Alt du bør vite om diabetisk nevropati

Innhold

• Hva er diabetisk nevropati?
• Hva er symptomene på diabetisk nevropati?
• Hva er de forskjellige typene diabetisk nevropati?
• 1. Perifer nevropati
• 2. Autonom nevropati
• Fordøyelsesproblemer
• Seksuelle og blæreproblemer
• Kardiovaskulære problemer
• 3. Proksimal nevropati
• 4. Fokal nevropati
• Hva forårsaker diabetisk nevropati?
• Hvordan diagnostiseres diabetisk nevropati?
• Hvordan behandles diabetisk nevropati?
• Smertebehandling
• Håndtere komplikasjoner
• Kan jeg forhindre diabetisk nevropati?

Hva er diabetisk nevropati?

Diabetisk nevropati er en alvorlig og vanlig komplikasjon av type 1 og type 2 diabetes. Det er en type nerveskade forårsaket av langvarig høyt blodsukkernivå. Tilstanden utvikler seg vanligvis sakte, noen ganger i løpet av flere tiår.

Hvis du har diabetes og merker nummenhet, prikking, smerte eller svakhet i hender eller føtter, bør du oppsøke legen din. Dette er tidlige symptomer på perifer nevropati. Faren er vanligvis når du ikke kan føle smerte og et magesår utvikler seg på foten.

I tilfeller av alvorlig eller langvarig perifer nevropati, kan du være sårbar for skader eller infeksjoner. I alvorlige tilfeller kan dårlig sårheling eller infeksjon føre til amputasjon.

Det er forskjellige typer diabetisk nevropati som påvirker forskjellige områder av kroppen din, og forårsaker en rekke symptomer. Hvis du har diabetes, er det viktig å sjekke blodsukkernivået regelmessig og kontakte legen din hvis du har symptomer på nevropati.

Hva er symptomene på diabetisk nevropati?

Det er vanlig at symptomer på nevropati vises gradvis. I mange tilfeller involverer den første typen nerveskader som oppstår føttene nerver. Dette kan føre til symptom på noen ganger smertefulle “pinner og nåler” i føttene.

Symptomene varierer avhengig av områdene som er berørt. Vanlige tegn og symptomer på de forskjellige typene diabetisk nevropati inkluderer:

• følsomhet for berøring
• tap av følelse av berøring
• problemer med koordinasjon når man går
• nummenhet eller smerter i hender eller føtter
• brennende følelse i føttene, spesielt om natten
• muskelsvakhet eller sløsing
• oppblåsthet eller fylde
• kvalme, dårlig fordøyelse eller oppkast
• diaré eller forstoppelse
• svimmelhet når du står opp
• overdreven eller redusert svette
• blæreproblemer, for eksempel ufullstendig blæretømming
• tørrhet i skjeden
• erektil dysfunksjon
• manglende evne til å føle lavt blodsukker
• synsproblemer, for eksempel dobbeltsyn
• økt hjerterytme

Hva er de forskjellige typene diabetisk nevropati?

Begrepet nevropati brukes for å beskrive flere typer nerveskader. Hos personer med diabetes er det fire hovedtyper av nevropati.

1. Perifer nevropati

Den vanligste formen for nevropati er perifer nevropati. Perifer nevropati påvirker vanligvis føtter og ben, men det kan også påvirke armer eller hender. Symptomene er varierte og kan være milde til alvorlige. De inkluderer:

• nummenhet
• prikkende eller brennende følelser
• ekstrem følsomhet for berøring
• ufølsomhet for varme og kalde temperaturer
• skarpe smerter eller kramper
• muskel svakhet
• tap av balanse eller koordinasjon

Noen mennesker opplever symptomer oftere om natten.

Hvis du har perifer nevropati, kan det hende du ikke føler en skade eller sår på foten. Personer med diabetes har ofte dårlig sirkulasjon, noe som gjør det vanskeligere for sår å lege. Denne kombinasjonen øker risikoen for infeksjon. I ekstreme tilfeller kan infeksjon føre til amputasjon.

2. Autonom nevropati

Den nest vanligste typen nevropati hos personer med diabetes er autonom nevropati.

Det autonome nervesystemet kjører andre systemer i kroppen din som du ikke har bevisst kontroll over. Mange organer og muskler styres av den, inkludert din:

• Fordøyelsessystemet
• svettekjertler
• kjønnsorganer og blære
• sirkulasjonssystem

Fordøyelsesproblemer

Nerveskader på fordøyelsessystemet kan forårsake:

• forstoppelse
• diaré
• svelge problemer
• gastroparesis, som får magen til å tømme for sakte ned i tynntarmen

Gastroparesis forårsaker en forsinkelse i fordøyelsen, som kan forverres over tid, noe som fører til hyppig kvalme og oppkast. Du vil vanligvis føle deg for rask og ikke kunne fullføre et måltid.

Forsinket fordøyelse gjør det ofte vanskeligere å kontrollere blodsukkernivået også, med ofte vekslende høye og lave avlesninger.

Symptomer på hypoglykemi, for eksempel svette og hjertebank, kan bli uoppdaget hos personer med autonom nevropati. Dette kan bety å ikke legge merke til når du har lavt blodsukker, noe som øker risikoen for en hypoglykemisk nødsituasjon.

Seksuelle og blæreproblemer

Autonom nevropati kan også forårsake seksuelle problemer, som erektil dysfunksjon, tørrhet i skjeden eller problemer med å oppnå orgasme. Nevropati i blæren kan forårsake inkontinens eller gjøre det vanskelig å tømme blæren helt.

Kardiovaskulære problemer

Skader på nervene som kontrollerer hjerterytmen din og blodtrykket, kan få dem til å svare saktere. Du kan oppleve blodtrykksfall og føle deg svimmel eller svimmel når du reiser deg etter å ha sittet eller ligget, eller når du anstrenger deg.Autonom nevropati kan også forårsake en unormalt rask hjerterytme.

Autonom nevropati kan gjøre det vanskelig å identifisere noen av symptomene på et hjerteinfarkt. Du føler kanskje ikke brystsmerter når hjertet ditt ikke får nok oksygen. Hvis du har autonom nevropati, bør du kjenne til de andre advarseltegnene for hjerteinfarkt, inkludert:

• rikelig svette
• smerter i arm, rygg, nakke, kjeve eller mage
• kortpustethet
• kvalme
• svimmelhet

3. Proksimal nevropati

En sjelden form for nevropati er proksimal nevropati, også kjent som diabetisk amyotrofi. Denne formen for nevropati sees oftere hos voksne over 50 år med ganske godt kontrollert diabetes type 2, og oftere hos menn.

Det påvirker ofte hoftene, rumpa eller lårene. Du kan oppleve plutselige og noen ganger sterke smerter. Muskelsvakhet i beina kan gjøre det vanskelig å reise seg uten hjelp. Diabetisk amyotrofi påvirker vanligvis bare den ene siden av kroppen.

Etter symptomdebutene blir de vanligvis verre og begynner etter hvert å forbedre seg sakte. Heldigvis kommer de fleste seg i løpet av få år, selv uten behandling.

4. Fokal nevropati

Fokal nevropati, eller mononeuropati, oppstår når det er skade på en spesifikk nerve eller gruppe av nerver, og forårsaker svakhet i det berørte området. Dette forekommer oftest i hånden, hodet, overkroppen eller beinet. Det vises plutselig og er vanligvis veldig smertefullt.

I likhet med proksimal nevropati går de fleste fokale nevropatier bort i løpet av noen uker eller måneder og etterlater ingen varige skader. Den vanligste typen er karpaltunnelsyndrom.

Selv om de fleste ikke føler symptomene på karpaltunnelsyndrom, har omtrent 25 prosent av mennesker med diabetes en viss grad av nervekompresjon ved håndleddet.

Symptomer på fokal nevropati inkluderer:

• smerter, nummenhet, prikking i fingrene
• en manglende evne til å fokusere
• dobbeltsyn
• verkende bak øynene
• Bells parese
• smerter i isolerte områder, for eksempel foran på låret, korsryggen, bekkenområdet, bryst, mage, inne i foten, utenfor korsbenet, eller svakhet i stortåen

Hva forårsaker diabetisk nevropati?

Diabetisk nevropati er forårsaket av høye blodsukkernivåer som opprettholdes over lang tid. Andre faktorer kan føre til nerveskader, for eksempel:

• skade på blodårene forårsaket av høye kolesterolnivåer
• mekanisk skade, for eksempel skader forårsaket av karpaltunnelsyndrom
• livsstilsfaktorer, for eksempel røyking eller alkoholbruk

Lave nivåer av vitamin B-12 kan også føre til nevropati. Metformin, et vanlig medisin som brukes til å håndtere diabetes, kan redusere nivået av vitamin B-12. Du kan be legen din om en enkel blodprøve for å identifisere eventuelle vitaminmangel.

Hvordan diagnostiseres diabetisk nevropati?

En lege vil avgjøre om du har nevropati eller ikke, starter med å spørre om symptomene og sykehistorien din. Du vil også ha en fysisk undersøkelse. De vil sjekke nivået av følsomhet for temperatur og berøring, pulsen, blodtrykket og muskeltonen.

Legen din kan gjøre en glødetest for å teste følsomheten i føttene. For dette vil de bruke en nylonfiber for å sjekke lemmene dine for tap av følelse. En tuninggaffel kan brukes til å teste vibrasjonsterskelen din. Legen din kan også teste ankelrefleksene.

Hvordan behandles diabetisk nevropati?

Det er ingen kur mot diabetisk nevropati, men du kan redusere progresjonen. Å holde blodsukkernivået ditt innen et sunt område er den beste måten å redusere sannsynligheten for å utvikle diabetisk nevropati eller redusere progresjonen. Det kan også lindre noen symptomer.

Å slutte å røyke og trene regelmessig er også deler av en omfattende behandlingsplan. Snakk alltid med legen eller helseteamet ditt før du begynner på en ny treningsrutine. Du kan også spørre legen din om komplementære behandlinger eller kosttilskudd for nevropati.

Smertebehandling

Medisiner kan brukes til å behandle smerter forårsaket av diabetisk nevropati. Snakk med legen din om tilgjengelige medisiner og potensielle bivirkninger. Flere medisiner har vist seg å hjelpe med symptomer.

Det kan også være lurt å vurdere alternative behandlingsformer, for eksempel akupunktur. Noe forskning har funnet at capsaicin er nyttig. Alternative behandlinger kan gi ekstra lettelse når de brukes sammen med medisiner.

Håndtere komplikasjoner

Avhengig av din type nevropati, kan legen foreslå medisiner, terapier eller livsstilsendringer som kan hjelpe med å takle symptomer og avverge komplikasjoner.

Hvis du for eksempel har problemer med fordøyelsen som et resultat av nevropatien din, kan legen din foreslå at du spiser mindre måltider oftere og begrenser mengden fiber og fett i kostholdet ditt.

Hvis du har tørrhet i skjeden, kan legen din foreslå et smøremiddel. Hvis du har erektil dysfunksjon, kan de foreskrive medisiner som kan hjelpe.

Perifer nevropati er veldig vanlig hos personer med diabetes og kan føre til alvorlige fotkomplikasjoner, som igjen kan føre til amputasjon. Hvis du har perifer nevropati, er det viktig å ta spesiell pleie på føttene dine og raskt få hjelp hvis du har en skade eller har vondt.

Kan jeg forhindre diabetisk nevropati?

Diabetisk nevropati kan ofte unngås hvis du klarer blodsukkeret årvåken. For å gjøre dette, vær konsekvent i:

• overvåke blodsukkernivået
• tar medisiner som foreskrevet
• administrere kostholdet ditt
• å være aktiv

Hvis du utvikler diabetisk nevropati, må du jobbe tett med legen din og følge anbefalingene deres for å redusere progresjonen. Med riktig pleie kan du redusere nerveskadene og unngå komplikasjoner.

Les denne artikkelen på spansk.