Type 2 diabetes

Type 2 diabetes er en livslang (kronisk) sykdom der det er et høyt nivå av sukker (glukose) i blodet. Type 2 diabetes er den vanligste formen for diabetes.

Insulin er et hormon som produseres i bukspyttkjertelen av spesielle celler, kalt betaceller. Bukspyttkjertelen er under og bak magen. Insulin er nødvendig for å flytte blodsukkeret (glukose) til cellene. Inne i cellene lagres glukose og brukes senere til energi.

Når du har diabetes type 2, reagerer ikke fett, lever og muskelceller riktig på insulin. Dette kalles insulinresistens. Som et resultat kommer ikke blodsukkeret inn i disse cellene for å lagres for energi.

Når sukker ikke kan komme inn i celler, bygger det seg et høyt nivå av sukker i blodet. Dette kalles hyperglykemi. Kroppen klarer ikke å bruke glukosen til energi. Dette fører til symptomene på type 2-diabetes.

Type 2 diabetes utvikler seg vanligvis sakte over tid. De fleste med sykdommen er overvektige eller overvektige når de får diagnosen. Økt fett gjør det vanskeligere for kroppen din å bruke insulin på riktig måte.

Type 2-diabetes kan også utvikle seg hos personer som ikke er overvektige eller overvektige. Dette er mer vanlig hos eldre voksne.

Familiehistorie og gener spiller en rolle i type 2-diabetes. Lavt aktivitetsnivå, dårlig kosthold og overflødig kroppsvekt rundt livet øker sjansen for å få sykdommen.

Personer med type 2-diabetes har ofte ingen symptomer i begynnelsen. De har kanskje ikke symptomer på mange år.

Tidlige symptomer på diabetes forårsaket av høyt blodsukkernivå kan omfatte:

• Blære, nyre, hud eller andre infeksjoner som er hyppigere eller langsomt leges
• Utmattelse
• Sult
• Økt tørst
• Økt vannlating
• Tåkesyn

Etter mange år kan diabetes føre til alvorlige helseproblemer, og som et resultat mange andre symptomer.

Din helsepersonell kan mistenke at du har diabetes hvis blodsukkernivået ditt er høyere enn 200 milligram per desiliter (mg / dL) eller 11,1 mmol / L. For å bekrefte diagnosen, må en eller flere av følgende tester gjøres.

• Fastende blodsukkernivå - Diabetes diagnostiseres hvis det er 126 mg / dL (7,0 mmol / L) eller høyere to forskjellige tider.
• Hemoglobin A1c (A1C) test - Diabetes diagnostiseres hvis testresultatet er 6,5% eller høyere.
• Oral glukostoleransetest - Diabetes diagnostiseres hvis glukosenivået er 200 mg / dL (11,1 mmol / L) eller høyere 2 timer etter å ha drukket en spesiell sukkerdrikk.

Diabetes screening anbefales for:

• Overvektige barn som har andre risikofaktorer for diabetes, begynner i en alder av 10 og gjentas hvert annet år
• Overvektige voksne (BMI på 25 eller høyere) som har andre risikofaktorer, for eksempel høyt blodtrykk, eller har en mor, far, søster eller bror med diabetes
• Overvektige kvinner som har andre risikofaktorer, som høyt blodtrykk, som planlegger å bli gravid
  
• Voksne som begynner i alderen 45 hvert tredje år, eller i yngre alder hvis personen har risikofaktorer

Hvis du har fått diagnosen diabetes type 2, må du jobbe tett med leverandøren din. Se leverandøren så ofte som instruert. Dette kan være hver tredje måned.

Følgende eksamener og tester vil hjelpe deg og leverandøren din med å overvåke diabetes og forhindre problemer.

• Kontroller hud, nerver og ledd i føttene og bena.
• Sjekk om føttene dine blir numne (diabetisk nervesykdom).
• Kontroller blodtrykket ditt minst en gang i året (blodtrykksmålet bør være 140/80 mm Hg eller lavere).
• Få testet A1C hver 6. måned hvis diabetes er godt kontrollert. Ta testen hver tredje måned hvis diabetes ikke er godt kontrollert.
• Kontroller kolesterol- og triglyseridnivået en gang i året.
• Få tester minst en gang i året for å sikre at nyrene dine fungerer bra (mikroalbuminuri og serumkreatinin).
• Besøk øyelege minst en gang i året, eller oftere hvis du har tegn på diabetisk øyesykdom.
• Se tannlegen hver sjette måned for grundig tannrengjøring og undersøkelse. Sørg for at tannlegen og hygienisten vet at du har diabetes.

Din leverandør vil kanskje sjekke vitamin B12-blodnivået ditt hvis du tar stoffet metformin.

Først er målet med behandlingen å senke det høye blodsukkernivået. Langsiktige mål er å forhindre komplikasjoner. Dette er helseproblemer som kan skyldes diabetes.

Den viktigste måten å behandle og håndtere type 2-diabetes på er å være aktiv og spise sunn mat.

Alle med diabetes bør få riktig opplæring og støtte om de beste måtene å håndtere diabetes. Spør leverandøren din om å se en sertifisert spesialist i diabetesomsorg og utdanning og en diett.

Lær disse ferdighetene

Lære ferdigheter i diabetesbehandling vil hjelpe deg å leve godt med diabetes. Disse ferdighetene bidrar til å forhindre helseproblemer og behovet for medisinsk behandling. Ferdigheter inkluderer:

• Hvordan teste og registrere blodsukkeret
• Hva, når og hvor mye å spise
• Hvordan du trygt kan øke aktiviteten din og kontrollere vekten din
• Hvordan ta medisiner, om nødvendig
• Hvordan gjenkjenne og behandle lavt og høyt blodsukker
• Hvordan håndtere sykedager
• Hvor å kjøpe diabetesforsyninger og hvordan du oppbevarer dem

Det kan ta flere måneder å lære seg disse ferdighetene. Fortsett å lære om diabetes, komplikasjoner og hvordan du kan kontrollere og leve godt med sykdommen. Hold deg oppdatert på ny forskning og behandlinger. Forsikre deg om at du får informasjon fra pålitelige kilder, for eksempel leverandøren din og diabetespedagogen.

HÅNDTERING AV BLODSUKKERET

Å sjekke blodsukkernivået selv og skrive ned resultatene forteller deg hvor godt du håndterer diabetes. Snakk med leverandøren din og diabeteslæreren om hvor ofte du skal sjekke.

For å sjekke blodsukkernivået bruker du en enhet som kalles en glukosemåler. Vanligvis stikker du fingeren med en liten nål, kalt en lansett. Dette gir deg en liten dråpe blod. Du plasserer blodet på en teststrimmel og legger stripen i måleren. Måleren gir deg en avlesning som forteller deg nivået på blodsukkeret.

Din leverandør eller diabetespedagog vil hjelpe deg med å sette opp en testplan for deg. Din leverandør vil hjelpe deg med å sette et målområde for blodsukkernummeret ditt. Husk disse faktorene:

• De fleste med type 2-diabetes trenger bare å sjekke blodsukkeret en eller to ganger om dagen.
• Hvis blodsukkernivået ditt er under kontroll, kan det hende du bare trenger å sjekke det noen ganger i uken.
• Du kan teste deg selv når du våkner, før måltider og ved sengetid.
• Du må kanskje teste oftere når du er syk eller er under stress.
• Du må kanskje teste oftere hvis du har hyppigere symptomer på lavt blodsukker.

Hold oversikt over blodsukkeret for deg selv og leverandøren din. Basert på tallene dine, kan det hende du må gjøre endringer i måltider, aktivitet eller medisiner for å holde blodsukkernivået i riktig område. Ta alltid blodsukkermåleren til medisinske avtaler, slik at dataene kan lastes ned og diskuteres.

Din leverandør kan anbefale at du bruker en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) for å måle blodsukkeret hvis:

• Du bruker insulininjeksjoner mange ganger om dagen
• Du har hatt en episode med alvorlig lavt blodsukker
• Blodsukkernivået ditt varierer mye

CGM har en sensor som settes inn rett under huden for å måle glukose i vevsvæsken hvert 5. minutt.

Sunn mat og vektkontroll

Arbeid tett med helsepersonellene dine for å lære hvor mye fett, protein og karbohydrater du trenger i kostholdet ditt. Måltidsplanene dine skal passe til din livsstil og vaner og bør inkludere mat du liker.

Å håndtere vekten og ha et godt balansert kosthold er viktig. Noen mennesker med type 2-diabetes kan slutte å ta medisiner etter å ha gått ned i vekt. Dette betyr ikke at deres diabetes er kurert. De har fortsatt diabetes.

Overvektige personer med diabetes som ikke administreres godt med diett og medisin kan vurdere vekttap (bariatrisk) kirurgi.

VANLIG FYSISK AKTIVITET

Regelmessig aktivitet er viktig for alle. Det er enda viktigere når du har diabetes. Trening er bra for helsen din fordi den:

• Senker blodsukkernivået uten medisin
• Forbrenner ekstra kalorier og fett for å hjelpe deg med å holde vekten din
• Forbedrer blodstrømmen og blodtrykket
• Øker energinivået ditt
• Forbedrer din evne til å håndtere stress

Snakk med leverandøren din før du starter et treningsprogram. Personer med type 2-diabetes kan trenge å ta spesielle skritt før, under og etter fysisk aktivitet eller trening, inkludert justering av doser av insulin om nødvendig.

LEGEMIDLER FOR BEHANDLING AV DIABETER

Hvis kosthold og trening ikke hjelper til med å holde blodsukkeret på normale eller nesten normale nivåer, kan leverandøren din foreskrive medisin. Siden disse stoffene hjelper deg med å senke blodsukkernivået på forskjellige måter, kan det hende at leverandøren din får deg til å ta mer enn ett medikament.

Noen av de vanligste typene medisiner er listet opp nedenfor. De tas gjennom munnen eller injeksjonen.

• Alfa-glukosidasehemmere
• Biguanides
• Gallsyresekvestranter
• DPP-4-hemmere
• Injiserbare medisiner (GLP-1-analoger)
• Meglitinider
• SGLT2-hemmere
• Sulfonylurea
• Thiazolidinediones

Det kan hende du må ta insulin hvis blodsukkeret ikke kan kontrolleres med noen av de ovennevnte medisinene. Vanligvis injiseres insulin under huden ved hjelp av en sprøyte, insulinpenn eller pumpe. En annen form for insulin er den inhalerte typen. Insulin kan ikke tas gjennom munnen fordi syren i magen ødelegger insulinet.

FOREBYGGING AV KOMPLIKASJONER

Din leverandør kan foreskrive medisiner eller andre behandlinger for å redusere sjansen for å utvikle noen av de vanligste komplikasjonene av diabetes, inkludert:

• Øyesykdom
• Nyresykdom
• Hjertesykdom og hjerneslag

FOTPLEIE

Personer med diabetes har større sannsynlighet enn de uten diabetes for å få fotproblemer. Diabetes skader nervene. Dette kan gjøre føttene mindre i stand til å føle trykk, smerte, varme eller kulde. Du vil kanskje ikke merke en fotskade før du har alvorlig skade på huden og vevet under, eller du får en alvorlig infeksjon.

Diabetes kan også skade blodårene. Små sår eller brudd i huden kan bli dypere sår i huden (sår). Det berørte lemet må kanskje amputeres hvis disse hudsårene ikke leges eller blir større, dypere eller smittet.

For å forhindre problemer med føttene:

• Slutt å røyke hvis du røyker.
• Forbedre kontrollen av blodsukkeret.
• Få en fotundersøkelse fra leverandøren din minst to ganger i året for å lære om du har nerveskader.
• Be leverandøren din om å sjekke føttene dine for problemer som calluses, bunions eller hammertoes. Disse må behandles for å forhindre hudnedbrytning og sår.
• Sjekk og ta vare på føttene dine hver dag. Dette er veldig viktig når du allerede har nerve- eller blodkarskader eller fotproblemer.
• Behandle mindre infeksjoner, som fotsopp, med en gang.
• Bruk fuktighetsgivende krem ​​på tørr hud.
• Forsikre deg om at du bruker riktig type sko. Spør leverandøren din hvilken type sko som passer for deg.

EMOSJONELL HELSE

Å leve med diabetes kan være stressende. Du kan føle deg overveldet av alt du trenger å gjøre for å håndtere diabetes. Men å ta vare på din emosjonelle helse er like viktig som din fysiske helse.

Måter å lindre stress inkluderer:

• Lytte til avslappende musikk
• Meditere for å ta tankene dine av bekymringene dine
• Dyp pusting for å avlaste fysisk spenning
• Gjør yoga, taichi eller progressiv avslapning

Det er normalt å være trist eller ned (deprimert) eller engstelig. Men hvis du ofte har disse følelsene og de kommer i veien for å håndtere diabetes, snakk med helsepersonell. De kan finne måter å hjelpe deg til å føle deg bedre.

Personer med diabetes bør sørge for å følge med på vaksinasjonsplanen.

Det er mange diabetesressurser som kan hjelpe deg med å forstå mer om type 2 diabetes. Du kan også lære måter å håndtere tilstanden din på, slik at du kan leve godt med diabetes.

Diabetes er en livslang sykdom, og det finnes ingen kur.

Noen mennesker med type 2-diabetes trenger ikke lenger medisin hvis de går ned i vekt og blir mer aktive. Når de når idealvekten, kan kroppens eget insulin og et sunt kosthold kontrollere blodsukkernivået.

Etter mange år kan diabetes føre til alvorlige helseproblemer:

• Du kan ha øyeproblemer, inkludert problemer med å se (spesielt om natten) og lysfølsomhet. Du kan bli blind.
• Føttene og huden din kan utvikle sår og infeksjoner. Hvis sårene ikke leges ordentlig, kan det hende du må amputeres foten eller benet. Infeksjoner kan også forårsake smerte og kløe i huden.
• Diabetes kan gjøre det vanskeligere å kontrollere blodtrykk og kolesterol. Dette kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag og andre problemer. Det kan bli vanskeligere for blod å strømme til bena og føttene.
• Nerver i kroppen din kan bli skadet og forårsake smerte, prikking og nummenhet.
• På grunn av nerveskader kan du få problemer med å fordøye maten du spiser. Du kan føle deg svak eller ha problemer med å gå på do. Nerveskader kan gjøre det vanskeligere for menn å få ereksjon.
• Høyt blodsukker og andre problemer kan føre til nyreskade. Nyrene dine fungerer kanskje ikke så bra som før. De kan til og med slutte å jobbe slik at du trenger dialyse eller en nyretransplantasjon.
• Høyt blodsukker kan svekke immunforsvaret ditt. Dette kan gjøre det mer sannsynlig for deg å få infeksjoner, inkludert livstruende hud- og soppinfeksjoner.
  

Ring 911 eller det lokale nødnummeret med en gang hvis du har:

• Brystsmerter eller trykk
• Besvimelse, forvirring eller bevisstløshet
• Anfall
• Kortpustethet
• Rød, smertefull hud som sprer seg raskt

Disse symptomene kan raskt bli verre og bli nødstilstander (som anfall, hypoglykemisk koma eller hyperglykemisk koma).

Ring også leverandøren din hvis du har:

• Nummenhet, prikking eller smerter i føttene eller bena
• Problemer med synet ditt
• Sår eller infeksjoner på føttene
• Symptomer på høyt blodsukker (ekstrem tørst, tåkesyn, tørr hud, svakhet eller tretthet, behovet for å tisse mye)
• Symptomer på lavt blodsukker (svakhet eller tretthet, skjelving, svette, irritabilitet, problemer med å tenke klart, rask hjerterytme, dobbel eller uklart syn, urolig følelse)
• Hyppige følelser av depresjon eller angst

Du kan bidra til å forhindre type 2-diabetes ved å holde deg på en sunn kroppsvekt. Du kan få en sunn vekt ved å spise sunn mat, kontrollere porsjonsstørrelsene og føre en aktiv livsstil. Noen medisiner kan også forsinke eller forhindre diabetes type 2 hos personer som er i fare for å utvikle sykdommen.

Ikke-insulinavhengig diabetes; Diabetes - type II; Voksnesykdom; Diabetiker - type 2 diabetes; Oral hypoglykemisk - type 2 diabetes; Høyt blodsukker - type 2 diabetes

• ACE-hemmere
• Etter vekttapskirurgi - hva du skal spørre legen din
• Før vekttapskirurgi - hva du skal spørre legen din
• Diabetes og trening
• Øyeomsorg for diabetes
• Diabetes - fotsår
• Diabetes - å holde seg aktiv
• Diabetes - forhindrer hjerteinfarkt og hjerneslag
• Diabetes - ta vare på føttene
• Diabetes tester og kontroller
• Diabetes - når du er syk
• Fotamputasjon - utflod
• Gastrisk bypassoperasjon - utflod
• Laparoskopisk gastrisk banding - utflod
• Benamputasjon - utflod
• Ben- eller fotamputasjon - bytte av påkledning
• Lavt blodsukker - egenomsorg
• Behandle blodsukkeret ditt
• Type 2 diabetes - hva du skal spørre legen din

• Diabetes og trening
• Diabetiske nødforsyninger
• 15/15 regel
• Stivelsesholdig mat
• Lavt blodsukker symptomer
• Glukose i blod
• Alfa-glukosidasehemmere
• Biguanides
• Sulfonylurea medisiner
• Thiazolidinediones
• Mat og insulin frigjøring
• Overvåking av blodsukker - Serie

American Diabetes Association. 2. Klassifisering og diagnose av diabetes: standarder for medisinsk behandling ved diabetes - 2020. Diabetesomsorg. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

American Diabetes Association. 11. Mikrovaskulære komplikasjoner og fotpleie: standarder for medisinsk behandling ved diabetes - 2020. Diabetesomsorg. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

American Diabetes Association. 8. Fedmehåndtering for behandling av type 2 diabetes: standarder for medisinsk behandling ved diabetes - 2020. Diabetesomsorg. 2020; 43 (Suppl 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapi av type 2 diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 35.