Dislokasjon

En forvridning er en separasjon av to bein der de møtes ved en ledd. En skjøt er stedet hvor to bein forbinder, noe som tillater bevegelse.

En forskjøvet ledd er en ledd der beinene ikke lenger er i normale posisjoner.

Det kan være vanskelig å fortelle en forskjøvet ledd fra et beinbrudd. Begge er kriser som trenger førstehjelpsbehandling.

De fleste forstyrrelser kan behandles på legekontor eller legevakt. Du kan få medisiner for å gjøre deg søvnig og for å bedøve området. Noen ganger er det nødvendig med generell anestesi som setter deg i dyp søvn.

Når de behandles tidlig, forårsaker de fleste forskyvninger ikke permanent skade.

Du kan forvente at:

• Skader på det omkringliggende vevet tar vanligvis 6 til 12 uker å gro. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å reparere et leddbånd som rives når leddet forskyves.
• Nerveskader og blodkar kan føre til mer langsiktige eller permanente problemer.

Når en ledd er forskjøvet, er det mer sannsynlig at det vil skje igjen. Etter å ha blitt behandlet på legevakten, bør du følge opp med en ortopedisk kirurg (en bein- og leddlege).

Dislokasjoner er vanligvis forårsaket av en plutselig innvirkning på leddet. Dette skjer vanligvis etter et slag, fall eller annet traume.

En forskjøvet ledd kan være:

• Ledsaget av nummenhet eller prikking i leddet eller utover det
• Veldig smertefullt, spesielt hvis du prøver å bruke leddet eller legge vekt på det
• Begrenset i bevegelse
• Hovne eller blåmerker
• Synlig malplassert, misfarget eller misdannet

Nursemaid's albue, eller trukket albue, er en delvis forvridning som er vanlig hos småbarn. Hovedsymptomet er smerte slik at barnet ikke vil bruke armen. Denne forvridningen kan lett behandles på et legekontor.

Førstehjelpstiltak å ta:

1. Ring 911 eller det lokale nødnummeret før du begynner å behandle noen som kan ha en forvridning, spesielt hvis ulykken som forårsaket skaden kan være livstruende.
2. Hvis personen har alvorlig skade, må du kontrollere luftveiene, puste og sirkulasjon. Om nødvendig, start HLR eller blødningskontroll.
3. Ikke flytt personen hvis du tror at hodet, ryggen eller benet har blitt skadet. Hold personen rolig og stille.
4. Hvis huden er ødelagt, ta skritt for å forhindre infeksjon. Ikke blåse på såret. Skyll området forsiktig med rent vann for å fjerne smuss du kan se, men ikke skrubb eller sond. Dekk området med sterile forbindinger før du immobiliserer det skadede leddet. Ikke prøv å sette beinet på plass med mindre du er beinspesialist.
5. Påfør en skinne eller slynge på det skadede leddet i den posisjonen du fant det. Ikke flytt skjøten. Immobiliser også området over og under det skadede området.
6. Kontroller blodsirkulasjonen rundt skaden ved å presse godt på huden i det berørte området. Den skal bli hvit, og deretter få fargen tilbake i løpet av et par sekunder etter at du slutter å trykke på den. For å redusere risikoen for å utvikle infeksjon, ikke gjør dette trinnet hvis huden er ødelagt.
7. Påfør ispakninger for å lette smerte og hevelse, men ikke legg is direkte på huden. Pakk isen i en ren klut.
8. Ta skritt for å forhindre støt. Med mindre det er et hode-, ben- eller ryggskade, legg offeret flatt, løft føttene omtrent 30 centimeter og dekk til personen med et frakk eller teppe.

• Ikke flytt personen med mindre skaden er fullstendig immobilisert.
• Ikke flytt en person med skadet hofte, bekken eller overben med mindre det er helt nødvendig. Hvis du er den eneste redningsmannen og personen må flyttes, dra dem etter klærne.
• Ikke prøv å rette ut et misdannet bein eller ledd eller prøv å endre posisjon.
• Ikke test et misdannet bein eller ledd for tap av funksjon.
• Ikke gi personen noe gjennom munnen.

Ring 911 eller det lokale nødnummeret med en gang hvis personen har noe av følgende:

• Et bein som stikker ut gjennom huden
• En kjent eller mistenkt forvridning eller brukket bein
• Et område under det skadede leddet som er blekt, kaldt, klamt eller blått
• Alvorlig blødning
• Tegn på infeksjon, som varme eller rødhet på det skadede stedet, pus eller feber

For å forhindre skader hos barn:

• Skap et trygt miljø rundt hjemmet ditt.
• Hjelp til med å forhindre fall ved å plassere porter i trapper og holde vinduer lukket og låst.
• Hold øye med barn hele tiden. Det er ingen erstatning for nøye tilsyn, uansett hvor trygt miljøet eller situasjonen ser ut til å være.
• Lær barn hvordan de kan være trygge og se opp for seg selv.

For å forhindre forstyrrelser hos voksne:

• For å unngå fall, ikke stå på stoler, benkeplater eller andre ustabile gjenstander.
• Fjern kastetepper, spesielt rundt eldre voksne.
• Bruk verneutstyr når du deltar i kontaktsport.

For alle aldersgrupper:

• Hold et førstehjelpsutstyr praktisk.
• Fjern elektriske ledninger fra gulvet.
• Bruk rekkverk på trapper.
• Bruk ikke-skli matter på bunnen av badekaret og ikke bruk badeoljer.

Felles forstyrrelse

• Radiell hodeskade
• Dislokasjon av hoften
• Skulderledd

Klimke A, Furin M, Overberger R. Prehospital immobilisering. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 46.

Mascioli AA. Akutte forstyrrelser. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 60.

Napoli RM, Ufberg JW. Styring av vanlige forvridninger. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 49.