Mitral Valve Disease

Innhold

• Hva er mitralventil sykdom?
• Typer av mitralventil sykdom
• Mitral ventilstenose
• Mitral ventil prolaps
• Mitralventilregurgitasjon
• Hva forårsaker mitralventil sykdom?
• Mitral ventilstenose
• Mitral ventil prolaps
• Mitralventilregurgitasjon
• Hva er symptomene på mitralventil sykdom?
• Hvordan diagnostiseres mitralventilsykdom?
• Imaging tester
• Tester for å overvåke hjerteaktivitet
• Stresstester
• Hvordan behandles mitralventilsykdom?
• Narkotika og medisiner
• Valvuloplasty
• Kirurgi
• Takeaway

Hva er mitralventil sykdom?

Mitralventilen er plassert på venstre side av hjertet ditt mellom to kamre: venstre atrium og venstre ventrikkel. Ventilen holder blodet riktig i en retning fra venstre atrium til venstre ventrikkel. Det forhindrer også at blod strømmer bakover.

Mitralventil sykdom oppstår når mitralventilen ikke fungerer som den skal, slik at blodet kan strømme bakover i venstre atrium. Som et resultat pumper ikke hjertet ditt nok blod ut av det venstre ventrikkelkammeret til å forsyne kroppen din med oksygenfylt blod. Dette kan forårsake symptomer som tretthet og kortpustethet. Imidlertid opplever mange mennesker med mitralventil sykdom ingen symptomer.

Hvis den ikke behandles, kan mitralklaffesykdommen føre til alvorlige, livstruende komplikasjoner som hjertesvikt eller uregelmessige hjerteslag, kalt arytmier.

Typer av mitralventil sykdom

Det er tre typer mitralventil sykdom: stenose, prolaps og oppstøt.

Mitral ventilstenose

Stenose oppstår når ventilåpningen blir smal. Dette betyr at ikke nok blod kan passere inn i venstre ventrikkel.

Mitral ventil prolaps

Prolaps oppstår når klaffene på ventilen buler i stedet for å lukkes tett. Dette kan forhindre at ventilen lukkes helt, og oppstøt - den bakoverstrømningen av blod - kan oppstå.

Mitralventilregurgitasjon

Oppstøt oppstår når blod lekker fra ventilen og strømmer bakover i venstre atrium når venstre ventrikkel komprimerer.

Hva forårsaker mitralventil sykdom?

Hver form for mitralventil sykdom har sitt eget sett med årsaker.

Mitral ventilstenose

Mitral ventilstenose er vanligvis forårsaket av arrdannelse fra revmatisk feber. Vanligvis en barnesykdom, revmatisk feber skyldes kroppens immunrespons mot en streptokokk bakteriell infeksjon. Revmatisk feber er en alvorlig komplikasjon av strep hals eller skarlagensfeber.

Organene som er mest berørt av akutt revmatisk feber er leddene og hjertet. Leddene kan bli betent, noe som kan føre til midlertidig og noen ganger kronisk funksjonshemming. Ulike deler av hjertet kan bli betent og føre til disse potensielt alvorlige hjertesykdommene, inkludert:

• endokarditt: betennelse i slimhinnen i hjertet
• myokarditt: betennelse i hjertemuskelen
• perikarditt: betennelse i membranen som omgir hjertet

Hvis mitralventilen blir betent eller på annen måte skadet av disse tilstandene, kan det føre til kronisk hjertesykdom som kalles revmatisk hjertesykdom. De kliniske tegn og symptomer på denne tilstanden kan ikke forekomme før 5 til 10 år etter episoden med revmatisk feber.

Mitral stenose er uvanlig i USA og andre utviklede land der revmatisk feber er sjelden. Dette er fordi mennesker i utviklede land generelt har tilgang til antibiotika som behandler bakterielle infeksjoner som strep hals, ifølge Merck Manual Home Health Handbook. De fleste tilfeller av mitralstenose i USA er hos eldre voksne som hadde revmatisk feber før utbredt bruk av antibiotika, eller hos personer som har flyttet fra land der revmatisk feber er vanlig.

Det er andre årsaker til mitralventilstenose, men disse er sjeldne. De inkluderer:

• blodpropp
• kalsiumoppbygging
• medfødte hjertefeil
• strålebehandling
• svulster

Mitral ventil prolaps

Mitralventilprolaps har ofte ingen spesifikk eller kjent årsak. Det har en tendens til å løpe i familier eller forekomme hos de som har andre forhold, for eksempel skoliose og bindevevsproblemer. Ifølge American Heart Association har omtrent 2 prosent av den amerikanske befolkningen en mitralventilprolaps. Enda færre mennesker opplever alvorlige problemer forbundet med tilstanden.

Mitralventilregurgitasjon

En rekke hjerteproblemer kan forårsake oppstøt i mitralventilen. Du kan utvikle mitralventilregurgitasjon hvis du har hatt:

• endokarditt, eller betennelse i hjertets foring og ventiler
• hjerteinfarkt
• revmatisk feber

Skade på vevssnorene i hjertet eller slitasje på mitralventilen kan også føre til oppstøt. Mitralventilprolaps kan noen ganger føre til oppstøt.

Hva er symptomene på mitralventil sykdom?

Mitralventil sykdomssymptomer varierer avhengig av det nøyaktige problemet med ventilen din. Det kan forårsake ingen symptomer i det hele tatt. Når symptomer oppstår, kan de omfatte:

• hoste
• kortpustethet, spesielt når du ligger på ryggen eller trener
• utmattelse
• lyshet

Du kan også føle smerte eller tetthet i brystet. I noen tilfeller kan du føle at hjertet ditt slår uregelmessig eller raskt.

Symptomer på alle typer mitralventil sykdom utvikler seg vanligvis gradvis. De kan vises eller bli verre når kroppen din har å gjøre med ekstra stress, for eksempel infeksjon eller graviditet.

Hvordan diagnostiseres mitralventilsykdom?

Hvis legen din mistenker at du kan ha en mitralventil sykdom, vil de lytte til hjertet ditt med et stetoskop. Uvanlige lyder eller rytmemønstre kan hjelpe dem med å diagnostisere hva som skjer.

Legen din kan bestille ytterligere tester for å bekrefte en diagnose av mitralventil sykdom.

Imaging tester

• Ekkokardiogram: Denne testen bruker ultralydbølger for å produsere bilder av hjertets struktur og funksjon.
• Røntgen: Denne vanlige testen produserer bilder på datamaskin eller film ved å sende røntgenpartikler gjennom kroppen.
• Transesophageal echocardiogram: Denne testen produserer et mer detaljert bilde av hjertet ditt enn et tradisjonelt ekkokardiogram. Under prosedyren tråder legen din en enhet som sender ut ultralydbølger i spiserøret, som ligger rett bak hjertet.
• Hjertekateterisering: Denne prosedyren lar legen din gjøre en rekke tester, inkludert å få et bilde av hjertets blodkar. Under prosedyren setter legen din et langt, tynt rør inn i armen, overlåret eller nakken og treer det opp til hjertet ditt.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Denne testen registrerer hjertets elektriske aktivitet.
• Holter-overvåking: Dette er en bærbar overvåkingsenhet som registrerer hjertets elektriske aktivitet over en periode, vanligvis 24 til 48 timer.

Tester for å overvåke hjerteaktivitet

Stresstester

Legen din vil kanskje overvåke deg mens du trener for å finne ut hvordan hjertet ditt reagerer på fysisk stress.

Hvordan behandles mitralventilsykdom?

Behandling for mitralventil sykdom er kanskje ikke nødvendig, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din og symptomene. Hvis saken din er alvorlig nok, er det tre mulige behandlinger eller en kombinasjon av behandlinger som kan korrigere tilstanden din.

Narkotika og medisiner

Hvis behandling er nødvendig, kan legen din begynne med å behandle deg med medisiner. Det er ingen medisiner som faktisk kan løse strukturelle problemer med mitralventilen din. Noen medisiner kan lette symptomene dine eller forhindre at de blir verre. Disse medisinene kan omfatte:

• antiarytmika, for å behandle unormale hjerterytmer
• antikoagulantia, for å tynne blodet
• betablokkere for å redusere pulsen
• diuretika for å redusere opphopning av væske i lungene

Valvuloplasty

I noen tilfeller kan legen din trenge å utføre medisinske prosedyrer. For eksempel, i tilfeller av mitralventilstenose, kan legen din være i stand til å bruke en ballong for å åpne ventilen i en prosedyre som kalles ballongvalvuloplasty.

Kirurgi

I alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig. Legen din kan kanskje reparere den eksisterende mitralventilen kirurgisk for å få den til å fungere skikkelig. Hvis det ikke er mulig, kan det hende du må bytte ut mitralventilen med en ny. Erstatningen kan være enten biologisk eller mekanisk. Den biologiske erstatningen kan fås fra en ku, gris eller menneskelig kadaver.

Takeaway

Når mitralventilen ikke fungerer som den skal, strømmer ikke blodet ditt ordentlig ut av hjertet. Du kan oppleve symptomer som tretthet eller kortpustethet, eller du kan ikke oppleve symptomer i det hele tatt. Legen din vil bruke en rekke tester for å diagnostisere tilstanden din. Behandling kan involvere en rekke medisiner, medisinske prosedyrer eller kirurgi.