Spør eksperten: Sammenligne de forskjellige terapiene for avansert KOLS

Innhold

• Hva er trippelterapi?
• Hva er dobbeltbehandling?
• Hva er stamcelleterapi?
• Hva er naturlige terapier?
• Kan jeg kombinere terapier for KOLS?
• Hva koster disse behandlingsformene for KOLS?

Hva er trippelterapi?

Trippelterapi viser til et nytt kombinert behandlingsopplegg for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Det innebærer å ta tre medisiner samtidig:

• en inhalert kortikosteroid
• en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA)
• en langtidsvirkende muskarinantagonist (LAMA)

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) anbefaler trippelbehandling for pasienter som har tilbakevendende forverringer, eller oppblussing av luftveissymptomer.

Denne behandlingen anbefales til tross for initial behandling med en dobbel bronkodilator eller LABA / kortikosteroid kombinasjon.

Forbedringer i lungefunksjonen og livskvaliteten er observert hos pasienter som fikk trippel inhalasjonsterapi for KOLS sammenlignet med dobbelt inhalasjonsterapi eller monoterapi.

Nyere inhalatorer gir nå alle disse tre medisinene i en enkelt inhalator.

Hva er dobbeltbehandling?

Før trippelterapi hadde GOLD-retningslinjene lagt vekt på bruk av dobbeltbehandling, eller kombinasjon LABA og LAMA bronkodilatorer, for pasienter med KOLS som hadde vedvarende kortpustethet eller hyppige forverringer til tross for monoterapi.

Det er flere faste doser LABA / LAMA kombinasjonsinhalatorer tilgjengelig, som for tiden er den viktigste behandlingen for mange pasienter med KOLS.

Noen symptomatiske og livskvalitetsaspekter har vist seg å forbedre seg ved trippelterapi sammenlignet med dobbeltbehandling.

Men ingen forbedring i overlevelse har blitt sett med trippelterapi. Mer forskning må gjøres for å bedre forstå risikoen og fordelen mellom disse to typene kombinasjonsbehandlinger.

Hva er stamcelleterapi?

Stamceller har den unike evnen til å endre seg til hvilken som helst celle i kroppen, som kalles differensiering.

De kan administreres lokalt, noe som gjør at de kan differensiere til vev i nærheten, slik at de kan regenerere og reparere skadet vev rundt organer.

Tanken for pasienter med KOLS er at stamceller kan reparere skadet lungevev for å bekjempe emfysem eller kronisk bronkitt.

Studiene som brukte stamceller hos pasienter med moderat til alvorlig KOLS, førte imidlertid ikke til klare forbedringer i respirasjonsfunksjonen. Det er mye som ennå ikke er kjent om stamcelletyper og hvordan de fungerer.

Hva er naturlige terapier?

De beste naturlige terapiformene er ting som kan bidra til å forbedre vår generelle helse og som naturlig vil bidra til å fremskynde utvinningsprosessen.

For KOLS er det viktigste du kan gjøre å slutte å røyke.

Å trene og spise riktig er også veldig viktig for å opprettholde en sunn kroppsvekt. Du må også få tilstrekkelig hvile og en god natts søvn.

Kan jeg kombinere terapier for KOLS?

Ja. Kombinasjonsbronkodilatorer er bærebjelkebehandlingen for mange pasienter med symptomatisk KOLS. De er mer effektive enn monoterapier for å forbedre symptomer og livskvalitet.

Hva koster disse behandlingsformene for KOLS?

Dessverre vil kostnadene alltid være en faktor, spesielt basert på:

• medisinering tilgjengelighet
• sosioøkonomisk status
• type forsikring du har

Inhalasjonsmedisiner kan koste KOLS-pasienter flere hundre dollar per år til tross for at de har helseforsikring.

Å benytte kombinerte terapier i en enkelt inhalator gir et kostnadseffektivt behandlingsalternativ, samtidig som medisinen blir overholdt for pasienter med symptomatisk KOLS og en historie med forverring.

Etter hvert som flere av disse inhalatorene blir tilgjengelige, håper vi å se prisen på disse medisinene.

Dette vil tillate dem å være rimelig for alle pasienter, slik at de kan styre tilstanden deres ordentlig og holde seg utenfor sykehuset.

Dr.Dasgupta fullførte internmedisinresidens ved Michigan State University, stipendiatet i lungene / kritisk pleie ved Columbia University Saint og Luke's Roosevelt sykehus, og stipendiatet hans for søvnmedisin ved Henry Ford Hospital. Under treningene mottok han mange priser, inkludert beboer i året, stipendiat i året og direktørens pris for forskning. Han er for tiden assistentprofessor ved University of South California hvor han har mottatt fakultets undervisningspris de siste 6 årene på rad. Han er firedoblet styresertifisert innen indremedisin, lunge, kritisk pleie og søvnmedisin. Han underviser for tiden alle tre trinnene for USAs medisinske lisensiering undersøkelse og har undervist i Internal Medicine Board Review over hele verden de siste 18 årene. Hans første bok i en serie med tittelen “Medicine Morning Report: Beyond the Pearls” ble utgitt i 2016 av Elsevier. Han dukker også opp på ulike medieplattformer og TV-serier, for eksempel “Chasing The Cure”, “The Doctors”, CNN og “Inside Edition.” For mer informasjon, besøk rajdasgupta.com og utover thepearls.net.