Hva er leverabscess

Innhold

• Hva er tegn og symptomer
• Mulige årsaker
• Amoebisk leverabscess
• Hva er diagnosen
• Hvordan behandlingen blir gjort

Leveren er det organet som er mest utsatt for dannelse av abscesser, som kan være ensomme eller flere, og som kan oppstå på grunn av spredning av bakterier gjennom blodet eller lokal spredning av infeksjonsflekker i bukhulen, nær leveren, som tilfelle av blindtarmbetennelse, sykdommer assosiert med galdeveiene eller pileflebitis, for eksempel.

I tillegg er leverabscess en patologi som også kan være forårsaket av protozoer, kjent som amoebisk leverabscess.

Behandlingen avhenger av organismen som er kilden til infeksjonen, men vanligvis består av administrering av antibiotika, drenering av abscessen eller i mer alvorlige tilfeller, det kan anbefales å ty til kirurgi.

Hva er tegn og symptomer

Tegn og symptomer som vanligvis forekommer hos personer som har leverabscess er feber, og hos noen mennesker, spesielt de med sykdom assosiert med galdeveiene, kan det vises tegn og symptomer i øvre høyre kvadrant, for eksempel magesmerter.

I tillegg kan frysninger, anoreksi, vekttap, kvalme og oppkast også vises.

Imidlertid er det bare omtrent halvparten av personer med leverabscess som har forstørret lever, smerter ved palpering av høyre øvre kvadrant eller gulsott, det vil si at mange mennesker ikke har symptomer som retter oppmerksomheten mot leveren. Feber av uklar opprinnelse kan være den eneste manifestasjonen av leverabscess, spesielt hos eldre.

Mulige årsaker

Leverabscesser kan være forårsaket av forskjellige mikroorganismer, for eksempel bakterier eller til og med sopp, som kan oppstå på grunn av spredning av bakterier gjennom blodet eller lokal spredning av infeksjonsflekker i bukhulen, nær leveren, slik tilfelle er blindtarmbetennelse. sykdommer assosiert med galleveiene eller pileflebitis, for eksempel. Lær mer om blindtarmbetennelse og hvordan du kan identifisere det.

I tillegg kan leverabscesser også være amoebiske:

Amoebisk leverabscess

Amoebisk leverabscess er en infeksjon i leveren av protozoer. Sykdommen begynner når protozoerE. histolytica trenge gjennom tarmslimhinnen, krysse portalsirkulasjonen og nå leveren. De fleste pasienter med denne sykdommen har ingen tegn og symptomer eller tilstedeværelsen av protozoen i avføringen.

Sykdommen kan dukke opp fra måneder til år etter en tur eller opphold i et endemisk område, så det er viktig å kjenne den nøye historien til turen for å stille diagnosen. De vanligste symptomene er smerter i øvre høyre kvadrant, feber og ømhet i leveren.

De vanligste laboratoriedataene er leukocytose, høy alkalisk fosfatase, mild anemi og høy erytrocytsedimenteringshastighet.

Hva er diagnosen

Det eneste mest pålitelige laboratoriefunnet er en økning i serumkonsentrasjonen av alkalisk fosfatase, som vanligvis er høy hos personer med leverabscess. En økning i bilirubin og aspartataminotransferase i blodet, leukocytose, anemi og hypoalbuminemi kan også forekomme i omtrent halvparten av tilfellene.

Imaging eksamener er vanligvis den mest pålitelige i diagnosen av denne sykdommen, for eksempel ultralyd, computertomografi, scintigrafi med leukocytter merket med indium eller med gallium og magnetisk resonans. Det kan også tas røntgen av brystet.

Diagnosen av amebisk leverabscess er basert på påvisning av ultralyd eller computertomografi av en eller flere lesjoner som opptar plass i leveren og en positiv serologisk test for antistoffer mot antigener avE. histolytica.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandling kan gjøres gjennom perkutan drenering, med et kateter med laterale hull holdt på plass. I tillegg kan spesifikke antibiotika for mikroorganismen som er ansvarlig for infeksjonen også brukes etter å ha tatt en prøve av abscessen. I tilfeller der abscessen tappes, kreves det mer behandlingstid for antibiotika.

Hvis infeksjonen er forårsaket av candida, består behandlingen vanligvis av administrering av amfotericin, med videre behandling med flukonazol. I noen tilfeller kan bare flukonazolbehandling brukes, nemlig hos klinisk stabile mennesker, hvis isolerte mikroorganisme er utsatt for dette middelet.

For behandling av amoebisk leverabscess kan medisiner som nitroimidazol, tinidazol og metronidazol brukes. Så langt har denne protozoen ikke vist motstand mot noen av disse stoffene. Drenering av amøbiske leverabscesser er sjelden nødvendig.