Ureterocele

En ureterocele er en hevelse i bunnen av en av urinlederne. Ureters er rørene som fører urin fra nyrene til blæren. Det hovne området kan blokkere urinstrømmen.

En ureterocele er en fødselsskade.

En ureterocele forekommer i den nedre delen av urinlederen. Det er den delen der røret kommer inn i blæren. Det hovne området forhindrer urinen i å bevege seg fritt inn i blæren. Urinen samler seg i urinlederen og strekker veggene. Den utvides som en vannballong.

En ureterocele kan også føre til at urin strømmer bakover fra blæren til nyrene. Dette kalles refluks.

Ureteroceles forekommer hos omtrent 1 av 500 personer. Denne tilstanden er like vanlig i både venstre og høyre urinleder.

De fleste mennesker med ureteroceles har ingen symptomer. Når symptomer oppstår, kan de omfatte:

• Magesmerter
• Ryggsmerter som kanskje bare er på den ene siden
• Alvorlig smerte på siden (flanke) og spasmer som kan komme til lysken, kjønnsorganene og låret
• Blod i urinen
• Brennende smerte under vannlating (dysuri)
• Feber
• Vanskeligheter med å starte urinstrømmen eller redusere urinstrømmen

Noen andre symptomer er:

• Illeluktende urin
• Hyppig og presserende vannlating
• Klump (masse) i underlivet som kan kjennes
• Ureterocele vev faller ned (prolaps) gjennom den kvinnelige urinrøret og inn i skjeden
• Urininkontinens

Store ureteroceler diagnostiseres ofte tidligere enn mindre. Det kan bli oppdaget i ultralyd under graviditet før babyen blir født.

Noen mennesker med ureteroceles vet ikke at de har tilstanden. Ofte blir problemet funnet senere i livet på grunn av nyrestein eller infeksjon.

En urinanalyse kan avsløre blod i urinen eller tegn på urinveisinfeksjon.

Følgende tester kan gjøres:

• Ultralyd i magen
• CT-skanning av magen
• Cystoskopi (undersøkelse av innsiden av blæren)
• Pyelogram
• Radionuklid nyreskanning
• Annullerer cystourethrogram

Blodtrykket kan være høyt hvis det er nyreskade.

Antibiotika gis ofte for å forhindre ytterligere infeksjoner til kirurgi kan gjøres.

Målet med behandlingen er å eliminere blokkeringen. Avløp plassert i urinlederen eller nyreområdet (stenter) kan gi kortsiktig lindring av symptomene.

Kirurgi for å reparere ureterocele kurerer tilstanden i de fleste tilfeller. Kirurgen din kan kutte i ureterocele. En annen operasjon kan innebære å fjerne ureterocele og feste urinlederen på blæren igjen. Hvilken type operasjon avhenger av alder, generell helse og omfanget av blokkeringen.

Utfallet varierer. Skaden kan være midlertidig hvis blokkeringen kan helbredes. Imidlertid kan skade på nyrene være permanent hvis tilstanden ikke forsvinner.

Nyresvikt er uvanlig. Den andre nyrene vil oftest fungere normalt.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Langvarig blæreskade (urinretensjon)
• Langvarig nyreskade, inkludert tap av funksjon i en nyre
• Urinveisinfeksjon som stadig kommer tilbake

Kontakt helsepersonell hvis du har symptomer på ureterocele.

Inkontinens - ureterocele

• Kvinne urinveier
• Mannlige urinveier
• Ureterocele

Guay-Woodford LM. Arvelige nefropatier og utviklingsforstyrrelser i urinveiene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 119.

Stanasel I, Peters CA. Ektopisk urinleder, ureterocele og urinveisanomalier. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 41.