Hva er fordeler og ulemper med Medicare fordeler?

Innhold

• Hva er Medicare fordel?
• Hva er fordelene med Medicare Advantage?
• Praktiske dekningsalternativer
• Personlige planstrukturer
• Kostnadsbesparende muligheter
• Koordinert medisinsk behandling
• Hva er ulempene med Medicare Advantage?
• Begrensede tjenesteleverandører
• Overveldende plantilbud
• Tilleggskostnader for dekning
• Statsspesifikk dekning
• Hvordan finne ut hva som er best for dine behov
• Takeaway

Medicare Fordelplaner er et populært privat forsikringsalternativ til Medicare. Imidlertid er det noen fordeler og ulemper med Medicare Advantage.

Mens noen Medicare Advantage-planer tilbyr langsiktige besparelser, planfleksibilitet og bedre pleie, kan andre føre til mindre leverandøralternativer, merkostnader og livsstilsutfordringer.

I denne artikkelen skal vi utforske noen fordeler og ulemper med Medicare Advantage-planer, samt hvordan du kan registrere deg selv eller en kjær i Medicare.

Hva er Medicare fordel?

Medicare Advantage, også kjent som Medicare Part C, tilbys gjennom private forsikringsselskaper.

Det inkluderer medisinsk dekning og sykehusdekning, pluss ekstra dekning og fordeler. Hvis du allerede er registrert i Medicare del A og B, kvalifiserer du for en Medicare Advantage-plan.

De fleste Medicare Advantage-planer tilbyr følgende:

• Sykehusdekning. Dette dekker deg for sykehusbesøk, sykehjemsopphold, hjemmehelsetjeneste og hospitsomsorg.
• Medisinsk dekning. Dette dekker deg for forebyggende, diagnostiske og behandlingsrelaterte tjenester.
• Reseptbelagte medisindekning. Dette hjelper til med å dekke noen av reseptbelagte medisinutgifter.
• Tannpleie, syn og hørselsdekning. Dette hjelper deg med å dekke årlige screeninger og noe hjelpemiddel.
• Ytterligere helsemessige fordeler. Dette kan inkludere tilleggstjenester, for eksempel treningsmedlemskap.

Det er forskjellige typer Medicare Advantage-planer å velge mellom, inkludert:

• Health Maintenance Organization (HMO). HMO planer bruker leger i nettverket og krever henvisning for spesialister.
• Foretrukket leverandørorganisasjon (PPO). PPO-planer krever forskjellige priser basert på tjenester i nettverket eller utenfor nettverket.
• Privat avgift for service (PFFS). PFFS-planer er spesielle betalingsplaner som tilbyr leverandørens fleksibilitet.
• Spesielle behovsplaner (SNP). SNP-er hjelper med langsiktige medisinske kostnader for kroniske tilstander.
• Medisinsk sparingskonto (MSA). MSA-planer er medisinsk sparekonto sammenkoblet med høye egenandelsplaner.

Hva er fordelene med Medicare Advantage?

Sammenlignet med Original Medicare, er det noen fordeler med Medicare Advantage-planer.

Praktiske dekningsalternativer

Original Medicare tilbyr bare to typer dekning: sykehusforsikring og medisinsk forsikring. Hvis du vil ha ytterligere dekning, må du kjøpe Medicare del D for reseptbelagt medisindekning og Medigap for tilleggsdekning.

Med en Medicare Advantage-plan er alle dekningsalternativene dine i en praktisk plan.

Personlige planstrukturer

Medicare Advantage tilbyr forskjellige plantyper for din personlige situasjon. For eksempel, hvis du har en kronisk helsetilstand, kan en SNP-fordel plan hjelpe med de medisinske kostnadene dine. Hvis du foretrekker leverandørfrihet, kan en PPO- eller PFFS-plan være mer av det du leter etter.

Kostnadsbesparende muligheter

Forskning har vist at du kan spare penger på laboratorietjenester og medisinsk utstyr ved å bytte til en Medicare Advantage-plan.

I tillegg har noen fordeler ikke kostnader for visse premier eller egenandeler. En annen fordel med å velge Medicare Advantage er at det er et maksimalt årlig beløp ut av lommen.

Koordinert medisinsk behandling

Mange Medicare Advantage-planer tilbys under strukturer som drar nytte av koordinert medisinsk behandling. Dette betyr at alle leverandører du besøker vil være i kommunikasjon med hverandre for å gi deg koordinert, effektiv medisinsk behandling.

I en studie fant forskere at koordinert omsorg var assosiert med høyere pasientvurderinger og positive erfaringer fra personalet.

Hva er ulempene med Medicare Advantage?

Medicare Fordelplaner kan også ha noen ulemper som Original Medicare ikke gjør.

Begrensede tjenesteleverandører

Hvis du velger en av de mer populære planene for Medicare Advantage, for eksempel en HMO-plan, kan du være begrenset i leverandørene du kan se. Du kan til og med møte høyere gebyrer hvis du velger en leverandør uten nettverk med disse planene.

Andre plantyper gir deg mer leverandørfrihet, selv om disse planene kan være begrensede og kostbare.

Overveldende plantilbud

Hvis du bruker Find a Medicare 2020 Plan-verktøyet, vil du se at det er mange alternativer for Medicare Advantage-plan på markedet.

Selv om det å ha alternativer er en god ting, kan det også være overveldende, spesielt når du sammenligner og velger helseplaner. Heldigvis kan du bruke en sjekkliste for å hjelpe deg med å begrense hvilke Medicare Advantage-planer som er best for deg.

Tilleggskostnader for dekning

Original Medicare krever en premie, egenandel og myntforsikring for begge delene A og B, pluss eventuelle del D- eller Medigap-kostnader.

Medicare Advantage-planer konsoliderer disse kostnadene i en plan, men du kan merke ekstra gebyrer. For eksempel kan egenandeler og kopier fra spesialistbesøk legge til over tid med noen Medicare Advantage-planer.

Statsspesifikk dekning

Original Medicare tilbyr kontinuerlig dekning over hele USA. Imidlertid tilbyr de fleste Medicare Advantage-planer bare dekning som er spesifikk for ditt tjenesteområde. Dette betyr at hvis du reiser ofte, kan det hende at fordeler ikke dekker tjenester som er utenfor staten.

Hvordan finne ut hva som er best for dine behov

Den beste Medicare Advantage-planen for dine behov, bestemmes av en rekke faktorer. Når du velger en Medicare Advantage-plan, spør deg selv:

• Hva slags dekning leter du etter? Mange fordeler inkluderer reseptbelagte medisindekning, så vel som tann-, syn- og hørselsdekning. Hvis du er interessert i ekstra fordeler, kan du ringe til forskjellige selskaper for å se hva de har å tilby.
• Hva er dine langtidsbehov for helsetjenester? Mer enn 40 prosent av amerikanerne har kroniske helsetilstander. Stjernevurderinger for CMS i 2019 rangerer planer for kroniske helsetilstander. Du vil også vurdere hvilken plan som passer dine langvarige medisinske behov best.
• Hva er ditt månedlige og årlige budsjett for helsetjenester? Dine månedlige og årlige Kostnadsplankostnader kan inkludere månedlige premier, årlige egenandeler og kopier / myntforsikring. Noen planer tilbyr $ 0 premier og egenandeler, men andre kan belaste noen hundre dollar. Ikke glem å vurdere maksimal lomme for planen din.

Medicare Fordelplaner er et flott alternativ for mange amerikanere som bruker Medicare-dekning. Imidlertid, hvis du føler at en Medicare Advantage-plan ikke passer best for deg, kan du bare velge å supplere den opprinnelige Medicare-planen.

Du kan registrere deg for en del D-plan og Medigap for å dekke de fleste av dine medisinske behov uten å måtte bekymre deg for begrensningene i en fordel.

Hvis du eller en kjær registrerer deg i Medicare, er noen viktige ting du bør vite:

• Du kan søke på Medicare 3 måneder før du fyller 65 år. Hvis du mottar trygdeytelser, er påmeldingen automatisk.
• Søk online via Social Security-avdelingen her.
• Du kan også søke på Medicare når du fyller 65 år eller 3 måneder etter, men du risikerer bortfall i dekning og straff for sen innmelding.
• Du kan søke om Medicare hvis du er yngre enn 65 år hvis du har funksjonshemninger eller avslutter nyresykdom.
• Til søke om Medicare, sørg for at du har sted og fødselsdato, Medicaid-nummer og gjeldende helseforsikringsinformasjon til søkeren.
• Når du er blitt akseptert i Medicare del A og B, blir du det kvalifisert for Medicare Advantage. Du kan bruke Find a 2020 Medicare-planverktøyet for å finne en liste over Medicare Advantage-planer i ditt område.
• Husk: Etter at du er godtatt i Medicare, har du opptil 63 dager å velge enten del D eller en Medicare Advantage-plan for å dekke reseptbelagte medisinbehov.

Takeaway

Medicare Advantage gir mange fordeler med Original Medicare, inkludert praktisk dekning, flere planalternativer og langsiktige besparelser. Det er noen ulemper også, inkludert leverandørbegrensninger, merkostnader og manglende dekning mens du er på reise.

Enten du velger Original Medicare eller Medicare Advantage, er det viktig å sette seg ned og gjennomgå alle alternativene og helsevesenets behov før du velger dekningen du ønsker.