Ekkokardiogram - barn

Et ekkokardiogram er en test som bruker lydbølger til å lage bilder av hjertet. Det brukes sammen med barn for å diagnostisere hjertefeil som er tilstede ved fødselen (medfødt). Bildet er mer detaljert enn et vanlig røntgenbilde. Et ekkokardiogram utsetter heller ikke barn for stråling.

Barnets helsepersonell kan gjøre testen på en klinikk, på et sykehus eller på et poliklinisk senter. Ekkokardiografi hos barn gjøres enten med barnet som ligger eller ligger i foreldrenes fang. Denne tilnærmingen kan bidra til å trøste dem og holde dem i ro.

For hver av disse testene utfører en utdannet sonograf testen. En kardiolog tolker resultatene.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE er den typen ekkokardiogram som de fleste barn vil ha.

• Sonografen setter gel på barnas ribbein nær brystbenet i området rundt hjertet. Et håndholdt instrument, kalt en svinger, blir presset på gelen på barnets bryst og rettet mot hjertet. Denne enheten frigjør høyfrekvente lydbølger.
• Transduseren tar opp ekkoet av lydbølger som kommer tilbake fra hjertet og blodårene.
• Ekkokardiografimaskinen konverterer disse impulsene til levende bilder av hjertet. Stillbilder er også tatt.
• Bilder kan være todimensjonale eller tredimensjonale.
• Hele prosedyren varer i omtrent 20 til 40 minutter.

Testen lar leverandøren se hjertet slå. Det viser også hjerteklaffene og andre strukturer.

Noen ganger kan lungene, ribbeina eller kroppsvevet forhindre at lydbølgene gir et klart bilde av hjertet. I dette tilfellet kan sonografen injisere en liten mengde væske (kontrastfarge) gjennom en IV for bedre å se innsiden av hjertet.

TRANSESOPHAGEAL EKHOKARDIOGRAM (TEE)

TEE er en annen type ekkokardiogram som barn kan ha. Testen gjøres med barnet som ligger under bedøvelse.

• Sonografen vil bedøve baksiden av barnets hals og sette inn et lite rør i barnets matrør (spiserør). Enden på røret inneholder en enhet for å sende ut lydbølger.
• Lydbølgene reflekterer av strukturene i hjertet og vises på en skjerm som bilder av hjertet og blodkarene.
• Fordi spiserøret er rett bak hjertet, brukes denne metoden for å få klarere bilder av hjertet.

Du kan ta disse trinnene for å forberede barnet ditt før prosedyren:

• Ikke la barnet ditt spise eller drikke noe før det får TEE.
• Ikke bruk krem ​​eller olje på barnet ditt før eksamen.
• Forklar testen i detalj for eldre barn, slik at de forstår at de skal være stille under testen.
• Yngre barn under 4 år kan trenge medisiner (bedøvelse) for å hjelpe dem å være stille for å få klarere bilder.
• Gi barn eldre enn 4 et leketøy å holde eller få dem til å se på videoer for å hjelpe dem å være rolige og stille under testen.

• Barnet ditt må fjerne klær fra livet og opp og ligge flatt på eksamensbordet.
• Elektroder plasseres på barnets bryst for å overvåke hjerterytmen.
• En gel påføres barnets bryst. Det kan være kaldt. Et transduserhode blir presset over gelen. Barnet kan føle seg presset på grunn av svingeren.
• Yngre barn kan føle seg rastløse under testen. Foreldre bør prøve å holde barnet rolig under testen.

Denne testen er gjort for å undersøke funksjonen, hjerteklaffene, hovedblodkarene og kamrene til et barns hjerte utenfor kroppen.

• Barnet ditt kan ha tegn eller symptomer på hjerteproblemer.
• Disse kan omfatte kortpustethet, dårlig vekst, hevelse i bena, hjerteklump, blålig farge rundt leppene når de gråter, brystsmerter, uforklarlig feber eller bakterier som vokser i en blodkulturstest.

Barnet ditt kan ha økt risiko for hjerteproblemer på grunn av en unormal genetisk test eller andre fødselsskader som er tilstede.

Leverandøren kan anbefale en TEE hvis:

• TTE er uklar. Uklare resultater kan skyldes formen på barnets bryst, lungesykdom eller overflødig kroppsfett.
• Et område av hjertet må sees nærmere på.

Et normalt resultat betyr at det ikke er noen defekter i hjerteventilene eller kamrene, og at det er normal bevegelse av hjerteveggen.

Et unormalt ekkokardiogram hos et barn kan bety mange ting. Noen unormale funn er veldig små og utgjør ikke store risikoer. Andre er tegn på alvorlig hjertesykdom. I dette tilfellet vil barnet trenge flere tester av en spesialist. Det er veldig viktig å snakke om resultatene av ekkokardiogrammet med barnets leverandør.

Ekkokardiogrammet kan hjelpe til med å oppdage:

• Unormale hjerteklaffer
• Unormale hjerterytmer
• Fødselsskader i hjertet
• Betennelse (perikarditt) eller væske i sekken rundt hjertet (perikardial effusjon)
• Infeksjon på eller rundt hjerteklaffene
• Høyt blodtrykk i blodårene til lungene
• Hvor godt hjertet kan pumpe
• Kilde til blodpropp etter hjerneslag eller TIA

TTE hos barn har ingen kjent risiko.

TEE er en invasiv prosedyre. Det kan være noen risikoer med denne testen. Snakk med leverandøren din om risiko forbundet med denne testen.

Transthoracic echocardiogram (TTE) - barn; Ekkokardiogram - transthoracic - barn; Doppler-ultralyd av hjertet - barn; Overflateeko - barn

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 passende brukskriterier for innledende transthoracic ekkokardiografi i poliklinisk pediatrisk kardiologi: en rapport fra American College of Cardiology Passende brukskriterier Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, og Society of Pediatric Echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekkokardiografi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfødt hjertesykdom hos voksne og barn. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.