Hva forårsaker foraminal stenose og hvordan behandles det?

Innhold

• Tips for identifikasjon
• Hva forårsaker dette, og hvem er i fare?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Gradering
• Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
• Aktivitetsendring
• Fysioterapi
• Ortotikk
• Medisiner
• Kirurgi
• Er komplikasjoner mulig?
• Hva er utsiktene?

Hva er foraminal stenose?

Foraminal stenose er innsnevring eller stramming av åpningene mellom beinene i ryggraden. Disse små åpningene kalles foramen. Foraminal stenose er en bestemt type spinal stenose.

Nerver passerer gjennom foramen fra ryggmargen ut til resten av kroppen din. Når foramen stenger inn, kan nerverøttene som går gjennom dem, bli klemt. En klemt nerve kan føre til radikulopati - eller smerte, nummenhet og svakhet i den delen av kroppen nerven serverer.

Foraminal stenose og klemte nerver er vanlige. Faktisk har nesten halvparten av alle middelaldrende og eldre mennesker en slags spinal stenose og klemte nerver. Men ikke alle med foraminal stenose vil oppleve symptomer. Noen mennesker kan ha symptomer som kommer og går.

Du kan ikke forhindre foraminal stenose, men å holde deg fysisk aktiv og opprettholde en sunn vekt kan bidra til å redusere risikoen. Å bruke god holdning og teknikk når du sitter, spiller sport, trener og løfter tunge gjenstander kan også bidra til å forhindre skade på ryggen. Skader kan føre til stenose og klemte nerver.

Fortsett å lese for å lære om symptomene, behandlingsalternativene og mer.

Tips for identifikasjon

Symptomer på klemte nerver på grunn av foraminal stenose varierer avhengig av hvilken del av ryggraden som er berørt.

Cervikal stenose utvikler seg når foramen i nakken din smalner. Klemte nerver i nakken kan forårsake skarp eller brennende smerte som starter i nakken og beveger seg nedover skulderen og armen. Arm og hånd kan føles svak og følelsesløs med "nåler".

Thoraxstenose utvikler seg når foramen i den øvre delen av ryggen din smalner. Klemte nerverøtter i denne delen av ryggen kan forårsake smerte og nummenhet som brytes rundt foran kroppen. Dette er det minst vanlige området som påvirkes av foraminal stenose.

Lumbal stenose utvikler seg når foramen i korsryggen smalner. Korsryggen er den delen av ryggraden som mest sannsynlig vil bli påvirket av foraminal stenose. Dette kan oppleves som smerte, prikking, nummenhet og svakhet i baken, benet og noen ganger i foten. Isjias er et begrep du kanskje har hørt om denne typen smerte.

Smerten din kan forverres med visse aktiviteter, som bøying, vridning, rekkevidde, hoste eller nysing.

Hva forårsaker dette, og hvem er i fare?

Det er mer sannsynlig at du utvikler foraminal stenose og klemte nerver når du blir eldre. Artritt og slitasje i dagliglivet fører ofte til endringer i ryggraden som begrenser foramen. Men skade kan også forårsake stenose, spesielt hos yngre mennesker.

For eksempel er en årsak til foraminal stenose en bulende eller herniated disk.Disse dempingsskivene mellom ryggbenene kan gli ut av sted eller bli skadet. Den svulmende skiven trykker på foramen og nerveroten. Dette vil mest sannsynlig skje i korsryggen.

Beinvekst i og rundt foramen kan også klype nervene som løper gjennom. Beinsporer dannes på grunn av skade eller degenerative forhold som slitasjegikt.

Andre mindre vanlige årsaker til foraminal stenose inkluderer:

• utvidelse av leddbånd rundt ryggraden
• spondylolistese
• cyster eller svulster
• bein sykdom, slik som Pagets sykdom
• genetiske tilstander, som dvergisme

Hvordan diagnostiseres det?

Hvis du har smerter som stråler nedover armen eller benet, eller følelsesløshet som varer i flere dager, bør du oppsøke legen din.

På avtalen din starter legen din med en fysisk eksamen. De vil sjekke bevegelse, muskelstyrke, nivå av smerte og nummenhet og reflekser.

Legen din kan bestille noen bildeskanninger og andre tester for å bekrefte diagnosen:

• Røntgenstråler kan brukes til å se justering av bein i ryggraden og innsnevring av foramen.
• MR-skanning kan oppdage skader i bløtvevet, som leddbånd og skiver.
• CT-skanning kan vise mer detaljer enn røntgenstråler, slik at legen din kan se beinsporer i nærheten av foramen.
• Elektromyografi og nerveledningsstudier gjøres sammen for å se om nerven din fungerer som den skal. Disse testene hjelper legen din med å finne ut om symptomene dine er forårsaket av trykk på ryggmargsrøtter eller av en annen tilstand.
• Beinskanninger kan oppdage leddgikt, brudd, infeksjoner og svulster.

Gradering

Legen din eller radiologen som leser MRI-nivåene dine foramenes innsnevring.

• grad 0 = ingen foraminal stenose
• grad 1 = mild stenose uten bevis for fysiske endringer i nerveroten
• grad 2 = moderat stenose uten fysiske endringer i nerveroten
• grad 3 = alvorlig foraminal stenose som viser nerverotkollaps

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av foraminal stenose og klemte nerver, er flere behandlinger tilgjengelige for å lette ubehaget ditt.

I mange tilfeller vil klemte nerver - spesielt i nakken - bli bedre uten annen behandling enn strekking, aktivitetsendring og smertestillende medisiner.

Aktivitetsendring

Hvis du har den utstrålende smerten, nummenheten og svakheten til en klemt nerve, kan det være lurt å hvile i noen dager. Men ikke vær inaktiv for lenge, ellers kan symptomene dine forverres. Du bør unngå bevegelser som gir deg skarpe smerter, men du bør ikke være ubevegelig. Bruk av kalde pakker de første dagene, etterfulgt av varme pakker eller en varmepute, kan bidra til å lindre smertene dine.

Fysioterapi

Strekk og spesielle øvelser kan brukes til å stabilisere ryggraden, forbedre bevegelsesområdet og åpne opp rommet for nerverøttene dine. Styrking av musklene som støtter ryggraden kan forhindre ytterligere skade. Å miste vekt kan også ta presset fra ryggraden og nerverøttene.

Ortotikk

Hvis du har en klemt nerve i nakken, kan legen din anbefale at du bruker nakkestang eller myk livmorhalsbånd. Det vil begrense bevegelsen din og la nakkemuskulaturen hvile.

Den skal brukes bare kort tid, for hvis du bruker den for lenge, kan musklene i nakken svekkes. Legen din vil gi deg informasjon om når du skal bruke den og hvor lenge.

Leger anbefaler generelt ikke å bruke ryggstøtte av noe slag for nerver i korsryggen.

Medisiner

Ulike typer medisiner kan brukes til å lindre smertene dine:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Legemidler som aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve), kan redusere betennelse og gi smertelindring.

• Steroider: Orale kortikosteroider, som prednison (Deltason), kan bidra til å lindre smerte ved å redusere betennelse rundt irritert nerve. Steroider kan også injiseres i nærheten av den berørte nerven for å lindre betennelse og smerte.
• Narkotika: Hvis smertene dine er alvorlige og andre behandlinger ikke har virket, kan legen din foreskrive narkotiske smertestillende midler. De brukes vanligvis bare kort tid.

Kirurgi

Hvis konservative behandlinger ikke lindrer symptomene dine, kan du og legen din vurdere kirurgi. Operasjonstypen vil avhenge av plasseringen av stenosen og hva som forårsaker den. Hvis en herniert disk klemmer nerveroten din, kan det være løsningen å operere for å fjerne den utbulende disken.

En minimalt invasiv prosedyre kalt foraminotomi kan være et annet alternativ. Det forstørrer området som nerven passerer gjennom ved å fjerne hindringer, som beinsporer, fra foramen.

Er komplikasjoner mulig?

Noen ganger kan foraminal stenose ledsages av stenose i selve ryggraden. Når ryggmargen er komprimert, kan symptomene være mer alvorlige enn når nerverøttene blir klemt.

Disse symptomene kan omfatte:

• klønhet
• problemer med å bruke hendene
• vanskeligheter med å gå
• svakhet

Hva er utsiktene?

Personene med foraminal stenose vil finne lindring ved hjemmebehandling. Kirurgi er sjelden nødvendig. Noen ganger, selv etter at symptomene dine har løst seg i flere uker eller år, kan de komme tilbake. Følg legenes instruksjoner angående fysioterapi og modifikasjoner av aktivitet, og din klemte nervesmerte vil trolig være en saga blott.