Membranøs glomerulonefritt

Innhold

• Hva er membranøs glomerulonefritt?
• Hva er symptomene på membranøs glomerulonefritt?
• Hva forårsaker membranøs glomerulonefritt?
• Hvordan diagnostiseres membranøs glomerulonefritt?
• Hvordan behandles membranøs glomerulonefritt?
• Hva er utsiktene for mennesker med membranøs glomerulonefritt?

Hva er membranøs glomerulonefritt?

Nyrene dine består av en rekke forskjellige strukturer som hjelper med å fjerne avfall fra blodet ditt og dannelse av urin. Glomerulonephritis (GN) er en tilstand der endringer i strukturen i nyrene dine kan forårsake hevelse og betennelse.

Membranøs glomerulonefritt (MGN) er en spesifikk type GN. MGN utvikler seg når betennelse i nyrestrukturen forårsaker problemer med nyrens funksjon. MGN er kjent under andre navn, inkludert ekstramembranøs glomerulonefritt, membranøs nefropati og nefritis.

Andre komplikasjoner kan også oppstå fra denne tilstanden, inkludert:

• høyt kolesterol
• høyt blodtrykk
• blodpropp
• nyresvikt
• nyresykdom

Hva er symptomene på membranøs glomerulonefritt?

Symptomene på MGN er forskjellige for alle, og det er ikke sikkert at du har symptomer i det hele tatt. Hvis symptomer utvikler seg, inkluderer de vanligvis:

• hevelse i hender, føtter eller ansikt
• utmattelse
• skummende urin
• et overdreven behov for å urinere om natten
• vektøkning
• liten appetitt
• blod i urinen

MGN forårsaker skade på nyren din, noe som resulterer i filtrering av protein fra blodet ditt i urinen. Kroppen din trenger protein, og mangel på protein fører til vannretensjon og hevelse. Alle disse symptomene er assosiert med og kjent som nefrotisk syndrom.

Hva forårsaker membranøs glomerulonefritt?

MGN kan utvikle seg som en primær nyresykdom, noe som betyr at den ikke er forårsaket av en annen tilstand. Denne typen MGN har ingen kjent årsak.

MGN kan imidlertid også utvikle seg som et resultat av andre underliggende helsemessige forhold. Det er mer sannsynlig at du utvikler MGN hvis du:

• har blitt utsatt for giftstoffer som kvikksølv
• bruk visse medisiner, inkludert gull, penicillamin, trimetadion, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, eller hudopplyste kremer
• har infeksjoner som påvirker immunforsvaret ditt som malaria, hepatitt B, hepatitt C, endokarditt eller syfilis
• har visse typer kreft, inkludert melanom
• har en autoimmun lidelse som lupus, revmatoid artritt eller Graves sykdom
• har hatt en nyre- eller benmargstransplantasjon

MGN er veldig sjelden. Det forekommer hos to av hver 10.000 mennesker. Det er ofte diagnostisert hos personer over 40 år.

Hvordan diagnostiseres membranøs glomerulonefritt?

Hvis du har MGN-symptomer som hevelse, kan legen din bestille en urinalyse, som vil vise om du har protein i urinen. Andre tester kan også beordres for å bekrefte diagnosen, inkludert:

• blod og urinalbumin
• blodurea nitrogen (BUN)
• kreatininblod
• kreatininclearance
• lipidpanel
• blod og urinprotein

Hvis disse testene indikerer tilstedeværelsen av MGN, kan legen din også bestille en nyrebiopsi. Legen din vil skaffe en liten prøve av nyrevev, som deretter blir sendt til et laboratorium for analyse. Resultatene av denne testen vil bidra til å bekrefte diagnosen din.

Etter diagnose av MGN kan legen din utføre ytterligere tester for å se hva som kan forårsake tilstanden din. Eksempler på disse testene inkluderer:

• en antinuklær antistofftest
• en antidobbeltstrenget DNA-test
• en test for hepatitt B
• en test for hepatitt C
• en test for malaria
• en test for syfilis
• en test for komplementnivåer
• en kryoglobulintest

Hvordan behandles membranøs glomerulonefritt?

Det er ingen kur mot MGN, men behandlingen fokuserer på å kontrollere symptomene dine og immunundertrykkelsen. Det kan hende du må gjøre endringer i kostholdet ditt ved å redusere salt- og proteininntaket. Det kan også hende du må ta medisiner for å kontrollere blodtrykket.

Legen din kan foreskrive medisiner som kalles kortikosteroider for å undertrykke immunforsvaret ditt og vanndrivende midler, eller vannpiller, for å redusere hevelse. MGN kan sette deg i fare for å utvikle blodpropp, og legen din kan foreskrive blodfortynnende medisiner for å kontrollere dette.

I noen tilfeller kan progressiv sykdom kreve immunsuppresjonsmedisiner. Dette er medisiner som blokkerer en del av immunforsvaret fra å fungere riktig.

Hvis MGN er forårsaket av en underliggende lidelse, kan legen din også anbefale behandling for den tilstanden. Den spesifikke behandlingsplanen vil bli individualisert for deg. Snakk med legen din for å finne ut hvilke behandlinger de anbefaler.

Hva er utsiktene for mennesker med membranøs glomerulonefritt?

De langsiktige utsiktene for mennesker med MGN varierer. Et flertall mennesker med MGN opplever lange perioder uten symptomer og utvikler deretter oppblussinger. Du må besøke legen din for regelmessige kontroller slik at de kan overvåke tilstanden din. I noen tilfeller kan sykdommen løse seg uten behandling.

En tredjedel av mennesker som utvikler MGN utvikler noen irreversible nyreskader innen 2 til 20 år etter at de fikk diagnosen sykdommen. Etter fem år forekommer nyresykdom i endetrinnet (ESRD) eller nyresvikt hos 14 prosent av menneskene.

Hvis du har nyresvikt, vil legen ordinere dialyse. Denne behandlingen renser blodet når nyrene ikke lenger fungerer. Personer med ESRD kan også være kvalifisert for en nyretransplantasjon.