Informert samtykke - voksne

Du har rett til å avgjøre hvilken medisinsk behandling du vil motta. I følge loven må helsepersonell forklare deg helsetilstanden og behandlingsvalgene dine.

Informert samtykke betyr:

• Du blir informert. Du har mottatt informasjon om helsetilstand og behandlingsalternativer.
• Du forstår din helsetilstand og behandlingsmuligheter.
• Du er i stand til å bestemme hvilken helsebehandling du vil motta og gi ditt samtykke til å motta den.

For å få ditt informerte samtykke, kan leverandøren din snakke med deg om behandlingen. Deretter vil du lese en beskrivelse av den og signere et skjema. Dette er skriftlig informert samtykke.

Eller leverandøren din kan forklare en behandling for deg og deretter spørre om du godtar behandlingen. Ikke alle medisinske behandlinger krever skriftlig informert samtykke.

Medisinske prosedyrer som kan kreve at du gir skriftlig informert samtykke inkluderer:

• De fleste operasjoner, selv når de ikke er ferdig på sykehuset.
• Andre avanserte eller komplekse medisinske tester og prosedyrer, for eksempel en endoskopi (plassere et rør ned i halsen for å se på innsiden av magen) eller en nålbiopsi i leveren.
• Stråling eller cellegift for å behandle kreft.
• Høyrisiko medisinsk behandling, for eksempel opioidbehandling.
• De fleste vaksiner.
• Noen blodprøver, for eksempel HIV-testing. De fleste stater har eliminert dette kravet for å forbedre frekvensen av HIV-testing.

Når du ber om informert samtykke, må legen din eller en annen leverandør forklare:

• Helseproblemet ditt og årsaken til behandlingen
• Hva skjer under behandlingen
• Risikoen ved behandlingen og hvor sannsynlig de er
• Hvor sannsynlig behandlingen er å fungere
• Hvis behandling er nødvendig nå eller hvis den kan vente
• Andre alternativer for å behandle helseproblemet ditt
• Risiko eller mulige bivirkninger som kan oppstå senere

Du bør ha nok informasjon til å ta en beslutning om behandlingen. Leverandøren din bør også sørge for at du forstår informasjonen. En måte en leverandør kan gjøre dette på er ved å be deg gjenta informasjonen med dine egne ord.

Hvis du vil ha mer informasjon om behandlingsvalgene dine, kan du spørre leverandøren hvor du skal lete. Det er mange pålitelige nettsteder og andre ressurser leverandøren din kan gi deg, inkludert sertifiserte beslutningshjelpemidler.

Du er et viktig medlem av helsevesenet ditt. Du bør stille spørsmål om alt du ikke forstår. Hvis du trenger at leverandøren din skal forklare noe på en annen måte, kan du be dem om å gjøre det. Bruk av et sertifisert beslutningshjelpemiddel kan være nyttig.

Du har rett til å nekte behandling hvis du er i stand til å forstå din helsetilstand, dine behandlingsmuligheter og risikoen og fordelene ved hvert alternativ. Legen din eller en annen helsepersonell kan fortelle deg at de ikke tror dette er det beste valget for deg. Men leverandørene dine bør ikke prøve å tvinge deg til å ta en behandling du ikke vil ha.

Det er viktig å være involvert i prosessen med informert samtykke. Tross alt er det du som vil motta behandlingen hvis du gir ditt samtykke.

Informert samtykke er ikke nødvendig i en nødsituasjon når forsinket behandling vil være farlig.

Noen mennesker er ikke lenger i stand til å ta en informert beslutning, for eksempel noen med avansert Alzheimersykdom eller noen i koma. I begge tilfeller vil ikke personen kunne forstå informasjon for å bestemme hvilken medisinsk behandling de ønsker. I denne typen situasjoner vil leverandøren forsøke å få informert samtykke til behandling fra en surrogat, eller en erstatnings beslutningstaker.

Selv når leverandøren din ikke ber om skriftlig samtykke, bør du likevel bli fortalt hvilke tester eller behandlinger som gjøres og hvorfor. For eksempel:

• Før de tar testen, bør menn vite fordeler, ulemper og årsakene til en blodprøve for prostataspesifikt antigen (PSA) som viser for prostatakreft.
• Kvinner bør vite fordeler, ulemper og årsakene til en Pap-test (screening for livmorhalskreft) eller et mammogram (screening for brystkreft).
• Alle som blir testet for en infeksjon som oppstår etter seksuell kontakt, bør bli fortalt om testen og hvorfor de blir testet.

Emanuel EJ. Bioetikk i medisinpraksis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 2.

United States Department of Health and Human Services nettsted. Informert samtykke. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Tilgang 5. desember 2019.

• Pasientrettigheter