Blastomycosis

Blastomycosis er en infeksjon forårsaket av å puste inn Blastomyces dermatitidis sopp. Soppen finnes i råtnende tre og jord.

Du kan få blastomycosis ved kontakt med fuktig jord, oftest der det er råtnende tre og blader. Soppen kommer inn i kroppen gjennom lungene, der infeksjonen starter. Soppen kan da spre seg til andre deler av kroppen. Sykdommen kan påvirke hud, bein og ledd og andre områder.

Blastomycosis er sjelden. Den finnes i det sentrale og sørøstlige USA og i Canada, India, Israel, Saudi-Arabia og Afrika.

Den viktigste risikofaktoren for sykdommen er kontakt med smittet jord. Det rammer oftest mennesker med svekket immunforsvar, som de med HIV / AIDS eller som har hatt en organtransplantasjon, men det kan også smitte friske mennesker. Menn er mer sannsynlig å bli berørt enn kvinner.

Lungeinfeksjon kan ikke forårsake noen symptomer. Symptomer kan sees hvis infeksjonen sprer seg. Symptomer kan omfatte:

• Leddsmerter
• Brystsmerter
• Hoste (kan gi brunt eller blodig slim)
• Utmattelse
• Feber og nattesvette
• Generelt ubehag, uro eller dårlig følelse (ubehag)
• Muskelsmerte
• Utilsiktet vekttap

De fleste mennesker utvikler hudsymptomer når infeksjonen sprer seg. Du kan få papler, pustler eller knuter på utsatte kroppsområder.

Pustlene:

• Kan se ut som vorter eller sår
• Er vanligvis smertefri
• Varier i fargen fra grå til fiolett
• Kan vises i nese og munn
• Bløder lett og danner sår

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse. Du blir spurt om medisinsk historie og symptomer.

Hvis leverandøren mistenker at du har en soppinfeksjon, kan diagnosen bekreftes av disse testene:

• CT-skanning av brystet
• Røntgen av brystet
• Hudbiopsi
• Sputumkultur og undersøkelse
• Antigen påvisning av urin
• Vevsbiopsi og kultur
• Urinkultur

Du trenger kanskje ikke å ta medisiner for en mild blastomycosis-infeksjon som blir værende i lungene. Leverandøren kan anbefale følgende soppdrepende medisiner når sykdommen er alvorlig eller sprer seg utenfor lungene.

• Flukonazol
• Itrakonazol
• Ketokonazol

Amfotericin B kan brukes til alvorlige infeksjoner.

Følg regelmessig opp med leverandøren din for å sikre at infeksjonen ikke kommer tilbake.

Mennesker med mindre hudsår (lesjoner) og milde lungeinfeksjoner blir vanligvis helt friske. Infeksjonen kan føre til døden hvis den ikke behandles.

Komplikasjoner av blastomycosis kan omfatte:

• Store sår med pus (abscesser)
• Hudsår kan føre til arrdannelse og tap av hudfarge (pigment)
• Retur av infeksjonen (tilbakefall eller sykdomsgjentakelse)
• Bivirkninger fra medikamenter som amfotericin B

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på blastomycosis.

Å unngå å reise til områder der det er kjent at infeksjonen forekommer, kan bidra til å forhindre eksponering for soppen, men dette er ikke alltid mulig.

Nordamerikansk blastomykose; Gilchrist sykdom

• Benamputasjon - utflod

• Sopp
• Lungvev biopsi
• Osteomyelitt

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Soppesykdommer. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomycosis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endemiske mykoser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 316.