon. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 58.

Nakada SY, Best SL. Behandling av obstruksjon i øvre urinveier. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 49.