Behandling av overgangsalderen med antidepressiva

Innhold

• Hva er de forskjellige typene antidepressiva?
• Hva er fordelene med antidepressiva for overgangsalderen?
• Hva er bivirkningene av antidepressiva?
• Er antidepressiva trygge?
• Serotoninsyndrom
• Bunnlinjen

Hva er antidepressiva?

Antidepressiva er medisiner som hjelper til med å behandle depresjonssymptomer. Mest påvirker en type kjemikalie som kalles en nevrotransmitter. Nevrotransmittere bærer meldinger mellom cellene i hjernen din.

Til tross for navnet deres, kan antidepressiva behandle en rekke forhold i tillegg til depresjon. Disse inkluderer:

• angst- og panikklidelser
• spiseforstyrrelser
• søvnløshet
• kronisk smerte
• migrene

Antidepressiva kan også bidra til å behandle symptomer på overgangsalderen. Les videre for å lære mer om fordelene med antidepressiva for overgangsalderen.

Hva er de forskjellige typene antidepressiva?

Det er fire hovedtyper av antidepressiva:

• Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI). SSRI øker mengden nevrotransmitter serotonin i hjernen din. Leger foreskriver ofte disse først fordi de gir færrest bivirkninger.
• Serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI). SNRI øker mengden serotonin og noradrenalin i hjernen din.
• Trisykliske antidepressiva. Disse holder mer serotonin og noradrenalin tilgjengelig i hjernen din.
• Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere). Serotonin, noradrenalin og dopamin er alle monoaminer. En monoamin er en type nevrotransmitter. Kroppen din lager naturlig et enzym kalt monoaminoksidase som ødelegger dem. MAO-hemmere virker ved å blokkere dette enzymet fra å virke på monoaminer i hjernen din. Imidlertid er MAO-hemmere sjelden foreskrevet lenger, da de kan forårsake mer alvorlige bivirkninger.

Hva er fordelene med antidepressiva for overgangsalderen?

Antidepressiva kan gi lindring fra vasomotoriske symptomer på overgangsalderen. Vasomotoriske symptomer involverer blodårene. De inkluderer ting som:

• hetetokter
• nattesvette
• rødmen i huden

Dette er også noen av de vanligste overgangsalderen. Nesten kvinner i overgangsalderen opplever disse symptomene, bemerker en studie fra 2014.

Studier antyder at lave doser SSRI eller SNRI kan bidra til å redusere vasomotoriske symptomer, spesielt hetetokter og nattesvette. For eksempel fant en at en lav dose SNRI venlafaxin (Effexor) fungerte nesten like godt som tradisjonell hormonbehandling for å redusere hetetokter.

En annen fra 2015 fant at en lav dose av SSRI-paroksetin (Paxil) forbedret søvnkvaliteten hos kvinner som gikk gjennom overgangsalderen. Deltakernes forbedrede søvn skyldtes færre vasomotoriske symptomer i løpet av natten mens de tok paroksetin.

Resultatene av disse forsøkene er lovende, men eksperter er fortsatt ikke sikre på hvorfor SSRI og SNRI reduserer vasomotoriske symptomer. Det kan være relatert til deres evne til å balansere noradrenalin- og serotoninnivået. Begge disse nevrotransmitterne bidrar til å stabilisere kroppstemperaturen.

Husk at antidepressiva bare er kjent for å hjelpe med hetetokter og nattesvette. Hvis du ønsker å behandle andre overgangsalder, kan hormonbehandling være et mer effektivt alternativ.

Hva er bivirkningene av antidepressiva?

Antidepressiva kan forårsake en rekke bivirkninger. SSRI-er forårsaker vanligvis færrest bivirkninger. Legen din kan foreslå å prøve denne typen først.

Vanlige bivirkninger på forskjellige typer antidepressiva inkluderer:

• tørr i munnen
• kvalme
• nervøsitet
• rastløshet
• søvnløshet
• seksuelle problemer, slik som erektil dysfunksjon

Trisykliske antidepressiva, inkludert amitriptylin, kan forårsake ytterligere bivirkninger, for eksempel:

• tåkesyn
• forstoppelse
• blodtrykksfall når du står
• urinretensjon
• døsighet

Antidepressive bivirkninger varierer også mellom medisiner, selv innenfor samme type antidepressiva. Arbeid med legen din for å velge et antidepressivt middel som gir størst fordel med færrest bivirkninger. Du må kanskje prøve noen få før du finner en som fungerer.

Er antidepressiva trygge?

Antidepressiva er generelt trygge. Imidlertid regnes de fleste antidepressiva som brukes mot overgangsalder, som off-label bruk. Dette betyr at produsenter av antidepressiva ikke har utført de samme strenge forsøkene for å sikre sikkerhet og effektivitet når det gjelder behandling av hetetokter og nattesvette.

Det er en medisin kalt Brisdelle som er blitt studert av U.S. Food and Drug Administration (FDA) spesielt for å behandle vasomotoriske symptomer. Det har vist seg effektivt når det gjelder å redusere hetetokter og nattesvette i overgangsalderen.

Antidepressiva kan også samhandle med andre medisiner, så sørg for å fortelle legen din om reseptfrie og reseptbelagte medisiner du tar. Dette inkluderer også vitaminer og kosttilskudd.

Du bør også fortelle legen din dersom du har:

• høyt kolesterol
• en historie med hjertesykdom
• økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag
• glaukom
• en forstørret prostata

Legen din kan hjelpe deg med å avveie fordelene og risikoen ved å bruke antidepressiva mot overgangsalder.

Serotoninsyndrom

Serotoninsyndrom er en sjelden, men alvorlig tilstand som oppstår når serotoninnivået ditt er for høyt. Det har en tendens til å skje når du bruker antidepressiva, spesielt MAO-hemmere, med andre medisiner, kosttilskudd eller ulovlige medisiner som øker serotoninnivået.

Ting som kan samhandle med antidepressiva og forårsake serotoninsyndrom inkluderer:

• Dekstrometorfan. Dette er en vanlig ingrediens i reseptfrie medisiner for forkjølelse og hoste.
• Triptaner. Dette er en type medisiner mot migrene.
• Urte kosttilskudd. Disse inkluderer ginseng og johannesurt.
• Ulovlige rusmidler. Disse inkluderer LSD, ecstasy, kokain og amfetamin.
• Andre antidepressiva.

Søk akuttmedisinsk behandling hvis du opplever noen av disse bivirkningene mens du tar antidepressiva:

• forvirring
• muskelspasmer og skjelvinger
• muskelstivhet
• svette
• rask hjerterytme
• overaktive reflekser
• utvidede pupiller
• kramper
• manglende respons

Bunnlinjen

Behandling av hetetokter og nattesvette er en av de mest populære ikke-merkede bruken av noen antidepressiva. Nylig godkjente FDA bruken av Brisdelle for disse symptomene.

Lave doser antidepressiva forårsaker ofte færre bivirkninger og reduserer visse risikoer ved hormonbehandling. Imidlertid hjelper antidepressiva bare med visse overgangsalder. Arbeid med legen din for å finne ut det mest effektive behandlingsalternativet for symptomene dine.