Hypogonadisme: hva det er, hovedsymptomer og behandling

Innhold

• Hovedsymptomer
• 1. Mannlig hypogonadisme
• 2. Kvinnelig hypogonadisme
• 3. Hypogonadotrof hypogonadisme
• Mulige årsaker
• 1. Primær hypogonadisme
• 2. Sekundær hypogonadisme
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Mulige komplikasjoner

Hypogonadisme er en tilstand der eggstokkene eller testiklene ikke produserer nok hormoner, som østrogen hos kvinner og testosteron hos menn, som spiller en nøkkelrolle i vekst og utvikling under puberteten.

Denne tilstanden kan utvikle seg under fostrets utvikling under graviditet, som dukker opp ved fødselen, men kan også vises i alle aldre, vanligvis på grunn av lesjoner eller infeksjoner i eggstokkene eller testiklene.

Hypogonadisme kan forårsake infertilitet, fravær av pubertet, menstruasjon eller dårlig utvikling av det mannlige kjønnsorganet. Behandlingen av hypogonadisme må være indikert av legen og tar sikte på å regulere hormonnivået og unngå komplikasjoner, og bruk av hormonelle medisiner eller kirurgi kan være nødvendig.

Hovedsymptomer

Hypogonadisme kan begynne under fosterutvikling, før puberteten eller i voksen alder, og generelt er tegn og symptomer avhengig av når tilstanden utvikler seg og personens kjønn:

1. Mannlig hypogonadisme

Mannlig hypogonadisme er forårsaket av nedgang eller fravær av testosteronproduksjon av testiklene, og presenterer forskjellige symptomer i henhold til livsstadiet:

• Babyer: nedsatt vekst av ytre kjønnsorganer kan oppstå på grunn av lav testosteronproduksjon under fosterutvikling. Avhengig av når hypogonadisme utvikler seg og mengden testosteron som er tilstede, kan barnet, som er genetisk en gutt, bli født med kvinnelige kjønnsorganer, kjønnsorganer som tydeligvis ikke er mannlige eller kvinnelige eller uutviklede mannlige kjønnsorganer;
• Gutter før puberteten: tegn på hypogonadisme er nedsatt utvikling av penis, muskler og kroppshår, utseende av bryster, fravær av stemmeendringer, vanlig i puberteten, og overdreven vekst av armer og ben i forhold til kofferten;
• Menn etter puberteten: redusert mengde hår på kroppen, tap av muskelmasse og økt kroppsfett, erektil dysfunksjon og lav seksuell lyst. Det kan også være en reduksjon i produksjonen av sædceller, noe som kan føre til infertilitet eller problemer med å gjøre partneren gravid.

Diagnosen hypogonadisme er stilt av en barnelege eller urolog, basert på symptomer, klinisk historie og gjennom fysisk undersøkelse der legen kontrollerer utviklingen av testiklene, penis og hår på kroppen, samt mulig utvikling av bryster. . Hvis du mistenker mannlig hypogonadisme, bør legen bestille test for å måle nivåene av hormoner som testosteron, FSH og LH, i tillegg til sædanalyse, gjennom en sædprøve. Finn ut hvordan spermogrammet er laget.

2. Kvinnelig hypogonadisme

Kvinnelig hypogonadisme som oppstår på grunn av en nedgang eller fravær av østrogenproduksjon av eggstokkene og har forskjellige symptomer, avhengig av kvinnens livsstadium, som inkluderer:

• Jenter før puberteten: vanligvis begynner den første menstruasjonen etter fylte 14 år, eller det er ingen menstruasjon i det hele tatt, noe som påvirker utviklingen av bryster og kjønnshår;
• Kvinner etter puberteten: uregelmessig menstruasjon eller periodeavbrudd kan forekomme, mangel på energi, humørsvingninger, nedsatt seksuell lyst, tap av kroppshår, hetetokter og vanskeligheter med å bli gravid.

Diagnosen kvinnelig hypogonadisme stilles av en barnelege eller gynekolog, i henhold til alder, basert på klinisk historie, alder ved første menstruasjon, menstruell regelmessighet og fysiske undersøkelser for å vurdere bryst- og kjønnshårutvikling. I tillegg må legen bestille laboratorietester for å måle nivåene av hormonene FSH, LH, østrogen, progesteron og prolaktin, og bildebehandlingstester som ultralyd i bekkenet.

3. Hypogonadotrof hypogonadisme

Hypogonadotrop hypogonadisme, også kalt sentral hypogonadisme, kan forekomme ved fødselen hos både menn og kvinner, men den kan også utvikle seg i alle aldre.

Denne typen hypogonadisme oppstår på grunn av endringer i hypothalamus eller hypofysen, som ligger i hjernen, som er ansvarlige for produksjonen av hormoner som stimulerer eggstokkene eller testiklene til å produsere hormonene. I dette tilfellet er de vanligste symptomene hodepine, synsproblemer som dobbeltsyn eller synstap, og melkeproduksjon ved brystene.

Diagnosen hypogonadotrof hypogonadisme stilles av legen basert på symptomene og gjennom bildeundersøkelse som magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Mulige årsaker

Årsakene til hypogonadisme kan klassifiseres i henhold til hvilken type kjertel som er berørt, og inkluderer:

1. Primær hypogonadisme

Primær hypogonadisme er vanligvis forårsaket av:

• Autoimmune, nyre- eller leversykdommer;
• Genetiske problemer, som Turners syndrom, hos kvinner og Klinefelter syndrom, hos menn;
• Cryptorchidism der testiklene ikke faller ned i pungen hos gutter ved fødselen;
• Kusma hos gutter;
• Tidlig overgangsalder hos kvinner;
• Polycystisk ovariesyndrom hos kvinner;
• Infeksjon som gonoré hos kvinner;
• Strålebehandling eller cellegift for behandling av kreft, da det kan påvirke produksjonen av kjønnshormoner.

I denne typen hypogonadisme fungerer eggstokkene eller testiklene ikke ordentlig, og produserer lite eller ingen kjønnshormon, fordi de ikke reagerer på hjernestimulering.

2. Sekundær hypogonadisme

Sekundær hypogonadisme er vanligvis forårsaket av:

• Unormal blødning;
• Genetiske problemer som Kallmanns syndrom;
• Ernæringsmessige mangler;
• Fedme;
• Overflødig jern i blodet;
• Stråling;
• HIV-infeksjon;
• Hypofysetumor.

Ved sekundær hypogonadisme er det en reduksjon eller fravær av hormonproduksjon i hjernen, som FSH og LH, som er ansvarlige for å stimulere testiklene eller eggstokkene til å produsere kjønnshormonene.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandling av hypogonadisme bør alltid gjøres under medisinsk råd og kan omfatte hormonelle medisiner for å erstatte hormonene progesteron og østrogen hos kvinner, og testosteron hos menn.

Hvis årsaken er et hypofyseproblem, kan behandling også gjøres med hypofysehormoner for å stimulere sædproduksjon hos menn eller eggløsning hos kvinner og dermed gjenopprette fruktbarheten. I tillegg, i tilfelle en svulst i hypofysen, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne svulsten, bruke medisiner, strålebehandling eller hormonell behandling.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjonene som hypogonadisme kan forårsake er:

• Unormale kjønnsorganer hos menn;
• Brystutvikling hos menn;
• Erektil dysfunksjon hos menn;
• Økt risiko for hjerte- og karsykdommer;
• Økt kroppsvekt;
• Tap av muskelmasse;
• Infertilitet;
• Osteoporose.

I tillegg kan hypogonadisme påvirke selvtilliten til menn og kvinner og forårsake vanskeligheter i romantiske forhold eller psykologiske problemer som depresjon, angst eller ikke-aksept av kroppen selv.