Depressiv psykose

Innhold

• Hva er symptomene forbundet med depressiv psykose?
• Hva forårsaker depressiv psykose?
• Hva er risikofaktorene for depressiv psykose?
• Hvordan diagnostiseres depressiv psykose?
• Hva er komplikasjonene av depressiv psykose?
• Hvordan behandles depressiv psykose?
• Medisiner
• Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
• Hva er utsiktene for personer med depressiv psykose?
• Selvmordsforebygging

Hva er depressiv psykose?

Ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI) har anslagsvis 20 prosent av mennesker som har alvorlig depresjon også psykotiske symptomer. Denne kombinasjonen er kjent som depressiv psykose. Noen andre navn på tilstanden er:

• villfarende depresjon
• psykotisk depresjon
• alvorlig depressiv lidelse med humørkongruente psykotiske trekk
• alvorlig depressiv lidelse med humørsammenhengende psykotiske trekk

Denne tilstanden får deg til å oppleve psykotiske symptomer pluss tristhet og håpløshet forbundet med depresjon. Dette betyr å se, høre, lukte eller tro på ting som ikke er ekte. Depressiv psykose er spesielt farlig fordi vrangforestillinger kan føre til at mennesker blir selvmord.

Hva er symptomene forbundet med depressiv psykose?

En person som opplever depressiv psykose har alvorlig depresjon og psykotiske symptomer. Depresjon oppstår når du har negative følelser som påvirker ditt daglige liv. Disse følelsene kan omfatte:

• tristhet
• håpløshet
• skyld
• irritabilitet

Hvis du har klinisk depresjon, kan du også oppleve endringer i nivåer av å spise, sove eller energi.

Eksempler på psykotiske symptomer inkluderer:

• vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• paranoia

I følge Journal of Clinical Psychiatry har vrangforestillinger i depressiv psykose en skyldfølelse, paranoid eller er relatert til kroppen din. For eksempel kan du ha en villfarelse som en parasitt spiser tarmene dine og at du fortjener det fordi du er så "dårlig".

Hva forårsaker depressiv psykose?

Depressiv psykose har ikke kjent årsak. Hos noen mennesker antas det at en kjemisk ubalanse i hjernen er en faktor. Forskerne har imidlertid ikke identifisert en spesifikk årsak.

Hva er risikofaktorene for depressiv psykose?

I følge NAMI kan depressiv psykose ha en genetisk komponent. Selv om forskere ikke har identifisert det spesifikke genet, vet de at det å ha et nært familiemedlem, for eksempel en mor, pappa, søster eller bror, øker sjansene dine for å få psykotisk depresjon. Kvinner har også en tendens til å oppleve psykotisk depresjon mer enn menn.

Ifølge tidsskriftet BMC Psychiatry har eldre voksne størst risiko for psykotisk depresjon. Anslagsvis 45 prosent av dem med depresjon har psykotiske trekk.

Hvordan diagnostiseres depressiv psykose?

Legen din må diagnostisere deg med alvorlig depresjon og psykose for at du skal ha depressiv psykose. Dette kan være vanskelig fordi mange mennesker med psykotisk depresjon kan være redde for å dele sine psykotiske opplevelser.

Du må ha en depressiv episode som varer i to uker eller lenger for å bli diagnostisert med depresjon. Å bli diagnostisert med depresjon betyr også at du har fem eller flere av følgende symptomer:

• uro eller sakte motorfunksjon
• endringer i appetitt eller vekt
• deprimert humør
• konsentrasjonsvansker
• skyldfølelse
• søvnløshet eller sove for mye
• manglende interesse eller glede i de fleste aktiviteter
• lave energinivåer
• tanker om død eller selvmord

I tillegg til disse tankene knyttet til depresjon, har en person med depressiv psykose også psykotiske symptomer, slik som vrangforestillinger, som er falske overbevisninger, og hallusinasjoner, som er ting som virker virkelige, men som ikke eksisterer. Å ha hallusinasjoner kan bety at du ser, hører eller lukter noe som ikke er der.

Hva er komplikasjonene av depressiv psykose?

Psykotisk depresjon betraktes ofte som en psykiatrisk nødsituasjon fordi du har økt risiko for selvmordstanker og selvmordstanker, spesielt hvis du hører stemmer som forteller deg å skade deg selv. Ring 911 umiddelbart hvis du eller en elsket har selvmordstanker.

Hvordan behandles depressiv psykose?

Foreløpig er det ingen behandlinger spesielt for depressiv psykose som er godkjent av FDA. Det finnes behandlinger for depresjon og psykose, men det er ikke noe spesielt for personer som har begge disse tilstandene samtidig.

Medisiner

Legen din kan behandle deg for denne tilstanden eller henvise deg til en autorisert mental helsepersonell som spesialiserer seg i bruk av medisiner for disse tilstandene.

Mental helse leverandører kan foreskrive en kombinasjon av antidepressiva og antipsykotika. Disse medisinene påvirker nevrotransmittere i hjernen som ofte er i ubalanse hos en person med denne tilstanden.

Eksempler på disse medisinene inkluderer selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), slik som fluoksetin (Prozac). Dette kan kombineres med et atypisk antipsykotisk middel, for eksempel:

• olanzapin (Zyprexa)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Imidlertid tar disse stoffene flere måneder å være mest effektive.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Det andre behandlingsalternativet er elektrokonvulsiv terapi (ECT). Denne behandlingen utføres vanligvis på et sykehus og innebærer å sette deg i søvn med generell anestesi.

Psykiateren din vil administrere elektriske strømmer i kontrollerte mengder gjennom hjernen. Dette skaper et anfall som påvirker nivåene av nevrotransmittere i hjernen. Denne behandlingen har bivirkninger, inkludert kortsiktig hukommelsestap. Imidlertid antas det at det fungerer raskt og effektivt for mennesker med selvmordstanker og psykotiske symptomer.

Psykiateren din kan diskutere disse alternativene med deg og din familie for å bestemme det beste behandlingsforløpet for din tilstand. Fordi tilbakefall er mulig, kan din psykiater anbefale å ta medisiner også etter ECT.

Hva er utsiktene for personer med depressiv psykose?

Å leve med depressiv psykose kan føles som en konstant kamp. Selv om symptomene dine er under kontroll, kan du være bekymret for at de kommer tilbake. Mange velger også å søke psykoterapi for å håndtere symptomer og overvinne frykt.

Behandlinger kan bidra til å redusere psykotiske og depressive tanker, men de kan ha sine egne bivirkninger. Disse inkluderer:

• kortsiktig hukommelsestap
• døsighet
• svimmelhet
• problemer med å sove
• endringer i vekt

Du kan imidlertid leve et sunnere og mer meningsfylt liv med disse behandlingene enn du kan uten dem.

Selvmordsforebygging

Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for å skade seg selv eller skade en annen person:

• Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
• Bli hos personen til hjelpen kommer.
• Fjern våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
• Hør, men ikke døm, krangler, truer eller kjefter.

Hvis du tror at noen vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 800-273-8255.

Kilder: National Suicide Prevention Lifeline and Rusmisbruk og administrasjon av psykiske helsetjenester