Spiserørskreft

Kreft i spiserøret er kreft som starter i spiserøret. Dette er røret som maten beveger seg fra munnen til magen.

Kreft i spiserøret er ikke vanlig i USA. Det forekommer oftest hos menn over 50 år.

Det er to hovedtyper av spiserørskreft; plateepitelkarsinom og adenokarsinom. Disse to typene ser forskjellige ut fra hverandre under mikroskopet.

Kreft i esophageal plateepitelcelle er knyttet til røyking og drikking for mye alkohol.

Adenokarsinom er den vanligste typen spiserørskreft. Å ha Barrett spiserør øker risikoen for denne typen kreft. Syre reflukssykdom (gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD) kan utvikle seg til Barrett spiserør. Andre risikofaktorer inkluderer røyking, å være mann eller å være overvektig.

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Bakover bevegelse av mat gjennom spiserøret og muligens munnen (oppstøt)
• Brystsmerter ikke relatert til å spise
• Vanskeligheter med å svelge faste stoffer eller væsker
• Halsbrann
• Oppkast blod
• Vekttap

Tester som brukes til å diagnostisere spiserørskreft kan omfatte:

• Serie røntgenstråler tatt for å undersøke spiserøret (bariumsvelge)
• Bryst-MR eller thorax-CT (vanligvis brukt til å bestemme sykdomsstadiet)
• Endoskopisk ultralyd (også noen ganger brukt til å bestemme sykdomsstadiet)
• Test for å undersøke og fjerne en prøve av slimhinnen i spiserøret (esophagogastroduodenoscopy, EGD)
• PET-skanning (noen ganger nyttig for å bestemme sykdomsstadiet, og om kirurgi er mulig)

Avføringstesting kan vise små mengder blod i avføringen.

EGD vil bli brukt til å skaffe en vevsprøve fra spiserøret for å diagnostisere kreft.

Når kreften bare er i spiserøret og ikke har spredt seg, vil kirurgi bli utført. Kreft og en del, eller hele, av spiserøret fjernes. Operasjonen kan gjøres ved hjelp av:

• Åpen kirurgi, der det blir gjort 1 eller 2 større snitt.
• Minimalt invasiv kirurgi, hvor det blir gjort 2 til 4 små snitt i magen. Et laparoskop med et lite kamera settes inn i magen gjennom en av snittene.

Strålebehandling kan også brukes i stedet for kirurgi i noen tilfeller når kreften ikke har spredt seg utenfor spiserøret.

Enten cellegift, stråling eller begge deler kan brukes til å krympe svulsten og gjøre det lettere å utføre kirurgi.

Hvis personen er for syk til å ha større operasjoner eller kreften har spredt seg til andre organer, kan cellegift eller stråling brukes for å redusere symptomene. Dette kalles palliativ terapi. I slike tilfeller er sykdommen vanligvis ikke helbredelig.

Foruten en endring i dietten, inkluderer andre behandlinger som kan brukes til å hjelpe pasienten å svelge:

• Utvidelse (utvidelse) av spiserøret ved hjelp av et endoskop. Noen ganger plasseres en stent for å holde spiserøret åpen.
• Et matrør i magen.
• Fotodynamisk terapi, der et spesialmedisin injiseres i svulsten og deretter utsettes for lys. Lyset aktiverer medisinen som angriper svulsten.

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene

Når kreften ikke har spredt seg utenfor spiserøret, kan kirurgi forbedre sjansen for å overleve.

Når kreften har spredt seg til andre områder av kroppen, er en kur generelt ikke mulig. Behandlingen er rettet mot å lindre symptomer.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Lungebetennelse
• Alvorlig vekttap fra ikke å spise nok

Ring din helsepersonell hvis du har problemer med å svelge uten kjent årsak, og det ikke blir bedre. Ring også hvis du har andre symptomer på spiserørskreft.

For å redusere risikoen for kreft i spiserøret:

• Ikke røyk.
• Begrens eller IKKE drikk alkoholholdige drikker.
• Bli sjekket av legen din hvis du har alvorlig GERD.
• Få regelmessige kontroller hvis du har Barrett spiserør.

Kreft - spiserør

• Esophagectomy - utflod
• Gastrostomi fôringsrør - bolus
• Jejunostomy fôringsrør

• Fordøyelsessystemet
• Forebygging av halsbrann
• Spiserørskreft

Ku GY, Ilson DH. Kreft i spiserøret. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 71.

Nettstedet for National Cancer Institute. Esophageal cancer treatment (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Oppdatert 12. november 2019. Tilgang 5. desember 2019.

National Comprehensive Cancer Network nettsted. Retningslinjer for klinisk praksis i NCCN i onkologi (NCCN-retningslinjer): kreft i spiserøret og spiserøret. Versjon 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Oppdatert 29. mai 2019. Tilgang 4. september 2019.