Hjertesvikt - tester

Diagnosen hjertesvikt stilles i stor grad på en persons symptomer og en fysisk eksamen. Imidlertid er det mange tester som kan bidra til å gi mer informasjon om tilstanden.

Et ekkokardiogram (ekko) er en test som bruker lydbølger for å skape et levende bilde av hjertet. Bildet er mye mer detaljert enn et vanlig røntgenbilde.

Denne testen hjelper helsepersonell med å lære mer om hvor godt hjertet ditt trekker seg sammen og slapper av. Den gir også informasjon om hjertets størrelse og hvor godt hjerteklaffene fungerer.

Et ekkokardiogram er den beste testen for å:

• Identifiser hvilken type hjertesvikt (systolisk, diastolisk, klaff)
• Overvåke hjertesvikt og veilede behandlingen

Hjertesvikt kan diagnostiseres hvis ekkokardiogrammet viser at pumpens funksjon av hjertet er for lav. Dette kalles en utkastningsfraksjon. En normal utkastningsfraksjon er rundt 55% til 65%.

Hvis bare noen deler av hjertet ikke fungerer som de skal, kan det bety at det er en blokkering i hjertets arterie som leverer blod til det området.

Mange andre bildebehandlingstester brukes til å se på hvor godt hjertet ditt er i stand til å pumpe blod og omfanget av hjertemuskelskader.

Du kan få røntgen av brystet på leverandørens kontor hvis symptomene plutselig blir verre. Imidlertid kan en røntgen på brystet ikke diagnostisere hjertesvikt.

Ventrikulografi er en annen test som måler den generelle klemstyrken i hjertet (utkastningsfraksjon). Som et ekkokardiogram kan det vise deler av hjertemuskelen som ikke beveger seg bra. Denne testen bruker røntgenkontrastvæske til å fylle pumpekammeret i hjertet og evaluere dets funksjon. Det gjøres ofte samtidig med andre tester, som koronar angiografi.

MR-, CT- eller PET-skanninger av hjertet kan gjøres for å sjekke hvor mye hjertemuskelskader som er tilstede. Det kan også bidra til å oppdage årsaken til pasientens hjertesvikt.

Stresstester gjøres for å se om hjertemuskelen får nok blodstrøm og oksygen når den jobber hardt (under stress). Typer stresstester inkluderer:

• Kjernestresstest
• Tren stresstest
• Stress ekkokardiogram

Din leverandør kan bestille hjertekateterisering hvis noen bildebehandlingstester viser at du har innsnevring i en av arteriene, eller hvis du har brystsmerter (angina pectoris) eller det er ønskelig med en mer definitiv test.

Flere forskjellige blodprøver kan brukes til å lære mer om tilstanden din. Tester gjøres for å:

• Hjelp med å diagnostisere årsaken til og overvåke hjertesvikt.
• Identifiser risikofaktorer for hjertesykdom.
• Se etter mulige årsaker til hjertesvikt eller problemer som kan gjøre hjertesvikt verre.
• Overvåke bivirkninger av medisiner du kan ta.

Blood urea nitrogen (BUN) og serumkreatinintester hjelper med å overvåke hvor godt nyrene dine fungerer. Du trenger disse testene regelmessig hvis:

• Du tar medisiner som kalles ACE-hemmere eller ARB (angiotensinreseptorblokkere)
• Din leverandør gjør endringer i dosene av medisinene dine
• Du har mer alvorlig hjertesvikt

Natrium- og kaliumnivået i blodet ditt må måles regelmessig når det er gjort endringer for noen medisiner, inkludert:

• ACE-hemmere, ARB eller visse typer vannpiller (amilorid, spironolakton og triamteren) og andre medisiner som kan gjøre kaliumnivået for høyt
• De fleste andre typer vannpiller, noe som kan gjøre natrium for lavt eller kalium for høyt

Anemi, eller lavt antall røde blodlegemer, kan gjøre hjertesvikt verre. Din leverandør vil sjekke CBC eller fullføre blodtellingen regelmessig, eller når symptomene dine blir verre.

CHF - tester; Hjertesvikt - tester; Kardiomyopati - tester; HF - tester

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Klinisk evaluering av hjertesvikt. I: Felker GM, Mann DL, red. Hjertesvikt: En følgesvenn til Braunwalds hjertesykdom. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: kapittel 31.

Mann DL. Behandling av pasienter med hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA fokusert oppdatering av 2013 ACCF / AHA retningslinje for håndtering av hjertesvikt: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Failure Society of America. J Hjertesvikt. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.2013 ACCF / AHA retningslinje for behandling av hjertesvikt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasjon. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hjertefeil