Er det ketogene kostholdet trygt for barn?

Innhold

• Bruk av keto-kostholdet hos barn
• Keto-diett for epilepsihåndtering
• Potensielle bivirkninger
• Er det trygt for voksende barn?
• Bør keto-dietten brukes til å fremme vekttap hos barn og tenåringer?
• Bunnlinjen

Det ketogene, eller keto, kostholdet er et kosthold med lite fettholdig fett som har vist seg å gi flere helsemessige fordeler.

De siste årene har interessen for bruk av keto-dietten for å hjelpe til med å håndtere visse helsetilstander hos barn, inkludert epilepsi og hjernekreft, økt.

Mens keto-kostholdet er relativt trygt for voksne, kan det ikke være tilfelle for barn og tenåringer med mindre det er foreskrevet av helsepersonell av medisinske årsaker.

Denne artikkelen gjennomgår sikkerheten til keto-kostholdet for barn og tenåringer, så vel som potensielle bruksområder og ulemper.

Bruk av keto-kostholdet hos barn

Siden 1920-tallet har ketodietten blitt brukt til å behandle barn og unge med ildfast epilepsi - en anfallsforstyrrelse.

Epilepsi er definert som ildfast når behandling med minst to tradisjonelle antiepileptika har mislyktes.

I flere studier på barn med denne tilstanden, reduserte anfallsfrekvensen med et keto-kosthold med opptil 50% (1).

Anti-anfallseffekten av ketodietten antas å være et resultat av flere faktorer (1, 2, 3):

• redusert hjernens eksitabilitet
• forbedret energimetabolisme
• antioksidanteffekter i hjernen

Denne måten å spise har også blitt brukt i forbindelse med tradisjonell cellegift for å hjelpe til med å behandle visse typer hjernekreft hos voksne og barn (4, 5, 6, 7).

Nesten alle svulster er avhengige av karbohydrater (glukose) for energi. Keto-dietten har blitt sagt å sulte tumorceller av glukosen de trenger, og dermed bidra til å redusere tumorstørrelsen når den kombineres med andre behandlingsformer (8).

Mens flere dyreforsøk har blitt utført og studier på mennesker pågår, er ytterligere data nødvendig for å fastslå den langsiktige effektiviteten til keto-dietten for behandling av hjernekreft hos barn.

I løpet av de siste 20 årene har nye versjoner av keto-dietten dukket opp, noen av dem er mindre restriktive, men gir likevel mange av de samme fordelene. Dette inkluderer den modifiserte Atkins-dietten (2).

Mens det terapeutiske keto-kostholdet begrenser kalorier, karbohydrater og protein, er den modifiserte Atkins-dietten mer liberal når det gjelder generelle kalorier, væsker og protein. Dette gir større fleksibilitet mens du tilbyr lignende fordeler (9, 10).

Keto-diett for epilepsihåndtering

Når du implementerer keto-dietten for å hjelpe til med å håndtere epilepsi hos barn, følges et spesifikt regime for å sikre konsistente resultater. Kostholdet administreres vanligvis under tilsyn av lege, sykepleier og registrert kostholdsekspert.

Før du starter dietten, blir en registrert kostholdsspesialist konsultert for å bestemme barnets ernæringsbehov og etablere en måltidsplan. Tradisjonelt består dietten 90% fett, 6–8% protein og 2–4% karbohydrater (11).

Programmet begynner ofte på sykehus eller intensiv poliklinisk miljø de første 1-2 ukene. På dag én oppnås en tredjedel av det totale kalorimålet, fulgt av to tredjedeler på den andre dagen, og 100% på den tredje dagen (11).

I en klinisk setting kan alt-i-ett-formler som inneholder nødvendige næringsstoffer brukes til å sette i gang ketodietten den første uken, hvoretter hele matvarene gradvis blir introdusert (11).

Barnet og foreldrene blir grundig utdannet om kostholdet, og nødvendige ressurser blir gitt før de kommer hjem.

Kostholdet følges vanligvis i omtrent to år, på hvilket tidspunkt det enten blir avviklet eller overført til en modifisert Atkins-diett for å gi større fleksibilitet (1).

Studier har også funnet at keto-dietten kan være trygg og effektiv for spedbarn og småbarn med ildfast epilepsi (12, 13, 14).

Fortsatt, siden disse populasjonene er ekstremt sårbare, må beslutningen om å bruke denne dietten tas på individuell basis av en lege.

Sammendrag Keto-dietten brukes hos barn og unge under nøye medisinsk tilsyn, hovedsakelig for å hjelpe til med å behandle ildfast epilepsi og hjernekreft.

Potensielle bivirkninger

Som med ethvert kosthold som begrenser en eller flere matvaregrupper, kan keto-kostholdet ha visse skadelige effekter.

Risikoen for bivirkninger øker hos barn og unge, ettersom deres voksende kropp er mer utsatt.

De viktigste potensielle bivirkningene forbundet med keto-kostholdet hos barn er (15, 16):

• dehydrering
• elektrolyttubalanse
• fordøyelsesproblemer, som kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse
• forhøyede kolesterolnivåer i blodet
• lavt blodsukker
• svekket vekst
• vitamin- og mineralmangel

I en terapeutisk setting blir det iverksatt riktige tiltak for å minimere uheldige effekter.

Medisinsk veiledning er obligatorisk når keto-dietten brukes til å behandle epilepsi eller kreft hos barn og unge. Uten det øker risikoen for alvorlige bivirkninger, oppveier eventuelle fordeler.

Sammendrag Tatt i betraktning den keto diettens restriktive natur, er potensialet for uheldige effekter stort hos barn og tenåringer. Noen av de viktigste bivirkningene er dehydrering, lavt blodsukker og nedsatt vekst.

Er det trygt for voksende barn?

Barn er i en fase i livet der de vokser med økt hastighet, i tillegg til å utvikle matpreferanser.

I løpet av denne avgjørende tiden er tilstrekkelig ernæring viktig. For mye begrensning av kostholdsinntaket av visse mat- eller mikronæringsstoffer, som det gjøres med keto-dietten, kan påvirke veksten og generell helse.

Å følge et keto-kosthold vil også påvirke barnets kulturelle opplevelse når du spiser med jevnaldrende og familie.

Gitt den høye frekvensen av overvekt hos barn, kan mange barn ha fordel av et redusert karboinntak. Imidlertid er keto-kostholdet for restriktivt for det gjennomsnittlige sunne, voksende barnet (17).

Sammendrag Gitt den keto-diettets restriktive natur, så vel som dens potensielle effekter på vekst og matkultur, anbefales det ikke for sunne barn.

Bør keto-dietten brukes til å fremme vekttap hos barn og tenåringer?

Ungdommer er en gang i livet der kroppsbilde kan bli stadig viktigere for dem.

Å overholde et for restriktivt kosthold kan føre til usunn atferd og påvirke forholdet deres til mat betydelig.

Denne usunne atferden kan føre til spiseforstyrrelser, som er utbredt i ungdomspopulasjonen (18, 19).

Selv om en studie antyder at keto-dietten kan være effektiv for vekttap hos tenåringer, er mange andre spisemønstre mindre restriktive og lettere å følge på lang sikt, som dietter basert på matvarer (20, 21, 22).

Den samme ideen gjelder barn. Mens keto-kostholdet kan hjelpe vekttap, krever andre spisemønstre mindre begrensninger og bærer ikke risikoen forbundet med keto-dietten (20).

Med mindre en keto-diett anbefales og veiledes av en lege for medisinske formål, er det upassende for de fleste barn og tenåringer.

Sammendrag Å følge et restriktivt kosthold som keto kan føre til usunn atferd rundt mat og kan påvirke vekst hos barn og tenåringer. Derfor anbefales ikke keto-dietten for vekttap i denne befolkningen.

Bunnlinjen

Keto-dietten brukes sammen med tradisjonelle terapier for å behandle barn og unge med epilepsi og hjernekreft.

Medisinsk veiledning er obligatorisk og kan bidra til å minimere uheldige effekter som dehydrering og fordøyelsesproblemer.

På grunn av sin begrensningsevne er ikke kostholdet passende eller trygt for de fleste sunne barn og tenåringer.