Lungeødem

Lungeødem er en unormal opphopning av væske i lungene. Denne væskeansamlingen fører til kortpustethet.

Lungeødem er ofte forårsaket av hjertesvikt. Når hjertet ikke er i stand til å pumpe effektivt, kan blod komme opp i venene som tar blod gjennom lungene.

Når trykket i disse blodkarene øker, skyves væske inn i luftrommene (alveolene) i lungene. Denne væsken reduserer normal oksygenbevegelse gjennom lungene. Disse to faktorene sammen forårsaker kortpustethet.

Hjertesvikt som fører til lungeødem kan være forårsaket av:

• Hjerteanfall eller en hvilken som helst hjertesykdom som svekker eller stiver hjertemuskelen (kardiomyopati)
• Lekkende eller innsnevrede hjerteklaffer (mitral- eller aortaklaffer)
• Plutselig, alvorlig høyt blodtrykk (hypertensjon)

Lungeødem kan også være forårsaket av:

• Visse medisiner
• Eksponering i høy høyde
• Nyresvikt
• Smale arterier som fører blod til nyrene
• Lungeskader forårsaket av giftig gass eller alvorlig infeksjon
• Stor skade

Symptomer på lungeødem kan omfatte:

• Hoste opp blod eller blodig skum
• Pustevansker når du ligger (ortopné)
• Følelse av "luftsult" eller "drukning" (denne følelsen kalles "paroksysmal nattlig dyspné" hvis den får deg til å våkne 1 til 2 timer etter å ha sovnet og sliter med å få pusten.)
• Gryntende, gurglende eller hvesende lyder med pust
• Problemer med å snakke i full setninger på grunn av kortpustethet

Andre symptomer kan omfatte:

• Angst eller rastløshet
• Reduksjon i våkenhetsnivå
• Hevelse i ben eller mage
• Blek hud
• Svette (overdreven)

Helsepersonell vil utføre en grundig fysisk undersøkelse.

Leverandøren vil lytte til lungene og hjertet ditt med et stetoskop for å se etter:

• Unormale hjertelyder
• Knusing i lungene, kalt rales
• Økt hjertefrekvens (takykardi)
• Rask pusting (takypné)

Andre ting som kan sees under eksamen inkluderer:

• Hevelse i ben eller mage
• Avvik i nakkeårene (som kan vise at det er for mye væske i kroppen din)
• Blek eller blå hudfarge (blekhet eller cyanose)

Mulige tester inkluderer:

• Blodkjemikalier
• Oksygennivåer i blodet (oksimetri eller arterielle blodgasser)
• Røntgen av brystet
• Komplett blodtelling (CBC)
• Ekkokardiogram (ultralyd av hjertet) for å se om det er problemer med hjertemuskelen
• Elektrokardiogram (EKG) for å lete etter tegn på hjerteinfarkt eller problemer med hjerterytmen

Lungeødem behandles nesten alltid på legevakten eller sykehuset. Du må kanskje være på en intensivavdeling (ICU).

• Oksygen gis gjennom en ansiktsmaske eller små plastrør plasseres i nesen.
• Et pusterør kan plasseres i luftrøret (luftrøret) slik at du kan kobles til en pustemaskin (ventilator) hvis du ikke kan puste godt alene.

Årsaken til ødem bør identifiseres og behandles raskt. For eksempel, hvis et hjerteinfarkt har forårsaket tilstanden, må det behandles med en gang.

Legemidler som kan brukes inkluderer:

• Diuretika som fjerner overflødig væske fra kroppen
• Legemidler som styrker hjertemuskelen, kontrollerer hjerterytmen eller avlaster hjertet
• Andre medisiner når hjertesvikt ikke er årsaken til lungeødem

Utsiktene avhenger av årsaken. Tilstanden kan bli bedre raskt eller sakte. Noen mennesker kan trenge å bruke en pustemaskin i lang tid. Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden være livstruende.

Gå til legevakten eller ring 911 eller det lokale nødnummeret hvis du har pusteproblemer.

Ta alle medisinene dine som anvist hvis du har en sykdom som kan føre til lungeødem eller svekket hjertemuskulatur.

Å følge et sunt kosthold med lite salt og fett, og kontrollere andre risikofaktorer, kan redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden.

Lungetetthet; Lungevann; Lungestopp; Hjertesvikt - lungeødem

• Lunger
• Luftveiene

Felker GM, Teerlink JR. Diagnose og behandling av akutt hjertesvikt. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 24.

Matthay MA, Murray JF. Lungeødem. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 62.

Rogers JG, O'Connor CM. Hjertesvikt: patofysiologi og diagnose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 52.