Doktors diskusjonsguide: Spørsmål å stille om biologi for RA

Innhold

• Er biologiske medisiner riktig for meg?
• Hvordan vil medisinen administreres?
• Hva er risikoen forbundet med stoffet?
• Hvordan kan jeg håndtere risikoen for bivirkninger?
• Kan jeg kombinere stoffet med andre behandlinger?
• Takeaway

Har du vurdert å bruke biologikk for å behandle revmatoid artritt (RA)? Hvis mer tradisjonelle medisiner ikke har kontrollert symptomene dine, kan det være på tide å vurdere biologiske medisiner.

Lær hvilke spørsmål du bør stille legen din før du legger et biologisk legemiddel til behandlingsplanen din.

Er biologiske medisiner riktig for meg?

Biologikk er produkter som stammer fra levende systemer, for eksempel menneskelige celler. Biologiske medisiner kan brukes til å målrette spesifikke deler av immunforsvaret ditt som spiller en rolle i betennelse. Dette kan bidra til å lindre symptomer på RA og forhindre leddsskader.

I de fleste tilfeller vil legen din kun forskrive et biologisk medikament hvis mer tradisjonelle behandlinger har vist seg ineffektive. Men for noen kan legen din foreskrive et biologisk medikament først.

Legen din kan foreskrive et biologisk medikament som forstyrrer en av følgende deler av immunforsvaret:

• Tumor nekrose faktor (TNF). Dette er et protein som driver leddbetennelse. TNF-hemmere inkluderer:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukiner (IL). Dette er en klasse proteiner som spiller en rolle i immunforsvaret ditt. Ulike typer biologiske medisiner er rettet mot IL-1, IL-6, IL-12 eller IL-23. IL-hemmere inkluderer:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-celler. Dette er en type antistoff som er involvert i betennelse. B-celleinhibitorer inkluderer:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-celler. Dette er en type hvite blodlegemer som er involvert i reaksjoner i immunsystemet som forårsaker betennelse. Abatacept (Orencia) er en T-cellehemmer. Det er også kjent som en selektiv ko-stimuleringsmodulator.

For øyeblikket er det ingen måte å vite på forhånd om et biologisk legemiddel vil fungere for deg. Hvis du prøver en type biologisk medisin som ikke fungerer, kan legen din forskrive en annen.

Spør legen din om hvor lang tid det vanligvis tar før effekten av et forskrevet biologisk legemiddel settes i gang. Hvis du ikke opplever forventede effekter, må du gi beskjed til legen din.

Hvordan vil medisinen administreres?

Ulike typer biologiske medisiner administreres gjennom forskjellige ruter. Noen er gitt i pilleform. Mange andre gis intravenøst. I noen tilfeller kan du få intravenøs infusjon fra helsepersonell. Hos andre kan legen din lære deg hvordan du selv kan injisere den foreskrevne medisinen.

Hvis legen din diskuterer forskrivning av en biolog, kan du vurdere å stille spørsmål som:

• Blir medisinen gitt som en infusjon, selvinjeksjon eller pille?
• Hvor mange doser av stoffet vil jeg motta?
• Hva er den anbefalte doseringsplanen?
• Vil jeg kunne gi meg stoffet, eller vil en helsepersonell administrere det?

Hva er risikoen forbundet med stoffet?

For mange mennesker oppveier de potensielle fordelene ved å ta et biologisk medikament risikoen. Men som alle medisiner, kan biologiske medisiner forårsake uheldige bivirkninger.

Alle biologiske medisiner mot RA demper immunforsvaret ditt. Dette øker risikoen for infeksjoner som forkjølelse, bihulebetennelse, urinveisinfeksjoner og hudinfeksjoner.

Noen typer biologiske medisiner kan også:

• samhandle med andre medisiner, kosttilskudd eller urteprodukter du tar
• utløse et injeksjonssted eller en infusjonsrelatert reaksjon, som kan føre til rødhet, hevelse, kløe, utslett, kvalme, oppkast, problemer med å puste eller andre symptomer
• øke risikoen for å utvikle visse kreftformer, hjertesvikt, multippel sklerose, helvetesild eller leverskader
• forverre symptomer på kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• øke nivået av kolesterol, triglyserid eller leverenzymer
• forårsake falske resultater i blodsukkermålinger
• forårsake andre uheldige bivirkninger

Risikoen varierer, avhengig av det spesifikke biologiske medikamentet du tar og din personlige sykehistorie. Før du begynner å ta et legemiddel, spør legen din om de tilhørende risikoene og fortell dem om noen:

• potensielle tegn eller symptomer på infeksjon du har
• helsemessige forhold som du har fått diagnosen, for eksempel tuberkulose, diabetes eller KOLS
• medisiner og kosttilskudd, og urteprodukter du tar, inkludert nylige vaksiner
• operasjoner som du nylig har gjennomgått eller planlagt

Du bør også fortelle legen din om du ammer, er gravid eller prøver å bli gravid. Mange biologiske medisiner anbefales ikke for personer som er gravide eller ammende. Hvis du blir gravid mens du tar et biologisk legemiddel, må du fortelle legen din umiddelbart.

Hvordan kan jeg håndtere risikoen for bivirkninger?

Hvis du tar et biologisk medikament, er det viktig å lære å gjenkjenne og svare på potensielle uheldige bivirkninger. Legen din kan også anbefale strategier for å begrense risikoen for bivirkninger. For eksempel kan de bestille medisinske tester for å sjekke om det er tegn på infeksjon, leverskade eller andre problemer.

Før du begynner å ta et biologisk legemiddel, spør legen din:

• Bør jeg gjennomgå noen medisinske test før, under eller etter behandling med dette stoffet?
• Hvilke tegn og symptomer på bivirkninger jeg bør passe på?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg får tegn eller symptomer på uheldige bivirkninger?
• Er det medisiner, kosttilskudd eller vaksiner som jeg bør unngå når jeg tar dette stoffet?
• Er det noen andre skritt jeg kan ta for å redusere risikoen for bivirkninger?

Du bør snakke med legen din før du får vaksiner mens du tar et biologisk medikament. Selv om det er trygt å få de fleste vaksiner mens du tar biologiske stoffer, er det kanskje ikke noen levende virusvaksiner. Legen din kan råde deg til å oppdatere vaksinasjonene dine før du begynner å ta biologikk.

Hvis du opplever tegn eller symptomer på uheldige bivirkninger, må du fortelle legen din med en gang.

Kan jeg kombinere stoffet med andre behandlinger?

Ved å kombinere flere typer biologiske medisiner kan du øke risikoen for uheldige bivirkninger. Imidlertid kan legen din foreskrive en type biologisk medisin sammen med andre ikke-biologiske behandlinger.

I tillegg til et biologisk legemiddel, kan den anbefalte behandlingsplanen din inneholde ett eller flere av følgende:

• ikke-biologisk sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs), for eksempel metotreksat
• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen
• kortikosteroider, for eksempel prednison
• fysioterapi eller ergoterapi
• bruk av seler eller hjelpemidler
• massasje eller andre komplementære terapier
• endringer i trenings-, spise-, søvn- eller stressmestringsvanene

Spør legen din om du bør gjøre noen endringer i din nåværende behandlingsplan før du begynner å ta et biologisk medikament.

Takeaway

Et biologisk medikament kan potensielt hjelpe deg med å håndtere symptomer på RA og redusere risikoen for leddskade. Men som alle medisiner, har biologiske medisiner potensielle bivirkninger. Før du begynner å ta et stoff, kan du lære om potensielle fordeler og risikoer ved å legge det til i behandlingsplanen din. Fortell legen din om din personlige sykehistorie og spør hvordan et biologisk medikament kan påvirke deg.