Elastografi

Innhold

• Hva er en elastografi?
• Hva brukes det til?
• Hvorfor trenger jeg elastografi?
• Hva skjer under en elastografi?
• Må jeg gjøre noe for å forberede meg til testen?
• Er det noen risiko for testen?
• Hva betyr resultatene?
• Er det noe annet jeg trenger å vite om en elastografi?
• Referanser

Hva er en elastografi?

En elastografi, også kjent som leverelastografi, er en type bildebehandlingstest som kontrollerer leveren for fibrose. Fibrose er en tilstand som reduserer blodstrømmen til og inne i leveren. Dette forårsaker opphopning av arrvev. Venstre ubehandlet, kan fibrose føre til alvorlige problemer i leveren. Disse inkluderer skrumplever, leverkreft og leversvikt. Men tidlig diagnose og behandling kan redusere eller til og med reversere effektene av fibrose.

Det er to typer leverelastografitester:

• Ultralyd elastografi, også kjent som Fibroscan, merkenavnet på ultralydenheten. Testen bruker lydbølger for å måle stivheten i levervev. Stivhet er et tegn på fibrose.
• MRE (magnetisk resonanselastografi), en test som kombinerer ultralydsteknologi med magnetisk resonansavbildning (MR). MR er en prosedyre som bruker kraftige magneter og radiobølger for å lage bilder av organer og strukturer inne i kroppen. I en MRE-test lager et dataprogram et visuelt kart som viser leverstivhet.

Elastografitesting kan brukes i stedet for leverbiopsi, en mer invasiv test som innebærer å fjerne et stykke levervev for testing.

Andre navn: leverelastografi, forbigående elastografi, Fibroscan, MR-elastografi

Hva brukes det til?

En elastografi brukes til å diagnostisere fettleversykdom (FLD) og fibrose. FLD er en tilstand der normalt levervev erstattes av fett. Dette fettet kan føre til celledød og fibrose.

Hvorfor trenger jeg elastografi?

Mange mennesker med fibrose har ikke symptomer. Men ubehandlet, vil fibrose fortsette å arr i leveren og til slutt bli skrumplever.

Cirrhosis er et begrep som brukes for å beskrive overdreven arrdannelse i leveren. Skrumplever er oftest forårsaket av alkoholmisbruk eller hepatitt. I alvorlige tilfeller kan skrumplever være livstruende. Skrumplever forårsaker symptomer. Så du kan trenge denne testen hvis du har symptomer på skrumplever eller en annen leversykdom.

Symptomer på skrumplever og andre leversykdommer er like og kan omfatte:

• Gulfarging av huden. Dette er kjent som gulsott.
• Utmattelse
• Kløe
• Blåmerker lett
• Tunge neseblod
• Hevelse i bena
• Vekttap
• Forvirring

Hva skjer under en elastografi?

Under en ultralyd (Fibroscan) elastografi:

• Du vil ligge på et undersøkelsesbord på ryggen, med høyre bukområde utsatt.
• En radiologitekniker vil spre gel på huden din over området.
• Han eller hun vil plassere en stavlignende enhet, kalt transduser, på hudområdet som dekker leveren din.
• Sonden vil levere en serie lydbølger. Bølgene vil reise til leveren din og sprette tilbake. Bølgene er så høye at du ikke kan høre dem.
• Du kan føle en svak flick når dette gjøres, men det skal ikke skade.
• Lydbølgene registreres, måles og vises på en skjerm.
• Målingen viser stivhetsnivået i leveren.
• Fremgangsmåten tar bare omtrent fem minutter, men hele avtalen din kan ta en halv time eller så.

MRE (magnetisk resonanselastografi) gjøres med samme type maskin og mange av de samme trinnene som en tradisjonell MR-test (magnetisk resonansavbildning). Under en MRE-prosedyre:

• Du vil ligge på et smalt eksamensbord.
• En radiologitekniker vil plassere en liten pute på magen. Puten vil avgi vibrasjoner som passerer gjennom leveren din.
• Tabellen vil gli inn i en MR-skanner, som er en tunnelformet maskin som inneholder magneten. Du kan få ørepropper eller hodetelefoner før testen for å hindre støyen fra skanneren, som er veldig høy.
• Når du er inne i skanneren, vil puten aktivere og sende målinger av vibrasjoner fra leveren din. Målingene blir registrert på en datamaskin og omgjort til et visuelt kart som viser leverens stivhet.
• Testen tar omtrent 30 til 60 minutter.

Må jeg gjøre noe for å forberede meg til testen?

Du trenger ikke noen spesielle forberedelser for ultralydelastografi. Hvis du har en MRE, må du fjerne alle metallsmykker og tilbehør før testen.

Er det noen risiko for testen?

Det er ingen kjente risikoer ved å ha ultralydelastografi. Det er liten risiko for å ha MRE for folk flest. Noen mennesker føler seg nervøse eller klaustrofobiske inne i skanneren. Hvis du føler deg slik, kan du få medisiner før testen for å hjelpe deg med å slappe av.

Hva betyr resultatene?

Begge typer elastografi måler stivheten i leveren. Jo stivere leveren, jo mer fibrose har du. Resultatene dine kan variere fra ingen arrdannelse til mild, moderat eller avansert lever arrdannelse. Avansert arrdannelse er kjent som skrumplever. Din helsepersonell kan bestille ytterligere testing, inkludert blodprøver i leverfunksjonen eller en leverbiopsi, for å bekrefte en diagnose.

Hvis du får diagnosen mild til moderat fibrose, kan du kanskje ta skritt for å stoppe ytterligere arrdannelse og noen ganger til og med forbedre tilstanden din. Disse trinnene inkluderer:

• Drikker ikke alkohol
• Ikke tar ulovlige stoffer
• Spise et sunt kosthold
• Økende trening
• Tar medisin. Det er medisiner som er effektive i behandling av noen typer hepatitt.

Hvis du venter for lenge på behandling, vil mer og mer arrvev bygge seg opp i leveren din. Dette kan føre til skrumplever. Noen ganger er den eneste behandlingen for avansert skrumplever levertransplantasjon.

Hvis du har spørsmål om resultatene dine, snakk med helsepersonell.

Er det noe annet jeg trenger å vite om en elastografi?

MRE-testing er kanskje ikke et godt valg for folk som har metallinnretninger implantert i kroppen. Disse inkluderer pacemakere, kunstige hjerteventiler og infusjonspumper. Magneten i MR kan påvirke driften av disse enhetene, og i noen tilfeller kan det være farlig. Tannreguleringer og visse typer tatoveringer som inneholder metall, kan også forårsake problemer under prosedyren.

Testen anbefales heller ikke til kvinner som er gravide eller tror de kan være gravide. Det er ikke kjent om magnetfelt er skadelige for ufødte babyer.

Referanser

1. American Liver Foundation. [Internett]. New York: American Liver Foundation; c2017. Diagnostisering av hepatitt C [sitert 24. januar 2019]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- hepatitt C
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Diagnose av skrumplever ved forbigående elastografi (FibroScan): en prospektiv studie. Tarm [Internett]. 2006 mar [sitert 24. jan 2019]; 55 (3): 403–408. Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [Internett]. Ypsilanti (MI): Huron Gastroenterology; c2015. Fibroscan (Liver Elastography) [sitert 24. jan 2019]; [omtrent 5 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Mayo Clinic [Internett]. Mayo Foundation for medisinsk utdanning og forskning; c1998–2019. Hepatitt C: Diagnose og behandling; 2018 6. mars [sitert 24. jan 2019]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Mayo Clinic [Internett]. Mayo Foundation for medisinsk utdanning og forskning; c1998–2019. Hepatitt C: Symptomer og årsaker; 2018 6. mars [sitert 24. jan 2019]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Mayo Clinic [Internett]. Mayo Foundation for medisinsk utdanning og forskning; c1998–2019. Magnetisk resonanselastografi: Oversikt; 17. mai 2018 [sitert 24. jan 2019]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internett]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2019. Forstå dine Fibroscan-resultater [oppdatert 27. februar 2018; sitert 24. jan 2019]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Merck Manual Consumer Version [Internett]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Levercirrhose [sitert 24. jan 2019]; [omtrent to skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Merck Manual Consumer Version [Internett]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Fibrose i leveren [sitert 24. jan 2019]; [omtrent to skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Michigan Medicine: University of Michigan [Internett]. Ann Arbor (MI): Regents of the University of Michigan; c1995–2019. Leverelastografi [sitert 24. januar 2019]; [omtrent 5 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore University Health System [Internett]. NorthShore University Health System; c2019. Liver Fibroscan [sitert 24. januar 2019]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiology Info.org [Internett]. Radiologisk samfunn i Nord-Amerika, Inc .; c2019. Levercirrhose [sitert 24. jan 2019]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiology Info.org [Internett]. Radiologisk samfunn i Nord-Amerika, Inc .; c2019. Fet leversykdom og leverfibrose [sitert 24. januar 2019]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. University of Rochester Medical Center [Internett]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. Health Encyclopedia: Chronic Liver Disease / Cirrhosis [sitert 24. januar 2019]; [omtrent to skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: University of Florida Health [Internett]. Gainesville (FL): University of Florida; c2019. MR: Oversikt [oppdatert 24. januar 2019; sitert 24. jan 2019]; [omtrent to skjermer]. Tilgjengelig fra: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: University of Florida Health [Internett]. Gainesville (FL): University of Florida; c2019. Ultralyd: Oversikt [oppdatert 24. jan 2019; sitert 24. januar 2019]; [omtrent to skjermer]. Tilgjengelig fra: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Health [Internett]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospital and Clinics Authority; c2019. Cirrhosis: Symptoms [oppdatert 28. mars 2018; sitert 24. jan 2019]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Health [Internett]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospital and Clinics Authority; c2019. Magnetic Resonance Imaging (MRI): How It Is Done [oppdatert 2018 26. juni; sitert 24. jan 2019]; [omtrent 5 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Health [Internett]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospital and Clinics Authority; c2019. Magnetic Resonance Imaging (MRI): How To Prepare [oppdatert 2018 Jun 26; sitert 24. januar 2019]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Health [Internett]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospital and Clinics Authority; c2019. Magnetic Resonance Imaging (MRI): Test Overview [oppdatert 2018 Jun 26; sitert 24. jan 2019]; [omtrent to skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Informasjonen på dette nettstedet skal ikke brukes som erstatning for profesjonell medisinsk behandling eller råd. Kontakt en helsepersonell hvis du har spørsmål om helsen din.