Pseudocyst i bukspyttkjertelen

En pseudocyst i bukspyttkjertelen er en væskefylt pose i magen som oppstår fra bukspyttkjertelen. Det kan også inneholde vev fra bukspyttkjertelen, enzymer og blod.

Bukspyttkjertelen er et organ som ligger bak magen. Den produserer kjemikalier (kalt enzymer) som trengs for å fordøye mat. Det produserer også hormonene insulin og glukagon.

Pseudocyster i bukspyttkjertelen utvikler seg ofte etter en episode med alvorlig pankreatitt. Pankreatitt skjer når bukspyttkjertelen blir betent. Det er mange årsaker til dette problemet.

Dette problemet kan noen ganger oppstå:

• Hos noen med langvarig (kronisk) hevelse i bukspyttkjertelen
• Etter traumer i magen, oftere hos barn

Pseudocyst skjer når kanalene (rørene) i bukspyttkjertelen blir skadet og væske med enzymer ikke kan renne.

Symptomer kan forekomme i løpet av dager til måneder etter et angrep av pankreatitt. De inkluderer:

• Oppblåsthet i magen
• Konstant smerte eller dyp smerte i underlivet, som også kan føles i ryggen
• Kvalme og oppkast
  
• Tap av Appetit
  
• Vanskeligheter med å spise og fordøye mat

Helsepersonell kan føle magen din for en pseudocyst. Det vil føles som en klump i midten eller venstre øvre del av magen.

Tester som kan bidra til å oppdage pseudocyst i bukspyttkjertelen inkluderer:

• CT-skanning i magen
• MR i magen
• Ultralyd i magen
• Endoskopisk ultralyd (EUS)

Behandlingen avhenger av størrelsen på pseudocyst og om den forårsaker symptomer. Mange pseudocyster forsvinner av seg selv. De som blir værende i mer enn 6 uker og som er større enn 5 cm i diameter, trenger ofte behandling.

Mulige behandlinger inkluderer:

• Drenering gjennom huden ved hjelp av en nål, ofte styrt av en CT-skanning.
• Endoskopisk assistert drenering ved hjelp av et endoskop. I dette føres et rør som inneholder et kamera og et lys ned i magen)
• Kirurgisk drenering av pseudocyst. Det er en forbindelse mellom cyste og mage eller tynntarm. Dette kan gjøres ved hjelp av et laparoskop.

Resultatet er generelt bra med behandling. Det er viktig å sørge for at det ikke er kreft i bukspyttkjertelen som starter i en cyste, som har dårligere utfall.

Komplikasjoner kan omfatte:

• En bukspyttkjertelabscess kan utvikles hvis pseudocysten blir smittet.
• Pseudocyst kan bryte opp (brudd). Dette kan være en alvorlig komplikasjon fordi sjokk og overflødig blødning (blødning) kan utvikle seg.
• Pseudocysten kan presse ned på (komprimere) organer i nærheten.

Brudd på pseudocyst er en medisinsk nødsituasjon. Gå til legevakten eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis du får symptomer på blødning eller sjokk, for eksempel:

• Besvimelse
• Feber og frysninger
• Rask hjerterytme
• Alvorlige magesmerter

Måten å forebygge pseudocyster i bukspyttkjertelen er ved å forhindre pankreatitt. Hvis pankreatitt er forårsaket av gallestein, vil leverandøren utføre kirurgi for å fjerne galleblæren (kolecystektomi).

Når pankreatitt oppstår på grunn av alkoholmisbruk, må du slutte å drikke alkohol for å forhindre fremtidige angrep.

Når pankreatitt oppstår på grunn av høyt blod triglyserider, bør denne tilstanden behandles.

Pankreatitt - pseudocyst

• Fordøyelsessystemet
• Endokrine kjertler
• Pseudocyst i bukspyttkjertelen - CT-skanning
• Bukspyttkjertel

Forsmark CE. Pankreatitt. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 135.

Martin MJ, Brown CVR. Behandling av pseudocyst i bukspyttkjertelen. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nåværende kirurgisk terapi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Akutt pankreatitt. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 58.