Legemidler for å behandle bipolar lidelse

Innhold

• Medisiner mot bipolar lidelse
• litium
• antikonvulsiva
• antipsykotika
• antidepressiva
• SNRI
• SSRI
• trisykliske
• MAO-hemmere
• Benzodiazepiner
• Symbyax
• Medisiner og graviditet

Medisiner mot bipolar lidelse

Hvis du har bipolar lidelse, må du behandles fortløpende. Faktisk bør du oppsøke en fagperson innen mental helse regelmessig, selv om du har det bra. Behandlingen inkluderer vanligvis en kombinasjon av medisiner og samtaleterapi.

Psykiatere anbefaler vanligvis medisiner som første behandling for å kontrollere symptomene så raskt som mulig.

Når symptomene er under kontroll, vil du få vedlikeholdsbehandling for å redusere risikoen for tilbakefall. Vedlikeholdsbehandling reduserer også sjansen for at mindre humørsvingninger utvikler seg til mani eller depresjon.

Flere typer medisiner brukes til å behandle bipolar lidelse. Disse inkluderer stemningsstabilisatorer, antidepressiva og medisiner som lindrer angst. Legen din kan foreskrive ett eller en kombinasjon av medisiner for maksimal effekt.

Å finne riktig medisinering eller kombinasjon av medisiner vil ta litt prøving og feiling. Det kan hende du må bytte medisiner på grunn av bivirkninger.

Det kan ta opptil åtte uker å se hele effekten av hvert medisin. Vanligvis endres bare ett medisin om gangen. Dette hjelper legen din til bedre å overvåke og identifisere hvilken som ikke fungerer.

Følgende typer medisiner brukes til å behandle bipolar lidelse.

litium

Litium (som Lithobid) er et humørstabiliserende medikament som har blitt brukt siden 1970-tallet. Det hjelper med å kontrollere symptomer på akutt mani. Det er også effektivt for å forhindre gjentakelse av perioder med mani og depresjon.

Vanlige bivirkninger inkluderer vektøkning og fordøyelsesproblemer. Legemidlet kan også påvirke skjoldbruskkjertelen og nyrene dine. Periodiske blodprøver er nødvendig for å overvåke skjoldbruskkjertelen og nyres helse.

Litium er et legemiddel i kategori D som bør unngås i svangerskapet hvis mulig. Imidlertid kan fordelene oppveie potensielle risikoer i noen tilfeller.

antikonvulsiva

Antikonvulsiva er stemningsstabilisatorer som brukes til å behandle bipolar lidelse. De har blitt brukt siden midten av 1990-tallet. Antikonvulsive medikamenter inkluderer:

• divalproex-natrium (Depakote)
• lamotrigin (Lamictal)
• valproinsyre (Depakene)

Vanlige bivirkninger av krampestillende midler inkluderer vektøkning, døsighet og manglende evne til å sitte stille. Antikonvulsiva er også forbundet med økt risiko for selvmordstanker og atferd.

Valproinsyre er kjent for å forårsake fødselsdefekter. Lamictal er kjent for å forårsake utslett som kan være farlig. Varsle legen din om eventuelle nye utslett som utvikler seg mens du er på Lamictal.

antipsykotika

Antipsykotiske medisiner er et annet behandlingsalternativ. Noen ofte foreskrevne antipsykotika inkluderer:

• olanzapin (Zyprexa)
• risperidon (Risperdal)
• quetiapin (Seroquel)
• lurasidone (Latuda)
• aripiprazole (Abilify)
• asenapine (Saphris)

Vanlige bivirkninger inkluderer vektøkning, døsighet, munntørrhet, nedsatt libido og tåkesyn. Antipsykotika kan også påvirke hukommelsen og oppmerksomheten. De er også kjent for å forårsake ufrivillige ansikts- eller kroppsbevegelser.

antidepressiva

Disse inkluderer serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI), serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI), monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) og tricyclics.

Antidepressiva kan tilsettes for å hjelpe til med å håndtere depresjon ved bipolar lidelse, men de kan noen ganger utløse maniske episoder. For å redusere risikoen for å forårsake en blandet eller manisk episode, foreskrives de ofte sammen med en humørstabilisator eller antipsykotisk.

Som med alle medisiner, kan du diskutere med legen din risikoen og fordelene ved å ta antidepressiva for bipolar lidelse.

Her er noen av de mer ofte foreskrevne antidepressiva:

SNRI

• desvenlafaxine (Pristiq)
• duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
• venlafaksin (Effexor)

SSRI

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac, Prozac Weekly)
• paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

trisykliske

• amitriptylin
• desipramin (Norpramin)
• imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
• nortriptylin (Pamelor)

MAO-hemmere

• fenelzin (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)

Generelt er MAOI-er sjelden foreskrevet med mindre en pasient har dårlig respons på SNRI-er eller SSRI-er. Vanlige bivirkninger inkluderer redusert seksuell lyst, søvnforstyrrelse, økt matlyst, munntørrhet, gastrointestinale problemer og menstruasjonsproblemer.

Når du tar en MAOI, er det viktig å unngå andre medisiner og matvarer som vin og ost, noe som kan forårsake en sjelden, men farlig tilstand, kjent som serotonin syndrom.

Benzodiazepiner

Dette er en gruppe medisiner med angstlindrende egenskaper. Benzodiazepiner inkluderer:

• alprazolam (Xanax)
• klordiazepoksid (Librium)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Bivirkninger kan omfatte døsighet, redusert muskelkoordinasjon og problemer med balanse og hukommelse. Disse medisinene bør brukes med forsiktighet på grunn av risikoen for avhengighet.

Symbyax

Denne medisinen kombinerer fluoksetin og det antipsykotiske olanzapinet. Symbyax har egenskaper til både et antidepressivt middel og en stemningsstabilisator. Bivirkninger kan inkludere økt appetitt, seksuelle problemer, døsighet, tretthet og munntørrhet.

Hvis legen din forskriver dette legemidlet, kan du spørre om separate resepter for de to komponentene er rimeligere. Det er ingenting annet med kombinasjonspillen. Det er ganske enkelt en ny formulering av to eksisterende medisiner.

Medisiner og graviditet

Noen medisiner, som litium og valproinsyre, kan øke risikoen for ditt ufødte barn for fødselsskader. Visse medisiner kan også redusere effektiviteten av prevensjonsmedisiner. Hvis du bruker prevensjon for å forhindre graviditet, må du diskutere dette med legen din.

Du bør også snakke med legen din om medisinene dine hvis du ammer. Noen medisiner er kanskje ikke trygge for barnet ditt.