Akutt nefritt

Innhold

• Hva er de forskjellige typene av akutt nefritt
• Interstitiell nefritt
• Pyelonefritt
• Glomerulonefritt
• Hva forårsaker akutt nefritt?
• Interstitiell nefritt
• Pyelonefritt
• Glomerulonefritt
• Hvem er i fare for akutt nefritt?
• Hva er symptomene på akutt nefritt?
• Hvordan diagnostiseres akutt nefritt?
• Hvordan behandles akutt nefritt?
• Medisiner
• Kosttilskudd
• Dialyse
• Hjemmehjelp
• Spis mindre natrium
  
• Hva er de langsiktige utsiktene?
• Artikkel kilder

Oversikt

Nyrene dine er kroppens filtre. Disse to bønneformede organene er et sofistikert system for fjerning av avfall. De behandler 120 til 150 liter blod per dag og fjerner opptil 2 liter avfallsprodukter og overflødig vann, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Akutt nefritt oppstår når nyrene plutselig blir betent. Akutt nefritt har flere årsaker, og det kan til slutt føre til nyresvikt hvis den ikke blir behandlet. Denne tilstanden pleide å være kjent som Bright’s sykdom.

Hva er de forskjellige typene av akutt nefritt

Det er flere typer akutt nefritt:

Interstitiell nefritt

Ved interstitiell nefritt blir mellomrommene mellom nyretubuli betent. Denne betennelsen får nyrene til å hovne opp.

Pyelonefritt

Pyelonefritt er en betennelse i nyrene, vanligvis på grunn av en bakteriell infeksjon. I de fleste tilfeller starter infeksjonen i blæren og vandrer deretter opp urinlederne og inn i nyrene. Ureters er to rør som transporterer urin fra hver nyre til blæren.

Glomerulonefritt

Denne typen akutt nefritt produserer betennelse i glomeruli. Det er millioner av kapillærer i hver nyre. Glomeruli er de små klyngene av kapillærer som transporterer blod og oppfører seg som filtreringsenheter. Skadede og betente glomeruli filtrerer kanskje ikke blodet ordentlig. Lær mer om glomerulonefritt.

Hva forårsaker akutt nefritt?

Hver type akutt nefritt har sine egne årsaker.

Interstitiell nefritt

Denne typen skyldes ofte en allergisk reaksjon på medisiner eller antibiotika. En allergisk reaksjon er kroppens umiddelbare respons på et fremmed stoff. Legen din kan ha forskrevet medisinen for å hjelpe deg, men kroppen ser på det som et skadelig stoff. Dette får kroppen til å angripe seg selv, noe som resulterer i betennelse.

Lavt kalium i blodet er en annen årsak til interstitiell nefritt. Kalium hjelper til med å regulere mange funksjoner i kroppen, inkludert hjerterytme og metabolisme.

Å ta medisiner over lengre perioder kan skade nyrene og føre til interstitiell nefritt.

Pyelonefritt

Flertallet av tilfeller av pyelonefritt skyldesE coli bakterielle infeksjoner. Denne typen bakterier finnes hovedsakelig i tykktarmen og skilles ut i avføringen. Bakteriene kan bevege seg opp fra urinrøret til blæren og nyrene, noe som resulterer i pyelonefritt.

Selv om bakteriell infeksjon er den viktigste årsaken til pyelonefritt, inkluderer andre mulige årsaker:

• urinundersøkelser som bruker et cystoskop, et instrument som ser ut i blæren
• kirurgi i blæren, nyrene eller urinlederne
• dannelsen av nyrestein, bergformasjoner som består av mineraler og annet avfall

Glomerulonefritt

Hovedårsaken til denne typen nyreinfeksjon er ukjent. Imidlertid kan noen forhold oppmuntre til en infeksjon, inkludert:

• problemer i immunforsvaret
• en historie med kreft
• en abscess som går i stykker og går til nyrene dine gjennom blodet ditt

Hvem er i fare for akutt nefritt?

Enkelte mennesker har større risiko for akutt nefritt. Risikofaktorene for akutt nefritt inkluderer:

• en familiehistorie av nyresykdom og infeksjon
• har en immunsystemsykdom, slik som lupus
• tar for mange antibiotika eller smertestillende medisiner
• nylig operasjon i urinveiene

Hva er symptomene på akutt nefritt?

Symptomene dine vil variere avhengig av hvilken type akutt nefritt du har. De vanligste symptomene på alle tre typer akutt nefritt er:

• smerter i bekkenet
• smerte eller en brennende følelse mens du urinerer
• et hyppig behov for å tisse
• overskyet urin
• blod eller pus i urinen
• smerter i nyrene eller magen
• hevelse i kroppen, ofte i ansiktet, bena og føttene
• oppkast
• feber
• høyt blodtrykk

Hvordan diagnostiseres akutt nefritt?

En lege vil utføre en fysisk undersøkelse og ta en medisinsk historie for å avgjøre om du kan ha økt risiko for akutt nefritt.

Lab-tester kan også bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av en infeksjon. Disse testene inkluderer en urinanalyse, som tester for tilstedeværelse av blod, bakterier og hvite blodlegemer (WBC). En betydelig tilstedeværelse av disse kan indikere en infeksjon.

En lege kan også bestille blodprøver. To viktige indikatorer er urea nitrogen (BUN) og kreatinin. Dette er avfallsprodukter som sirkulerer i blodet, og nyrene er ansvarlige for å filtrere dem. Hvis det er en økning i disse tallene, kan dette indikere at nyrene ikke fungerer like bra.

En bildeskanning, som CT-skanning eller nyre-ultralyd, kan vise blokkering eller betennelse i nyrene eller urinveiene.

En nyrebiopsi er en av de beste måtene å diagnostisere akutt nefritt på. Fordi dette innebærer å teste en faktisk vevsprøve fra nyrene, blir denne testen ikke utført på alle. Denne testen utføres hvis en person ikke reagerer godt på behandlinger, eller hvis en lege definitivt må diagnostisere tilstanden.

Hvordan behandles akutt nefritt?

Behandling av glomerulonefritt og interstitiell nefritt kan kreve behandling av de underliggende tilstandene som forårsaker problemene. For eksempel, hvis medisiner du tar forårsaker nyreproblemer, kan legen din foreskrive en alternativ medisinering.

Medisiner

En lege vil vanligvis foreskrive antibiotika for å behandle nyreinfeksjonen. Hvis infeksjonen din er veldig alvorlig, kan det hende du trenger intravenøs (IV) antibiotika innen sykehusinnleggelse. IV-antibiotika har en tendens til å fungere raskere enn antibiotika i pilleform. Infeksjoner som pyelonefritt kan forårsake alvorlige smerter. Legen din kan foreskrive medisiner for å lindre smerte når du kommer deg.

Hvis nyrene dine er veldig betente, kan legen din foreskrive kortikosteroider.

Kosttilskudd

Når nyrene dine ikke fungerer så bra, kan det påvirke balansen av elektrolytter i kroppen din. Elektrolytter, som kalium, natrium og magnesium, er ansvarlige for å skape kjemiske reaksjoner i kroppen. Hvis elektrolyttnivået ditt er for høyt, kan legen din foreskrive IV-væsker for å oppmuntre nyrene dine til å frigjøre ekstra elektrolytter. Hvis elektrolyttene dine er lave, kan det hende du må ta kosttilskudd. Disse kan omfatte kalium- eller fosforpiller. Du bør imidlertid ikke ta kosttilskudd uten legens godkjennelse og anbefaling.

Dialyse

Hvis nyrefunksjonen din er betydelig svekket på grunn av infeksjonen din, kan det hende du trenger dialyse. Dette er en prosess der en spesiell maskin fungerer som en kunstig nyre. Dialyse kan være en midlertidig nødvendighet. Imidlertid, hvis nyrene dine har opplevd for mye skade, kan det hende du trenger dialyse permanent.

Hjemmehjelp

Når du har akutt nefritt, trenger kroppen din tid og energi til å gro. Legen din vil sannsynligvis anbefale sengeleie under utvinningen. Legen din kan også råde deg til å øke væskeinntaket. Dette bidrar til å forhindre dehydrering og holder nyrene filtrert for å frigjøre avfallsprodukter.

Hvis tilstanden din påvirker nyrefunksjonen din, kan legen din anbefale et spesielt kosthold med lite elektrolytter, for eksempel kalium. Mange frukter og grønnsaker inneholder mye kalium. Legen din kan instruere deg om hvilke matvarer som inneholder lite kalium.

Du kan også suge litt grønnsaker i vann og tømme vannet før du koker dem. Denne prosessen, kjent som utvasking, kan fjerne ekstra kalium.

Legen din kan også anbefale å redusere mat med høyt natriuminnhold. Når du har for mye natrium i blodet ditt, holder nyrene på vann. Dette kan øke blodtrykket.

Det er trinn du kan ta for å redusere natrium i kostholdet ditt.

Spis mindre natrium

• Bruk ferskt kjøtt og grønnsaker i stedet for ferdigpakninger.Ferdigpakket mat har en tendens til å være høyt i natrium.
• Velg matvarer som er merket "lite natrium" eller "uten natrium" når det er mulig.
• Når du spiser ute, kan du be serveren på restauranten din om å be om at kokken begrenser salt tilsatt rettene dine.
• Krydre maten med krydder og urter i stedet for natriumblandet krydder eller salt.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Alle tre typer akutt nefritt vil bli bedre med umiddelbar behandling. Imidlertid, hvis tilstanden din blir ubehandlet, kan du utvikle nyresvikt. Nyresvikt oppstår når en eller begge nyrene slutter å virke i kort tid eller permanent. Hvis det skjer, kan det hende du trenger dialyse permanent. Av denne grunn er det viktig å søke øyeblikkelig behandling for mistanke om nyreproblemer.

Artikkel kilder

• Dialyse. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomerulære sykdommer. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Nyrebiopsi hos pasienter med glomerulonefritt: Er jo tidligere jo bedre? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). Trenger vi fortsatt nyrebiopsi ved lupus nefritt? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Interstitiell nefritt. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Nyreinfeksjon (pyelonefritt). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Topp 10 tips for å redusere salt i kostholdet ditt. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Nyrene dine og hvordan de fungerer. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Hva er nyreinfeksjon (nyre) - Pyelonefritt? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis