Veksthormonmangel

Innhold

• Hva er veksthormonmangel?
• Hva forårsaker veksthormonmangel?
• Symptomer på veksthormonmangel
• Hvordan diagnostiseres veksthormonmangel?
• Hvordan behandles veksthormonmangel?
• Langvarig behandling
• Hva er det langsiktige utsiktene for GHD?

Hva er veksthormonmangel?

En veksthormonmangel (GHD) oppstår når hypofysen ikke produserer nok veksthormon. Det rammer oftere barn enn voksne.

Hypofysen er en liten kjertel på størrelse med en ert. Den ligger ved bunnen av skallen og skiller ut åtte hormoner. Noen av disse hormonene kontrollerer skjoldbruskaktivitet og kroppstemperatur.

GHD forekommer hos omtrent 1 av 7000 fødsler. Tilstanden er også et symptom på flere genetiske sykdommer, inkludert Turner syndrom og Prader-Willi syndrom.

Du kan bli bekymret hvis barnet ditt ikke oppfyller høyden og vektvekststandardene. Veksthormonmangel kan behandles. Barn som får diagnosen tidlig blir ofte veldig bra. Hvis ubehandlet, kan tilstanden føre til kortere høyde enn gjennomsnittet og forsinket pubertet.

Kroppen din trenger fremdeles veksthormon etter at du er ferdig med puberteten. Når du er voksen, opprettholder veksthormonet kroppsstrukturen og stoffskiftet. Voksne kan også utvikle GHD, men det er ikke så vanlig.

Hva forårsaker veksthormonmangel?

Barn med spalte lepper eller ganespalte har ofte dårlig utviklet hypofysen, så det er mer sannsynlig at de har GHD.

GHD som ikke er til stede ved fødselen kan være forårsaket av en svulst i hjernen. Disse svulstene er normalt lokalisert til hypofysen eller den nærliggende hypothalamus-regionen i hjernen.

Hos barn og voksne kan alvorlige hodeskader, infeksjoner og strålebehandlinger også forårsake GHD. Dette kalles ervervet veksthormonmangel (AGHD).

Symptomer på veksthormonmangel

Barn med GHD er kortere enn sine jevnaldrende og har yngre, rundere ansikter. De kan også være lubne eller ha "babyfett" rundt magen, selv om kroppsandelene deres er normale.

Hvis GHD utvikler seg senere i et barns liv, for eksempel fra en hjerneskade eller svulst, er hoved symptomet forsinket puberteten. I noen tilfeller blir seksuell utvikling stoppet.

Mange tenåringer med GHD opplever lav selvtillit på grunn av utviklingsforsinkelser som kort status eller langsom modningstakt. For eksempel kan det hende at unge kvinner ikke utvikler bryster, og stemmen til unge menn kan ikke endres i samme takt som jevnaldrende.

Nedsatt beinstyrke er et annet symptom på AGHD. Dette kan føre til hyppigere brudd, spesielt hos eldre voksne. Personer med lavt veksthormonnivå kan føle seg trette og mangle utholdenhet. De kan oppleve følsomhet for varme eller kalde temperaturer.

En rekke psykologiske symptomer kan forekomme, inkludert:

• depresjon
• Mangel på konsentrasjon
• dårlig minne
• anfall av angst eller følelsesmessig nød

Voksne med AGHD har vanligvis høye nivåer av fett i blodet og høyt kolesterol. Dette skyldes ikke dårlig kosthold, men snarere på endringer i kroppens metabolisme forårsaket av lave nivåer av veksthormon. Voksne med AGHD har større risiko for diabetes og hjertesykdom.

Hvordan diagnostiseres veksthormonmangel?

Barnets lege vil se etter tegn på GHD hvis barnet ikke oppfyller høydepunktene. De vil spørre deg om veksthastigheten din når du nærmet deg puberteten, så vel som de andre barns vekstrater. Hvis de mistenker GHD, kan en rekke tester bekrefte diagnosen.

En blodprøve kan måle veksthormon i kroppen. Imidlertid svinger nivåene av veksthormon mye gjennom dagen og natten (kalt "daglig variasjon"). En blodprøve med et lavere enn normalt resultat er ikke nok bevis for å stille en diagnose.

Vekstplater er det utviklende vevet i hver ende av arm- og benbeina. Vekstplater smelter sammen når du er ferdig med å utvikle deg. Røntgenbilder av ditt barns hånd kan indikere nivået av beinvekst.

Nyr- og skjoldbrusk-funksjonstester kan bestemme hvordan kroppen produserer og bruker hormoner.

Hvis legen din mistenker en svulst eller annen skade på hypofysen, kan en MR-avbildningsscanning gi et detaljert blikk inne i hjernen. Veksthormonnivåer vil ofte bli vist hos voksne som har hatt hypofyseforstyrrelser, har hjerneskade eller trenger hjernekirurgi.

Testing kan bestemme om hypofysen var til stede ved fødselen eller ført videre av en skade eller svulst.

Hvordan behandles veksthormonmangel?

Siden midten av 1980-tallet har syntetiske veksthormoner blitt brukt med stor suksess for å behandle barn og voksne. Før syntetiske veksthormoner ble naturlige veksthormoner fra kadavre brukt til behandling.

Veksthormon gis ved injeksjon, vanligvis i kroppens fettvev, for eksempel på baksiden av armer, lår eller rumpe. Det er mest effektivt som en daglig behandling.

Bivirkninger er vanligvis små, men kan omfatte:

• rødhet på injeksjonsstedet
• hodepine
• hoftesmerter
• krumning av ryggraden (skoliose)

I sjeldne tilfeller kan langvarige injeksjoner av veksthormon bidra til utvikling av diabetes, spesielt hos personer med familiehistorie om denne sykdommen.

Langvarig behandling

Barn med medfødt GHD blir ofte behandlet med veksthormon til de når puberteten. Ofte vil barn som har for lite veksthormon i ungdommen naturlig begynne å produsere nok når de kommer i voksen alder. Noen er imidlertid i behandling hele livet. Legen din kan avgjøre om du trenger pågående injeksjoner ved å overvåke hormonnivået i blodet.

Hva er det langsiktige utsiktene for GHD?

Gjør en avtale med legen din hvis du mistenker at du eller barnet ditt har mangel på veksthormoner. Mange mennesker reagerer veldig godt på behandlingen. Jo tidligere du starter behandlingen, jo bedre blir resultatene dine.