Erytrocytose

Innhold

• Erytrocytose vs. polycytemi
• Hva forårsaker dette?
• Hva er symptomene?
• Hvordan diagnostiseres dette?
• Behandling og håndtering av erytrocytose
• Hva er utsiktene?

Oversikt

Erytrocytose er en tilstand der kroppen din lager for mange røde blodlegemer (RBC), eller erytrocytter. RBCer fører oksygen til organene og vevene dine. Å ha for mange av disse cellene kan gjøre blodet tykkere enn normalt og føre til blodpropp og andre komplikasjoner.

Det er to typer erytrocytose:

• Primær erytrocytose. Denne typen er forårsaket av et problem med celler i benmargen, der RBC produseres. Primær erytrocytose er noen ganger arvet.
• Sekundær erytrocytose. En sykdom eller bruk av visse legemidler kan forårsake denne typen.

Mellom 44 og 57 av hver 100.000 mennesker har primær erytrocytose, ifølge en av tilstanden. Antall personer med sekundær erytrocytose kan være høyere, men det er vanskelig å få et eksakt antall fordi det er så mange mulige årsaker.

Erytrocytose vs. polycytemi

Erytrocytose blir noen ganger referert til som polycytemi, men forholdene er litt forskjellige:

• Erytrocytose er en økning i RBC i forhold til blodvolumet.
• Polycytemiaer en økning i både RBC-konsentrasjon og hemoglobin, proteinet i røde blodlegemer som fører oksygen til kroppens vev.

Hva forårsaker dette?

Primær erytrocytose kan overføres gjennom familier. Det er forårsaket av en mutasjon i gener som styrer hvor mange RBC benmargen din lager. Når et av disse genene muteres, vil beinmargen din produsere ekstra RBC, selv når kroppen din ikke trenger dem.

En annen årsak til primær erytrocytose er polycythemia vera. Denne lidelsen gjør at beinmargen din produserer for mange RBC. Blodet ditt blir veldig tykt som et resultat.

Sekundær erytrocytose er en økning i RBC forårsaket av en underliggende sykdom eller bruk av visse medisiner. Årsaker til sekundær erytrocytose inkluderer:

• røyking
• mangel på oksygen, for eksempel fra lungesykdommer eller i høye høyder
• svulster
• medisiner som steroider og diuretika

Noen ganger er årsaken til sekundær erytrocytose ukjent.

Hva er symptomene?

Symptomer på erytrocytose inkluderer:

• hodepine
• svimmelhet
• kortpustethet
• neseblod
• økt blodtrykk
• tåkesyn
• kløe

Å ha for mange RBC kan også øke risikoen for blodpropp. Hvis en blodpropp setter seg i en arterie eller blodåre, kan den blokkere blodstrømmen til viktige organer som hjertet eller hjernen din. En blokkering i blodstrømmen kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hvordan diagnostiseres dette?

Legen din vil begynne med å spørre om medisinsk historie og symptomer. Så skal de utføre en fysisk eksamen.

Blodprøver kan gjøres for å måle nivået av RBC og erytropoietin (EPO). EPO er et hormon nyrene dine frigjør. Det øker produksjonen av RBC når kroppen din har lite oksygen.

Personer med primær erytrocytose vil ha et lavt EPO-nivå. De med sekundær erytrocytose kan ha et høyt EPO-nivå.

Du kan også ta blodprøver for å kontrollere nivåene av:

• Hematokrit. Dette er prosentandelen RBC i blodet ditt.
• Hemoglobin. Dette er proteinet i RBC som fører oksygen gjennom kroppen din.

En test kalt pulsoksimetri måler oksygenmengden i blodet ditt. Den bruker en klipsenhet som er plassert på fingeren. Denne testen kan vise om mangel på oksygen forårsaket erytrocytosen.

Hvis legen din tror det kan være et problem med beinmargen din, vil de sannsynligvis teste for en genetisk mutasjon kalt JAK2. Du må kanskje også ha en benmargsaspirasjon eller biopsi. Denne testen fjerner en prøve av vevet, væsken eller begge deler fra beinene dine. Deretter blir den testet i et laboratorium for å se om beinmargen din lager for mange RBC.

Du kan også bli testet for genmutasjoner som forårsaker erytrocytose.

Behandling og håndtering av erytrocytose

Behandlingen tar sikte på å redusere risikoen for blodpropp og lindre symptomer. Det innebærer ofte å senke RBC-antallet.

Behandlinger for erytrocytose inkluderer:

• Flebotomi (også kalt veneseksjon). Denne prosedyren fjerner en liten mengde blod fra kroppen din for å senke antall RBC. Du må kanskje ha denne behandlingen to ganger i uken eller oftere til tilstanden din er under kontroll.
• Aspirin. Å ta lave doser av denne hverdags smertestillende kan bidra til å forhindre blodpropp.
• Medisiner som reduserer RBC-produksjonen. Disse inkluderer hydroksyurea (Hydrea), busulfan (Myleran) og interferon.

Hva er utsiktene?

Ofte kan forholdene som forårsaker erytrocytose ikke kureres. Uten behandling kan erytrocytose øke risikoen for blodpropp, hjerteinfarkt og hjerneslag. Det kan også øke risikoen for leukemi og andre typer blodkreft.

Å få behandling som senker antall RBC som kroppen din produserer, kan redusere symptomene dine og forhindre komplikasjoner.