Kjære lege, jeg vil ikke passe i avmerkingsboksene dine, men vil du sjekke mine?

Innhold

• De fleste leger har ingen opplæring når det gjelder å ta vare på transpersoner
• Vi har alle makten til å gjøre små endringer og stor forskjell

"Men du er så pen. Hvorfor ville du gjort det?"

Da disse ordene forlot munnen hans, strammet kroppen meg straks opp og en kvalme grop ned i magen min. Alle spørsmålene jeg forberedte i hodet mitt før avtalen forsvant. Plutselig følte jeg meg utrygg - ikke fysisk, men følelsesmessig.

På den tiden vurderte jeg medisinsk å tilpasse kroppen min til min transbinære kjønnsidentitet. Alt jeg ønsket var å lære mer om testosteron.

Dette var det første trinnet jeg tok for å samle informasjon om effektene av kjønnshormoner etter å ha stilt spørsmål ved kjønnet mitt og slitt med kjønnsdysfori i over to år. Men i stedet for å føle en lettelse og fremgang, følte jeg meg beseiret og håpløs.

Jeg ble flau over hvordan jeg overvurderte opplæringen og opplevelsen som den gjennomsnittlige primærhelsetjenesten har om temaet kjønn og transseksuell helse. Han var faktisk den første personen jeg noen gang har fortalt - før foreldrene mine, før partneren min, før vennene mine. Han visste sannsynligvis ikke det ... og fortsatt ikke.

De fleste leger har ingen opplæring når det gjelder å ta vare på transpersoner

A fant at av 411 praktiserende (medisinske) klinikersvarere har nesten 80 prosent behandlet noen som er transpersoner, men 80,6 prosent har aldri fått noen opplæring i å ta seg av transpersoner.

Klinikere var veldig eller noe selvsikre med hensyn til definisjoner (77,1 prosent), tok en historie (63,3 prosent) og foreskrev hormoner (64,8 prosent). Men lav tillit ble rapportert utenfor hormonområdet.

Når det gjelder kjønnsbekreftende helsevesen, handler ikke bekymringene våre bare om medisinske inngrep. Kjønn handler om så mye mer enn medisin og kroppene våre. Praksisen med å bruke noens bekreftede navn og pronomen kan være en like kraftig og viktig intervensjon som hormoner. Hadde jeg visst alt dette for fem år siden, ville jeg sannsynligvis ha nærmet meg ting annerledes.

Nå, før jeg avtaler med en ny lege, ringer jeg kontoret.

Jeg ringer for å finne ut om praksis og leverandør har erfaring med transpersoner. Hvis de ikke gjør det, er det greit. Jeg justerer bare forventningene mine. Når jeg er på legekontoret, er det ikke min jobb å utdanne meg. Når jeg går inn, er oddsen at kontorpersonell bare vil se på meg som mann eller kvinne.

Dette er ikke en isolert hendelse. I 2015 US Transgender Survey rapporterte 33 prosent at de hadde minst en negativ erfaring med en lege eller annen helsepersonell relatert til å være trans, inkludert:

• 24 prosent å måtte lære leverandøren om transpersoner for å få passende omsorg
• 15 prosent blir stilt invasive eller unødvendige spørsmål om å være trans, ikke relatert til årsaken til besøket
• 8 prosent nektes overgangsrelatert helsetjenester

Når jeg fyller ut inntaksskjemaer og ikke ser alternativer for å indikere mitt ikke-binære kjønn, antar jeg at leverandøren og det medisinske personalet kanskje ikke har noen kunnskap om hva ikke-binært kjønn er, eller ikke er følsomme for dette problemet. Ingen vil spørre om pronomenet mitt eller bekreftet (i motsetning til lovlig) navn.

Jeg forventer å bli misgender.

Og i disse situasjonene velger jeg å prioritere mine medisinske bekymringer fremfor å utdanne leverandører. I disse situasjonene legger jeg følelsene mine til side for å få medisinsk bekymring løst. Dette er min virkelighet ved hver medisinsk eller mental helseutnevnelse utenfor klinikkene som spesialiserer seg på kjønn.

Vi har alle makten til å gjøre små endringer og stor forskjell

Jeg ønsker at alle helsepersonell anerkjenner viktigheten av språk og anerkjennelse av kjønnsforskjeller når de arbeider med transsamfunnet. Helse omfatter alt, fra ego til kropp, og bekreftet navn til hormoner. Det handler ikke bare om medisin.

Vi er i en tid i historien da vår kulturs bevissthet og forståelse av transseksuelle og ikke-binære identiteter langt overgår systemens evne til å redegjøre for og bekrefte deres eksistens. Det er nok informasjon og utdanning tilgjengelig for at folk skal være klar over trans og ikke-binært kjønn. Likevel er det ikke noe krav for at denne bevisstheten og følsomheten skal brukes i helsevesenet.

Hva ville motivere fagpersoner, og ikke bare i helsevesenet, til å endre seg?

Det er ikke en fullstendig rekonstruksjon. Selv med profesjonelles beste intensjoner, er personlige forutsetninger og fordommer alltid til stede. Men det er måter å demonstrere empati på. Små ting i kjønnens verden gjør en stor forskjell, som:

• Å plassere skilting eller markedsføringsmateriell i venterommet som viser at alle kjønn er velkomne.
• Sikringsformer skiller tildelt kjønn fra kjønnsidentitet.
• Tilby dedikert plass på inntaksskjemaer for navn (hvis det er forskjellig fra lovlig navn), pronomen og kjønn (mann, kvinne, trans, ikke-binær og annet).
• Spør alle sammen (ikke bare transpersoner eller ikke-binære mennesker) hvordan de liker å bli henvist til.
• Ansette transpersoner eller ikke-kjønnspersoner. Å se seg reflektert kan være uvurderlig.
• Korrigere og beklager at du ved et uhell har brukt feil navn eller pronomen.

Jeg ser tilbake på det samspillet med legen og kan tydeligere se at det jeg trengte i det øyeblikket ikke var informasjon om hormoner. Jeg trengte legekontoret mitt for å være et trygt sted i en tid da jeg ikke var klar til å dele denne informasjonen noe annet sted.

Jeg trengte legen til å erkjenne at den jeg er, kan være forskjellig fra “kjønnet” som er oppført i journalene mine. I stedet for å spørre hvorfor, ville en enkel uttalelse som dette ha gjort hele forskjellen: “Takk for at du kom til meg med spørsmålet ditt. Jeg er klar over at det ikke alltid er lett å komme frem for å spørre denne typen ting. Det høres ut som om du stiller spørsmål ved noen aspekter av kjønnet ditt. Vi hjelper deg gjerne med å finne informasjon og ressurser. Kan du fortelle meg litt mer om hvordan du kom til å vurdere testosteron? ”

Det handler ikke om å være perfekt, men å gjøre en innsats. Kunnskap er mest kraftfullt når det blir satt i verk. Endring er en prosess som ikke kan begynne før noen har innført sin betydning.

Mere Abrams er forsker, forfatter, lærer, konsulent og lisensiert klinisk sosialarbeider som når et verdensomspennende publikum gjennom offentlige taler, publikasjoner, sosiale medier (@meretheir) og kjønnsbehandling og supporttjenester på onlinegendercare.com. Mere bruker sin personlige erfaring og mangfoldige faglige bakgrunn for å støtte enkeltpersoner som utforsker kjønn og hjelper institusjoner, organisasjoner og bedrifter med å øke kjønnsfaglighet og identifisere muligheter for å demonstrere kjønnsinkludering i produkter, tjenester, programmer, prosjekter og innhold.