Hudkreft

Innhold

• Anmeldelse for

Hudkreft er kreft som dannes i hudens vev. I 2008 var det anslagsvis 1 million nye (ikke-melanom) tilfeller av hudkreft diagnostisert og under 1000 dødsfall. Det finnes flere typer hudkreft:

• Melanom dannes i melanocytter (hudceller som lager pigment)

• Basalcellekarsinom dannes i basalceller (små, runde celler i bunnen av det ytre hudlaget)

• Plateepitelkarsinom dannes i plateepitelceller (flate celler som danner overflaten av huden)

• Nevroendokrint karsinom dannes i nevroendokrine celler (celler som frigjør hormoner som respons på signaler fra nervesystemet)

De fleste hudkreftformer dannes hos eldre mennesker på deler av kroppen som er utsatt for sol eller hos personer som har svekket immunforsvar. Tidlig forebygging er nøkkelen.

Om huden

Huden er kroppens største organ. Den beskytter mot varme, lys, skader og infeksjoner. Det hjelper med å kontrollere kroppstemperaturen. Den lagrer vann og fett. Huden produserer også vitamin D.

Huden har to hovedlag:

• Epidermis. Epidermis er det øverste laget av huden. Den er for det meste laget av flate eller squamous celler. Under plateepitelcellene i den dypeste delen av epidermis er runde celler kalt basalceller. Celler kalt melanocytter lager pigmentet (fargen) som finnes i huden og er lokalisert i den nedre delen av epidermis.

• Hud. Dermis er under epidermis. Den inneholder blodårer, lymfekar og kjertler. Noen av disse kjertlene produserer svette, som bidrar til å kjøle ned kroppen. Andre kjertler lager talg. Talg er et oljeaktig stoff som hjelper til med å forhindre at huden tørker ut. Svette og talg når overflaten av huden gjennom små åpninger som kalles porer.

Forstå hudkreft

Hudkreft begynner i celler, byggesteinene som utgjør huden. Normalt vokser og deler hudceller seg for å danne nye celler. Hver dag blir hudceller gamle og dør, og nye celler tar plass.

Noen ganger går denne ordnede prosessen feil. Nye celler dannes når huden ikke trenger dem, og gamle celler dør ikke når de skal. Disse ekstra cellene kan danne en vevsmasse som kalles en vekst eller svulst.

Vekst eller svulst kan være godartet eller ondartet:

• Godartet vekst er ikke kreft:

o Godartede utvekster er sjelden livstruende.

o Vanligvis kan godartede utvekster fjernes. De vokser vanligvis ikke tilbake.

o Celler fra godartet vekst invaderer ikke vevet rundt dem.

o Celler fra godartet vekst sprer seg ikke til andre deler av kroppen.

• Maligne vekster er kreft:

o Ondartede vekster er generelt mer alvorlige enn godartede vekster. De kan være livstruende. Imidlertid forårsaker de to vanligste typene hudkreft bare omtrent én av hver tusen dødsfall av kreft.

o Ondartede utvekster kan ofte fjernes. Men noen ganger vokser de tilbake.

o Celler fra ondartede vekster kan invadere og skade nærliggende vev og organer.

o Celler fra noen ondartede vekster kan spre seg til andre deler av kroppen. Spredning av kreft kalles metastase.

De to vanligste typene hudkreft er basalcellekreft og plateepitelkreft. Disse kreftformene dannes vanligvis på hode, ansikt, nakke, hender og armer, men hudkreft kan oppstå hvor som helst.

• Basalcellehudkreft vokser sakte. Det forekommer vanligvis på områder av huden som har vært i solen. Det er mest vanlig i ansiktet. Basalcellekreft sprer seg sjelden til andre deler av kroppen.

• Plate plate hudkreft forekommer også på deler av huden som har vært i solen. Men det kan også være på steder som ikke er i solen. Plateepitelkreft sprer seg noen ganger til lymfeknuter og organer inne i kroppen.

Hvis hudkreft sprer seg fra det opprinnelige stedet til en annen del av kroppen, har den nye veksten den samme typen unormale celler og samme navn som den primære veksten. Det kalles fortsatt hudkreft.

Hvem er i fare?

Leger kan ikke forklare hvorfor en person utvikler hudkreft og en annen ikke. Men forskning har vist at personer med visse risikofaktorer er mer sannsynlig enn andre for å utvikle hudkreft. Disse inkluderer:

• Ultrafiolett (UV) stråling kommer fra solen, sollysene, solariene eller solariene. En persons risiko for hudkreft er relatert til livstidens eksponering for UV -stråling. De fleste hudkreft oppstår etter fylte 50 år, men solen skader huden fra en tidlig alder.

UV-stråling påvirker alle. Men folk som har lys hud som fregner eller brenner lett har større risiko. Disse menneskene har ofte også rødt eller blondt hår og lyse øyne. Men selv mennesker som solbruner kan få hudkreft.

Folk som bor i områder som får høye nivåer av UV -stråling har en høyere risiko for hudkreft. I USA får områder i sør (som Texas og Florida) mer UV-stråling enn områder i nord (som Minnesota). Folk som bor på fjellet får også høye nivåer av UV -stråling.

For å huske på: UV-stråling er tilstede selv i kaldt vær eller på en overskyet dag.

• Arr eller brannskader på huden

• Infeksjon med visse humane papillomavirus

• Kronisk hudbetennelse eller hudsår

• Sykdommer som gjør huden følsom for solen, som xeroderma pigmentosum, albinisme og basalcelle nevus syndrom

• Strålebehandling

• Medisinske tilstander eller legemidler som undertrykker immunsystemet

• Personlig historie med en eller flere hudkreftformer

• Familiehistorie av hudkreft

• Aktinisk keratose er en type flat, skjellende vekst på huden. Det er oftest funnet på områder utsatt for solen, spesielt ansiktet og baksiden av hendene. Utvekstene kan virke som grove røde eller brune flekker på huden. De kan også se ut som sprekker eller peeling av underleppen som ikke gror. Uten behandling kan et lite antall av disse skjellende vekstene bli til plateepitelkreft.

• Bowens sykdom, en type skjellende eller fortykket flekk på huden, kan bli til plateepitelkreft.

Hvis noen har hatt en annen hudkreft enn melanom, kan risikoen for å få en annen kreftform bli mer enn doblet, uavhengig av alder, etnisitet eller livsstilsfaktorer som røyking. De to vanligste hudkreftene - basalcelle- og plateepitelkarsinomer - blir ofte avvist som relativt ufarlige, men de kan tjene som et tidlig varseltegn for kreft i bryst, tykktarm, lunge, lever og eggstokker, blant andre. Andre studier har vist en mindre, men fortsatt signifikant sammenheng.

Symptomer

De fleste basalcelle- og plateepitelkreft kan kureres hvis de oppdages og behandles tidlig.

En endring på huden er det vanligste tegn på hudkreft. Dette kan være en ny vekst, et sår som ikke helbreder, eller en endring i en gammel vekst. Ikke alle hudkreft ser like ut. Hudendringer å se etter:

• Liten, glatt, skinnende, blek eller voksaktig klump

• Fast, rød klump

• Sår eller klump som blør eller utvikler skorpe eller skorpe

• Flat rød flekk som er grov, tørr eller skjellete og kan bli kløende eller øm

• Rød eller brun flekk som er grov og skjellete

Noen ganger er hudkreft smertefullt, men vanligvis er det ikke det.

Å jevnlig kontrollere huden din for nye vekster eller andre endringer er en god idé. Husk at endringer ikke er et sikkert tegn på hudkreft. Likevel bør du rapportere eventuelle endringer til helsepersonell med en gang. Du må kanskje oppsøke en hudlege, en lege som har spesialopplæring i diagnostisering og behandling av hudproblemer.

Diagnose

Hvis du har en forandring på huden, må legen finne ut om det skyldes kreft eller annen årsak. Legen din vil utføre en biopsi og fjerne hele eller deler av området som ikke ser normalt ut. Prøven går til et laboratorium hvor en patolog sjekker den under et mikroskop. En biopsi er den eneste sikre måten å diagnostisere hudkreft.

Det er fire vanlige typer hudbiopsier:

1.Punch biopsi-et skarpt, hul verktøy brukes til å fjerne en vevssirkel fra det unormale området.

2. Incisional biopsi - en skalpell brukes til å fjerne deler av veksten.

3. Eksklusiv biopsi-en skalpell brukes til å fjerne hele veksten og noe vev rundt den.

4. Barberingsbiopsi-et tynt, skarpt blad brukes til å barbere av unormal vekst.

Hvis biopsien viser at du har kreft, må legen din vite omfanget (stadiet) av sykdommen. I svært få tilfeller kan legen sjekke lymfeknuter for å få kreft.

Scenen er basert på:

* Størrelsen på veksten

* Hvor dypt den har vokst under det øverste hudlaget

* Enten det har spredt seg til lymfeknuter i nærheten eller til andre deler av kroppen

Stadier av hudkreft:

* Fase 0: Kreften involverer bare det øverste laget av huden. Det er karsinom in situ.

* Fase I: Veksten er 2 centimeter bred (tre fjerdedel av en tomme) eller mindre.

* Trinn II: Veksten er større enn 2 centimeter bred (3/4 tomme).

* Fase III: Kreften har spredt seg under huden til brusk, muskler, bein eller nærliggende lymfeknuter. Det har ikke spredt seg til andre steder i kroppen.

* Fase IV: Kreften har spredt seg til andre steder i kroppen.

Noen ganger fjernes all kreft under biopsien. I slike tilfeller er det ikke nødvendig med mer behandling. Hvis du trenger mer behandling, vil legen din beskrive alternativene dine.

Behandling

Behandling for hudkreft avhenger av sykdommens type og stadium, størrelsen og stedet for veksten og din generelle helse- og sykehistorie. I de fleste tilfeller er målet med behandlingen å fjerne eller ødelegge kreften fullstendig.

Kirurgi er den vanlige behandlingen for mennesker med hudkreft. Mange hudkreftformer kan fjernes raskt og enkelt. I noen tilfeller kan legen foreslå lokal kjemoterapi, fotodynamisk terapi eller strålebehandling.

Kirurgi

Kirurgi for behandling av hudkreft kan utføres på en av flere måter. Metoden legen din bruker avhenger av størrelsen og stedet for veksten og andre faktorer.

• Excisional hudkirurgi er en vanlig behandling for å fjerne hudkreft. Etter å ha bedøvet området, fjerner kirurgen veksten med en skalpell. Kirurgen fjerner også en hudkant rundt veksten. Denne huden er marginen. Margen undersøkes under et mikroskop for å være sikker på at alle kreftcellene er fjernet. Størrelsen på marginen avhenger av størrelsen på veksten.

• Mohs kirurgi (også kalt Mohs mikrografisk kirurgi) brukes ofte for hudkreft. Området for veksten er nummen. En spesialutdannet kirurg barber bort tynne lag av veksten. Hvert lag undersøkes umiddelbart under et mikroskop. Kirurgen fortsetter å barbere vevet til det ikke kan sees kreftceller under mikroskopet. På denne måten kan kirurgen fjerne all kreft og bare en liten bit av sunt vev.

• Elektrodesikasjon og curettage brukes ofte for å fjerne hudkreft i små basalceller. Legen bedøver området som skal behandles. Kreften fjernes med curette, et skarpt verktøy formet som en skje. En elektrisk strøm sendes inn i det behandlede området for å kontrollere blødninger og drepe eventuelle kreftceller som kan være igjen. Elektrodesikasjon og curettage er vanligvis en rask og enkel prosedyre.

• Kryokirurgi brukes ofte til personer som ikke er i stand til å gjennomgå andre typer operasjoner. Den bruker ekstrem kulde for å behandle tidlig stadium eller svært tynn hudkreft. Flytende nitrogen skaper kulden. Legen påfører flytende nitrogen direkte på hudveksten. Denne behandlingen kan forårsake hevelse. Det kan også skade nerver, noe som kan føre til tap av følelse i det skadede området.

• Laserkirurgi bruker en smal lysstråle for å fjerne eller ødelegge kreftceller. Det brukes oftest for vekster som kun er på det ytre hudlaget.

Det er noen ganger nødvendig med transplantasjoner for å lukke en åpning i huden etter operasjonen. Kirurgen bedøver først og fjerner deretter en flekk med sunn hud fra en annen del av kroppen, for eksempel overlåret. Plasteret brukes deretter til å dekke området der hudkreft ble fjernet. Hvis du har et hudtransplantat, må du kanskje ta spesielt vare på området til det gror.

Post-op

Tiden det tar å helbrede etter operasjonen er forskjellig for hver person. Du kan være ukomfortabel de første dagene. Imidlertid kan medisin vanligvis kontrollere smerten. Før operasjonen bør du diskutere planen for smertelindring med legen din eller sykepleieren. Etter operasjonen kan legen din justere planen.

Kirurgi etterlater nesten alltid en type arr. Størrelsen og fargen på arret avhenger av størrelsen på kreften, typen operasjon og hvordan huden din helbreder.

For enhver type kirurgi, inkludert hudtransplantasjoner eller rekonstruktiv kirurgi, er det viktig å følge legens råd om bading, barbering, trening eller andre aktiviteter.

Aktuell kjemoterapi

Kjemoterapi bruker kreftmedisiner for å drepe hudkreftceller. Når et legemiddel legges direkte på huden, er behandlingen aktuell kjemoterapi. Det brukes oftest når hudkreften er for stor til kirurgi. Det brukes også når legen stadig finner nye kreftformer.

Oftest kommer stoffet i en krem ​​eller lotion. Det påføres vanligvis på huden en eller to ganger om dagen i flere uker. Et medikament kalt fluorouracil (5-FU) brukes til å behandle basalcelle- og plateepitelkreft som kun er i det øverste laget av huden. Et stoff som kalles imiquimod brukes også til å behandle basalcellekreft bare i det øverste laget av huden.

Disse stoffene kan føre til at huden din blir rød eller hovner. Det kan også klø, gjøre vondt, sive ut eller utvikle utslett. Det kan være sårt eller følsomt for solen. Disse hudendringene forsvinner vanligvis etter at behandlingen er over. Aktuell cellegift etterlater vanligvis ikke et arr. Hvis sunn hud blir for rød eller rå når hudkreften behandles, kan legen din stoppe behandlingen.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi (PDT) bruker et kjemikalie sammen med en spesiell lyskilde, for eksempel et laserlys, for å drepe kreftceller. Kjemikaliet er et fotosensibiliserende middel. En krem ​​påføres huden eller kjemikaliet injiseres. Det forblir i kreftceller lenger enn i normale celler. Flere timer eller dager senere er det spesielle lyset fokusert på veksten. Kjemikaliet blir aktivt og ødelegger kreftceller i nærheten.

PDT brukes til å behandle kreft på eller nær hudoverflaten.

Bivirkningene av PDT er vanligvis ikke alvorlige. PDT kan forårsake svie eller svie. Det kan også forårsake brannskader, hevelse eller rødhet. Det kan gi arr i sunt vev nær veksten. Hvis du har PDT, må du unngå direkte sollys og sterkt innendørs lys i minst 6 uker etter behandlingen.

Strålebehandling

Strålebehandling (også kalt strålebehandling) bruker stråler med høy energi for å drepe kreftceller. Strålene kommer fra en stor maskin utenfor kroppen. De påvirker celler bare i det behandlede området. Denne behandlingen gis på et sykehus eller en klinikk i en dose eller mange doser over flere uker.

Stråling er ikke en vanlig behandling for hudkreft. Men det kan brukes mot hudkreft i områder der kirurgi kan være vanskelig eller etterlate et dårlig arr. Du kan ha denne behandlingen hvis du har en vekst på øyelokket, øret eller nesen. Det kan også brukes hvis kreften kommer tilbake etter operasjonen for å fjerne den.

Bivirkninger avhenger hovedsakelig av stråledosen og den delen av kroppen din som behandles. Under behandlingen kan huden din i det behandlede området bli rød, tørr og øm. Legen din kan foreslå måter å lindre bivirkningene av strålebehandling.

Oppfølgingspleie

Oppfølging etter behandling for hudkreft er viktig. Legen din vil overvåke utvinningen din og se etter ny hudkreft. Nye hudkreftformer er mer vanlig enn å ha en behandlet hudkreftspredning. Regelmessige kontroller bidrar til å sikre at eventuelle endringer i helsen din blir notert og behandlet om nødvendig. Mellom planlagte besøk bør du sjekke huden din regelmessig. Kontakt legen hvis du merker noe uvanlig. Det er også viktig å følge legens råd om hvordan du kan redusere risikoen for å utvikle hudkreft igjen.

Hvordan gjøre en hudundersøkelse

Legen eller sykepleieren din kan foreslå at du gjør en vanlig selvundersøkelse av huden for å se etter hudkreft, inkludert melanom.

Den beste tiden å gjøre denne eksamenen er etter en dusj eller et bad. Du bør sjekke huden din i et rom med mye lys. Bruk både et speil i full lengde og et håndholdt speil. Det er best å begynne med å lære hvor dine fødselsmerker, føflekker og andre merker er og deres vanlige utseende og følelse.

Se etter noe nytt:

* Ny føflekk (som ser annerledes ut enn de andre føflekkene dine)

* Ny flassende rød eller mørkere farge som kan være litt hevet

* Ny kjøttfarget fast støt

* Endring i størrelse, form, farge eller følelse av en føflekk

* Sår som ikke helbreder

Sjekk deg selv fra topp til tå. Ikke glem å sjekke ryggen, hodebunnen, kjønnsområdet og mellom baken.

* Se på ansiktet, nakken, ørene og hodebunnen. Det kan være lurt å bruke en kam eller en hårføner for å flytte håret slik at du kan se bedre. Det kan også være lurt å få en slektning eller venn til å sjekke håret ditt. Det kan være vanskelig å sjekke hodebunnen din selv.

* Se på forsiden og baksiden av kroppen din i speilet. Deretter løfter du armene og ser på venstre og høyre side.

* Bøy albuene. Se nøye på neglene, håndflatene, underarmene (inkludert undersiden) og overarmene.

* Undersøk baksiden, forsiden og sidene av bena. Se også rundt kjønnsområdet ditt og mellom baken.

* Sitt og undersøk nøye føttene, inkludert tåneglene, sålene og mellomrommene mellom tærne.

Ved å sjekke huden din regelmessig, vil du lære hva som er normalt for deg. Det kan være nyttig å registrere datoene for hudundersøkelsene dine og skrive notater om hvordan huden din ser ut. Hvis legen din har tatt bilder av huden din, kan du sammenligne huden din med bildene for å se etter endringer. Se legen din hvis du finner noe uvanlig.

Forebygging

Den beste måten å forebygge hudkreft på er å beskytte deg mot solen. Beskytt også barn fra en tidlig alder. Leger foreslår at mennesker i alle aldre begrenser tiden i solen og unngår andre kilder til UV -stråling:

• Det er best å holde seg utenfor middagssolen (fra midten av morgenen til sen ettermiddag) når du kan. UV-stråler er sterkest mellom 10.00 og 16.00. Du bør også beskytte deg mot UV-stråling reflektert av sand, vann, snø og is. UV -stråling kan gå gjennom lette klær, frontruter, vinduer og skyer.

• Bruk solkrem hver dag. Omtrent 80 prosent av den gjennomsnittlige personens levetid for sollys er tilfeldig. Solkrem kan bidra til å forhindre hudkreft, spesielt bredspektret solkrem (for å filtrere UVB- og UVA-stråler) med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på minst 15. Husk også at du fortsatt er utsatt for UV-stråler på overskyede dager: Selv på en mørk, regnfull dag trenger 20 til 30 prosent av UV -strålene gjennom skyene. På en overskyet dag kommer 60 til 70 prosent gjennom, og hvis det bare er dis, vil nesten alle UV -strålene nå deg.

• Påfør solkrem riktig. Pass først på at du bruker nok - en unse (et shotglass fullt) til hele kroppen. Slather det på 30 minutter før du treffer solen. Ikke glem å dekke til flekkene folk ofte savner: lepper, hender, ører og nese. Påfør på nytt annenhver time - for en dag på stranden bør du bruke en halv 8-unse flaske bare på deg selv - men håndkle av først; vann fortynner SPF.

• Bruk lange ermer og lange bukser av tettvevde stoffer og mørke farger. En mørkblå T-skjorte i bomull, for eksempel, har en UPF på 10, mens en hvit rangerer en 7. Husk at hvis klærne blir våte, faller beskyttelsen til det halve. Velg en lue med bred brem - en som er minst 2 til 3 tommer rundt - og solbriller som absorberer UV. Det kan også være lurt å prøve UPF -klær. Den er behandlet med et spesielt belegg for å hjelpe til med å absorbere både UVA- og UVB-stråler. Som med SPF, jo høyere UPF (den varierer fra 15 til 50+), jo mer beskytter den.

• Velg et par solbriller som er tydelig merket for å blokkere minst 99 prosent av UV-strålene; ikke alle gjør. Bredere linser vil best beskytte den sarte huden rundt øynene dine, for ikke å snakke om selve øynene (UV-eksponering kan bidra til grå stær og synstap senere i livet).

• Hold deg unna sollykter og solarier.

• Kom i gang. Forskere ved Rutgers University viste at aktive mus utvikler færre hudkreft enn stillesittende, og eksperter mener det samme gjelder mennesker. Trening styrker immunsystemet, muligens hjelper kroppen til å forsvare seg bedre mot kreft.

Delvis tilpasset fra National Cancer Institute (www.cancer.gov)

Anmeldelse for