Spastisitet i MS: Hva du kan forvente

Innhold

• Er det forskjellige typer spastisitet?
• Utvikle en behandlingsplan
• Medisiner mot spastisitet
• Fysisk og ergoterapi for spastisitet
• Enheter for spastisitet
• Kirurgi for spastisitet
• Når skal du oppsøke legen din
• Outlook

Oversikt

Spastisitet er når musklene dine blir stive og vanskelige å bevege seg på. Det kan skje med hvilken som helst del av kroppen din, men det påvirker ofte bena dine. Det kan variere fra å ha litt stivhet til total manglende evne til å stå eller gå.

En mindre anelse av spastisitet kan innebære en følelse av tetthet eller spenning. Men alvorlig spastisitet kan være smertefull og inhabil.

Noen ganger innebærer spastisitet muskelspasmer. En krampe er en plutselig, ufrivillig rykk eller muskelbevegelse.

Endring av posisjoner eller plutselige bevegelser kan føre til krampe. Det kan også ekstreme temperaturer eller tette klær.

Omtrent 80 prosent av mennesker med multippel sklerose (MS) har opplevd spastisitet. For noen er det et sjeldent symptom som går raskt. For andre kan det være uforutsigbart og vondt.

Er det forskjellige typer spastisitet?

Dette er de to vanligste typene spastisitet i MS:

Flexors spastisitet: Denne typen påvirker musklene på baksiden av overbena (hamstrings) eller toppen av øvre lår (hoftefleksorer). Det er en ufrivillig bøyning av knær og hofter mot brystet.

Ekstensors spastisitet: Denne typen har å gjøre med musklene foran (quadriceps) og innsiden (adduktorer) på overbenet. Det holder knærne og hoftene rette, men presset sammen eller til og med krysset ved anklene.

Du kan oppleve en eller begge typer. De blir behandlet på samme måte. Du kan også oppleve spastisitet i armene dine, men det er ikke så vanlig hos personer med MS.

Utvikle en behandlingsplan

Hvis spastisitet blir et problem, må du samarbeide med legen din for å komme med en behandlingsplan.

Målet er å lindre symptomer som muskelsammentrekninger og smerter. Å lette symptomer bør forbedre motoriske ferdigheter og din evne til å bevege deg fritt.

Legen din vil sannsynligvis starte med å foreslå enkle tøyninger og andre øvelser, som kan omfatte:

• yoga
• progressiv muskelavslapping
• meditasjon og andre avslapningsteknikker
• massasje

Enkelte ting kan utløse symptomer eller gjøre dem verre. En del av behandlingsplanen din bør være å identifisere utløsere slik at du kan unngå dem. Noen vanlige utløsere er:

• kalde temperaturer
• fuktige forhold
• tette klær eller sko
• dårlig holdning
• bakteriell eller virusinfeksjon som forkjølelse, influensa, blæreinfeksjon eller hudsår
• forstoppelse

Legen din kan henvise deg til andre helsepersonell som fysioterapeuter eller ergoterapeuter.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan du også vurdere:

• medisiner for å redusere muskelstivhet
• ortotiske enheter, som seler og skinner, for å hjelpe med posisjonering
• kirurgi for å kutte sener eller nerverøtter

Medisiner mot spastisitet

Medisiner kan brukes til å behandle MS-relatert spastisitet. Målet med medisiner er å redusere muskelstivhet uten å svekke muskelen til et punkt der du ikke kan bruke den.

Uansett hvilken medisin du velger, vil du sannsynligvis starte med en lav dose. Det kan økes gradvis til du finner dosen som fungerer.

To medisiner mot spastisitet som brukes til å behandle MS er:

Baclofen (Kemstro): Dette orale muskelavslappende middel retter seg mot nerver i ryggmargen. Bivirkninger kan omfatte døsighet og muskelsvakhet. For mer alvorlig spastisitet, kan den administreres ved hjelp av en pumpe implantert i ryggen (intratekalt baklofen).

Tizanidin (Zanaflex): Denne orale medisinen kan slappe av musklene dine. Bivirkninger kan omfatte tørr munn, søvnighet og lavere blodtrykk. Det forårsaker vanligvis ikke muskelsvakhet.

Hvis ingen av disse medisinene fungerer, er det noen andre alternativer. De kan være effektive, men noen bivirkninger kan være alvorlige:

• Diazepam (Valium): Det er ikke ideelt fordi det kan være vanedannende og beroligende.
• Dantrolene (Ryanodex): Det kan forårsake leverskader og abnormiteter i blodet.
• Fenol: Denne nerveblokkeringen kan forårsake svie, prikking eller hevelse. I sjeldne tilfeller kan det forårsake motorisk svakhet og sensorisk tap.
• Botulinumtoksin (Botox): Dette administreres via intramuskulær injeksjon. Bivirkninger kan omfatte ømhet på injeksjonsstedet og midlertidig svekkelse av muskelen.

Fysisk og ergoterapi for spastisitet

Enten du bruker medisiner eller ikke, er det viktig å innlemme bevegelse i behandlingsplanen.

Selv om du planlegger å trene alene, kan det være lurt å jobbe med en fysioterapeut først. De kan vurdere dine styrker og svakheter for å finne ut hvilke øvelser som mest sannsynlig vil hjelpe. Så kan de vise deg hvordan du gjør disse øvelsene riktig.

Hvis du har problemer med å utføre rutinemessige oppgaver som påkledning, bør du vurdere å jobbe med en ergoterapeut. De kan lære deg hvordan du bruker hjelpemidler og gjør endringer i hjemmet for å gjøre oppgavene enklere.

Enheter for spastisitet

Bukseseler og skinner (ortotiske enheter) kan bidra til å holde bena i riktig posisjon slik at det er lettere å bevege seg rundt. Snakk med legen din eller fysioterapeuten før du kjøper en ortopedisk enhet. Hvis det ikke passer bra eller ikke er godt laget, kan det gjøre spastisitet verre og føre til trykksår.

Kirurgi for spastisitet

Fordi kirurgi alltid medfører en viss risiko, er det vanligvis en siste utvei. Kirurgi for spastisitet innebærer å kutte sener eller nerverøtter for å slappe av stive muskler. Dette er generelt effektivt i behandling av spastisitet, men det er irreversibelt.

Når skal du oppsøke legen din

Du bør nevne spastisitet eller sporadiske muskelspasmer til nevrologen din ved ditt neste besøk, selv om det ikke er et stort problem.

Hvis spastisitet er smertefull eller forstyrrer visse bevegelser, kontakt legen din nå.

Uten behandling kan alvorlig spastisitet føre til:

• langvarig muskeltetthet og smerte
• Trykksår
• frosne og funksjonshemmede ledd

Tidlig behandling kan hjelpe deg med å unngå disse komplikasjonene.

Outlook

Spastisitet er ikke alltid dårlig. For eksempel, hvis benmuskulaturen er så svak at det er vanskelig å gå, kan litt spastisitet være nyttig. Men alvorlig spastisitet kan forstyrre livskvaliteten din.

Som med andre symptomer på MS, kan spastisitet variere i grad og frekvens. Med behandling bør du kunne lindre smerte og stivhet og forbedre funksjonen.

Arbeid med legen din for å finne riktig behandlingsplan og justere den etter hvert som behovene dine endres.