Behandling av skulderdystoki

Innhold

• Hva er symptomene på skulderdystoki?
• Hva er risikofaktorene for skulderdystoki?
• Hvordan diagnostiseres skulderdystoki?
• Hva er komplikasjonene av skulderdystoki?
• Hvordan behandles skulderdystoki?
• Kan skulderdystoki forhindres?

Hva er skulderdystoki?

Skulderdystoki oppstår når babyens hode går gjennom fødselskanalen og skuldrene deres sitter fast under fødselen. Dette forhindrer legen i å levere barnet helt og kan forlenge leveringstiden. Hvis dette skjer, vil legen din måtte bruke ekstra inngrep for å hjelpe babyens skuldre til å bevege seg gjennom slik at babyen din kan leveres. Skulderdystoki betraktes som en nødsituasjon. Legen din må jobbe raskt for å forhindre komplikasjoner relatert til skulderdystoki.

Hva er symptomene på skulderdystoki?

Legen din kan identifisere dystoki i skulderen når de ser at en del av babyens hode kommer ut av fødselskanalen, men resten av kroppen deres ikke kan leveres. Leger kaller symptomer på skulderdystoki "skilpaddeskiltet." Dette betyr at et fosterhode først kommer ut av kroppen, men det ser ut til å gå tilbake i fødselskanalen. Dette sies å være som en skilpadde som stikker hodet ut av skallet og setter den inn igjen.

Hva er risikofaktorene for skulderdystoki?

Enkelte kvinner kan være mer utsatt for å få babyer med skulderdystoki enn andre. Disse inkluderer:

• har diabetes og svangerskapsdiabetes
• å ha en historie med å ha en baby med stor fødselsvekt, eller makrosomi
• har en historie med skulderdystoki
• har arbeidskraft som er indusert
• å være overvektig
• føde etter forfallsdato
• å ha en operativ vaginal fødsel, noe som betyr at legen din bruker tang eller vakuum for å lede babyen din gjennom fødselskanalen
• å være gravid med flere babyer

Imidlertid kan mange kvinner få en baby som har skulderdystoki uten å ha noen risikofaktorer.

Hvordan diagnostiseres skulderdystoki?

Leger diagnostiserer skulderdystoki når de kan visualisere babyens hode, men kroppens baby kan ikke leveres, selv etter noen små manøvrer.Hvis legen din ser at kofferten til babyen din ikke kommer lett ut, og de må ta visse handlinger som et resultat, vil de diagnostisere skulderdystoki.

Når babyen kommer ut, skjer hendelsene raskt i fødestuen. Hvis legen din tror at skulderdystoki finner sted, vil de jobbe raskt for å løse problemet og føde babyen din.

Hva er komplikasjonene av skulderdystoki?

Skulderdystoki kan øke risikoen for både deg og babyen. De fleste mødre og babyer med skulderdystoki opplever ikke noen signifikante eller langsiktige komplikasjoner. Imidlertid er det mulig at komplikasjoner, selv om de er sjeldne, kan oppstå. Disse inkluderer:

• overdreven blødning hos moren
• skader på babyens skuldre, armer eller hender
• tap av oksygen til babyens hjerne, noe som kan forårsake hjerneskade
• rive i mors vev, som livmorhalsen, endetarmen, livmoren eller skjeden

Legen din kan behandle og minimere de fleste av disse komplikasjonene for å sikre at de ikke vil være langsiktige. Mindre enn 10 prosent av babyene med skader etter dystoki i skulderen har permanente komplikasjoner.

Hvis babyen din har skulderdystoki mens du føder, kan du være i fare for tilstanden hvis du blir gravid igjen. Snakk med legen din om risikoen din før levering.

Hvordan behandles skulderdystoki?

Leger bruker en mnemonic "HELPERR" som en guide for behandling av skulderdystoki:

• “H” står for hjelp. Legen din bør be om ekstra hjelp, for eksempel hjelp fra sykepleiere eller andre leger.
• “E” står for evaluere for episiotomi. En episiotomi er et snitt eller kutt i perineum mellom anus og åpningen av skjeden. Dette løser vanligvis ikke hele bekymringen for skulderdystoki fordi babyen din fortsatt må passe gjennom bekkenet ditt.
• "L" står for ben. Legen din kan be deg om å trekke bena mot magen. Dette er også kjent som McRoberts manøver. Det hjelper å flate og rotere bekkenet ditt, noe som kan hjelpe babyen din å passere lettere.
• "P" står for suprapubisk trykk. Legen din vil legge press på et bestemt område av bekkenet ditt for å oppmuntre babyens skulder til å rotere.
• “E” står for startmanøvrer. Dette betyr å hjelpe til med å rotere babyens skuldre dit de lettere kan passere. Et annet begrep for dette er intern rotasjon.
• “R” står for å fjerne den bakre armen fra fødselskanalen. Hvis legen din kan frigjøre en av babyens armer fra fødselskanalen, gjør dette det lettere for babyens skuldre å passere gjennom fødselskanalen.
• “R” står for å rulle pasienten. Dette betyr å be deg om å komme på hendene og knærne. Denne bevegelsen kan hjelpe babyen din til å passere lettere gjennom fødselskanalen.

Disse trenger ikke utføres i den rekkefølgen som er oppført for å være effektive. Det er også andre manøvrer en lege kan utføre for enten mor eller baby for å hjelpe babyen med å levere. Teknikkene vil sannsynligvis avhenge av deg og babyens stilling og legens erfaring.

Kan skulderdystoki forhindres?

Legen din kan avgjøre om du er i fare for å få en baby med skulderdystoki, men det er ikke sannsynlig at de vil anbefale invasive metoder. Eksempler på slike metoder inkluderer en keisersnitt eller induserer fødsel før en baby blir for stor.

Legen din kan forutse at dystoki i skulder kan skje. Snakk med legen din for å lære om potensielle komplikasjoner og hvordan legen din vil håndtere dystoki i skulderene hvis det skjer.