Interstitiell blærebetennelse

Innhold

• Hva er symptomene på IC?
• Hva forårsaker IC?
• Hvordan diagnostiseres IC?
• Potensielle komplikasjoner av IC
• Hvordan behandles IC?
• Medisiner
• ADVARSEL
  
• Blærespredning
• Blæreinstillasjon
• Elektrisk nervestimulering
• Kosthold
• Røykeslutt
• Trening
• Blæretrening
• Stressreduksjon
• Kirurgi
• Langsiktige utsikter

Hva er interstitiell blærebetennelse?

Interstitiell blærebetennelse (IC) er en kompleks tilstand som identifiseres ved kronisk betennelse i blæremuskulagene, som gir følgende symptomer:

• bekken- og magesmerter og trykk
• hyppig urinering
• haster (føler at du trenger å tisse, selv rett etter vannlating)
• inkontinens (utilsiktet lekkasje av urin)

Ubehag kan variere fra en mild brennende følelse til alvorlig smerte. Graden av ubehag kan være vedvarende eller sjelden. Noen mennesker har perioder med ettergivelse.

I følge Interstitial Cystitis Association påvirker IC mer enn 12 millioner mennesker i USA. Kvinner utvikler mest sannsynlig IC, men barn og voksne menn kan få det også.

IC er også kjent som smertefullt blæresyndrom (PBS), blæresmertsyndrom (BPS) og kronisk bekkenpine (CPP).

Hva er symptomene på IC?

Du kan oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

• kronisk eller periodisk smerte i bekkenet
• bekkentrykk eller ubehag
• urinhastighet (føler at du trenger å urinere)
• hyppig vannlating dag og natt
• smerter under samleie

Symptomene dine kan variere fra dag til dag, og du kan oppleve perioder når du er symptomfri. Symptomer kan forverres hvis du får urinveisinfeksjon.

Hva forårsaker IC?

Den eksakte årsaken til IC er ikke kjent, men forskere postulerer at flere faktorer kan skade slimhinnen i blæren og derfor utløse lidelsen. Disse inkluderer:

• traumer i blæreforingen (for eksempel fra kirurgiske inngrep)
• overdreven strekking av blæren, vanligvis på grunn av lange perioder uten baderomspause
• svekkede eller dysfunksjonelle bekkenbunnsmuskler
• autoimmune lidelser
• gjentatte bakterieinfeksjoner
• overfølsomhet eller betennelse i bekkennervene
• ryggmargtraume

Mange med IC har også irritabel tarmsyndrom (IBS) eller fibromyalgi. Noen forskere mener at IC kan være en del av en generalisert inflammatorisk lidelse som påvirker flere organsystemer.

Forskere undersøker også muligheten for at mennesker kan arve en genetisk disposisjon for IC. Selv om det ikke er vanlig, har IC blitt rapportert hos slektninger til blod. Tilfeller har blitt sett hos mor og datter så vel som i to eller flere søstre.

Forskning pågår for å finne årsaken til IC og for å utvikle mer effektive behandlinger.

Hvordan diagnostiseres IC?

Det er ingen tester som gir en endelig diagnose av IC, så mange tilfeller av IC går udiagnostisert. Fordi IC deler mange av de samme symptomene på andre blæresykdommer, må legen din utelukke disse først. Disse andre lidelsene inkluderer:

• urinveisinfeksjon
• blærekreft
• kronisk prostatitt (hos menn)
• kronisk bekkenpinesyndrom (hos menn)
• endometriose (hos kvinner)

Du vil bli diagnostisert med IC når legen din har funnet ut at symptomene dine ikke skyldes en av disse lidelsene.

Potensielle komplikasjoner av IC

IC kan forårsake flere komplikasjoner, inkludert:

• redusert blærekapasitet på grunn av stivhet i blæreveggen
• lavere livskvalitet som følge av hyppig vannlating og smerte
• barrierer for forhold og seksuell intimitet
• problemer med selvtillit og sosial forlegenhet
• søvnforstyrrelser
• angst og depresjon

Hvordan behandles IC?

Det er ingen kur eller endelig behandling for IC. De fleste bruker en kombinasjon av behandlinger, og det kan hende du må prøve flere tilnærminger før du avgjør behandlingen som gir mest lindring. Følgende er noen IC-behandlinger.

Medisiner

Legen din kan foreskrive ett eller flere av følgende medisiner for å forbedre symptomene dine:

• Pentosan polysulfatnatrium (Elmiron) er godkjent av Food and Drug Administration for å behandle IC. Legene vet ikke nøyaktig hvordan pentosan fungerer, men det kan hjelpe til med å reparere tårer eller mangler i blæreveggen.

ADVARSEL

• Du bør ikke ta pentosan hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske midler, inkludert ibuprofen, naproxen, aspirin og andre, tas mot smerter og betennelser.
• Trisykliske antidepressiva (som amitriptylin) hjelper deg med å slappe av blæren og også blokkere smerte.
• Antihistaminer (som Claritin) reduserer hastighet og hyppighet i urinen.

Blærespredning

Blæredistens er en prosedyre som strekker blæren ved hjelp av vann eller gass. Det kan bidra til å lindre symptomer hos noen mennesker, muligens ved å øke blærens kapasitet og ved å avbryte smertesignaler som overføres av nerver i blæren. Det kan ta to til fire uker å merke forbedring av symptomene dine.

Blæreinstillasjon

Blæreinstillasjon innebærer å fylle blæren med en løsning som inneholder dimetylsulfoksid (Rimso-50), også kalt DMSO. DMSO-løsningen holdes i blæren i 10 til 15 minutter før den tømmes. En behandlingssyklus inkluderer vanligvis opptil to behandlinger per uke i seks til åtte uker, og syklusen kan gjentas etter behov.

Det antas at DMSO-løsningen kan redusere betennelse i blæreveggen. Det kan også forhindre muskelspasmer som forårsaker smerte, hyppighet og haster.

Elektrisk nervestimulering

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) leverer milde elektriske pulser gjennom huden for å stimulere nervene til blæren. TENS kan bidra til å lindre symptomer ved å øke blodstrømmen til blæren, styrke bekkenmuskulaturen som hjelper med å kontrollere blæren, eller utløse frigjøring av stoffer som blokkerer smerte.

Kosthold

Mange mennesker med IC oppdager at spesifikk mat og drikke forverrer symptomene. Vanlige matvarer som kan forverre IC inkluderer:

• alkohol
• tomater
• krydder
• sjokolade
• noe med koffein
• sure matvarer som sitrusfrukter og juice

Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre om du er følsom overfor mat eller drikke.

Røykeslutt

Selv om det ikke er bevist noen sammenheng mellom røyking og IC, er røyking definitivt knyttet til blærekreft. Det er mulig at røykeslutt kan bidra til å redusere eller lindre symptomene dine.

Trening

Å opprettholde en treningsrutine kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Det kan hende du må endre rutinen din slik at du unngår virkningsfull aktivitet som forårsaker oppblussing. Prøv noen av disse treningsøktene:

• yoga
• gå
• tai chi
• lite aerobic eller pilates

En fysioterapeut kan lære deg øvelser for å styrke blæren og bekkenmuskulaturen. Snakk med legen din om møte med en fysioterapeut.

Blæretrening

Teknikker designet for å forlenge tiden mellom vannlating kan bidra til å lindre symptomene. Legen din kan diskutere disse teknikkene med deg.

Stressreduksjon

Å lære å håndtere livets stress og stress ved å ha IC kan gi symptomlindring. Meditasjon og biofeedback kan også hjelpe.

Kirurgi

Det er flere kirurgiske alternativer for å øke størrelsen på blæren og fjerne eller behandle sår i blæren. Kirurgi brukes sjelden og blir bare vurdert når symptomene er alvorlige og andre behandlinger ikke har gitt lettelse. Legen din vil diskutere disse alternativene med deg hvis du er kandidat til kirurgi.

Langsiktige utsikter

Det finnes ingen kur mot IC. Det kan vare i mange år eller til og med hele livet. Hovedmålet med behandlingen er å finne den kombinasjonen av terapier som best gir langvarig symptomlindring.