Gastrektomi

Innhold

• Gastrektomi
• Hvorfor du trenger en gastrektomi
• Typer gastrektomi
• Delvis gastrektomi
• Komplett gastrektomi
• Ermet gastrektomi
• Hvordan forberede seg på en gastrektomi
• Hvordan gastrektomi utføres
• Åpen kirurgi
• Laparoskopisk kirurgi
• Risikoen ved gastrektomi
• Etter gastrektomi
• Livsstilsendringer

Gastrektomi

Gastrektomi er fjerning av deler av eller hele magen.

Det er tre hovedtyper av gastrektomi:

• En delvis gastrektomi er fjerning av en del av magen. Den nedre halvdelen fjernes vanligvis.
• En full gastrektomi er fjerning av hele magen.
• En ermet gastrektomi er fjerning av venstre side av magen. Dette utføres vanligvis som en del av en operasjon for vekttap.

Å fjerne magen tar ikke bort evnen til å fordøye væsker og mat. Imidlertid kan det hende du må gjøre flere livsstilsendringer etter prosedyren.

Hvorfor du trenger en gastrektomi

Gastrektomi brukes til å behandle mageproblemer som ikke blir hjulpet av andre behandlinger. Legen din kan anbefale gastrektomi for å behandle:

• godartede eller ikke-kreftformede svulster
• blør
• betennelse
• perforeringer i mageveggen
• polypper, eller vekst i magen
• magekreft
• alvorlige mage- eller duodenalsår

Noen typer gastrektomi kan også brukes til å behandle fedme. Ved å gjøre magen mindre fylles den raskere. Dette kan hjelpe deg å spise mindre. Imidlertid er gastrektomi bare en passende fedmebehandling når andre alternativer har mislyktes. Mindre invasive behandlinger inkluderer:

• kosthold
• trening
• medisiner
• rådgivning

Typer gastrektomi

Det er tre hovedtyper av gastrektomi.

Delvis gastrektomi

Kirurgen vil fjerne den nedre halvdelen av magen under en delvis gastrektomi. De kan også fjerne lymfeknuter i nærheten hvis du har kreftceller i dem.

I denne operasjonen vil kirurgen stenge tolvfingertarmen. Tolvfingertarmen er den første delen av tynntarmen som mottar delvis fordøyd mat fra magen. Deretter vil den gjenværende delen av magen bli koblet til tarmen.

Komplett gastrektomi

Også kalt total gastrektomi, fjerner denne prosedyren magen fullstendig. Kirurgen din vil koble spiserøret direkte til tynntarmen. Spiserøret knytter normalt halsen til magen.

Ermet gastrektomi

Opptil tre fjerdedeler av magen din kan fjernes under en ermet gastrektomi. Din kirurg vil trimme siden av magen for å gjøre den til en rørform. Dette skaper en mindre, lengre mage.

Hvordan forberede seg på en gastrektomi

Legen din vil bestille blodprøver og bildebehandlingstester før operasjonen. Disse vil sikre at du er sunn nok til prosedyren. Du vil også ha en fullstendig fysisk og en gjennomgang av medisinsk historie.

Under legen din, fortell legen din om du tar medisiner. Sørg for å ta med reseptfrie medisiner og kosttilskudd. Du må kanskje slutte å ta visse legemidler før operasjonen.

Du bør også fortelle legen din om du er gravid, tror du kan være gravid eller har andre medisinske tilstander, for eksempel diabetes.

Hvis du røyker sigaretter, bør du slutte å røyke. Røyking gir ekstra tid til utvinning. Det kan også skape flere komplikasjoner, spesielt de som involverer infeksjon og lungeproblemer.

Hvordan gastrektomi utføres

Det er to forskjellige måter å utføre gastrektomi på. Alle utføres under generell anestesi. Dette betyr at du vil være i dyp søvn under operasjonen, og at du ikke vil kunne føle smerte.

Åpen kirurgi

Åpen kirurgi innebærer et enkelt, stort snitt. Kirurgen vil trekke tilbake hud, muskler og vev for å få tilgang til magen.

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopisk kirurgi er minimalt invasiv kirurgi. Det innebærer små snitt og spesialverktøy. Denne prosedyren er mindre smertefull og gir raskere restitusjonstid. Det er også kjent som "nøkkelhullskirurgi" eller laparoskopisk assistert gastrektomi (LAG).

LAG er vanligvis foretrukket fremfor åpen kirurgi. Det er en mer avansert operasjon med lavere komplikasjonsrate.

Din kirurg kan anbefale åpen kirurgi over laparoskopisk kirurgi for å behandle visse tilstander, for eksempel magekreft.

Risikoen ved gastrektomi

Risikoen for gastrektomi inkluderer:

• sure oppstøt
• diaré
• gastrisk dumping syndrom, som er en alvorlig form for dårlig fordøyelse
• en infeksjon i snittet såret
• en infeksjon i brystet
• indre blødninger
• lekker fra magen på operasjonsstedet
• kvalme
• oppkast
• magesyre som lekker inn i spiserøret, noe som forårsaker arrdannelse, innsnevring eller innsnevring (striktur)
• en blokkering av tynntarmen
• vitaminmangel
• vekttap
• blør
• pustevansker
• lungebetennelse
• skader på tilstøtende strukturer

Sørg for at du forteller legen din om medisinsk historie og hvilke medisiner du tar. Følg alle instruksjonene du får for å forberede deg på prosedyren. Dette vil minimere risikoen.

Etter gastrektomi

Etter gastrektomi vil legen din lukke snittet ditt med masker, og såret blir bandasjert. Du blir ført til et sykehusrom for å bli frisk. En sykepleier vil overvåke vitale tegn under gjenopprettingsprosessen.

Du kan forvente å bli på sykehuset i en til to uker etter operasjonen. I løpet av denne perioden vil du sannsynligvis ha et rør som løper fra nesen til magen. Dette gjør at legen din kan fjerne væske som produseres av magen. Dette hjelper deg med å holde deg kvalm.

Du blir matet gjennom et rør i venen din til du er klar til å spise og drikke normalt.

Fortell legen din umiddelbart hvis du utvikler nye symptomer eller smerter som ikke er kontrollert med medisiner.

Livsstilsendringer

Når du går hjem, kan det hende du må justere matvanene dine. Noen endringer kan omfatte:

• spise mindre måltider gjennom dagen
• unngå matvarer med høyt fiberinnhold
• spise mat rik på kalsium, jern og vitamin C og D
• tar vitamintilskudd

Gjenoppretting fra gastrektomi kan ta lang tid. Til slutt vil magen og tynntarmen strekke seg. Da vil du kunne konsumere mer fiber og spise større måltider. Du må ta regelmessige blodprøver etter prosedyren for å være sikker på at du får i deg nok vitaminer og mineraler.