Troponin test

En troponin-test måler nivåene av troponin T- eller troponin I-proteiner i blodet. Disse proteinene frigjøres når hjertemuskelen har blitt skadet, slik som det oppstår med hjerteinfarkt. Jo mer skade det er på hjertet, jo større blir mengden troponin T og I i blodet.

En blodprøve er nødvendig.

Ingen spesielle trinn er nødvendig for å forberede, mesteparten av tiden.

Du kan føle lett smerte eller svi når nålen er satt inn. Du kan også føle deg bankende på stedet etter at blodet er trukket.

Den vanligste årsaken til å utføre denne testen er å se om et hjerteinfarkt har oppstått. Din helsepersonell vil bestille denne testen hvis du har brystsmerter og andre tegn på hjerteinfarkt. Testen gjentas vanligvis to ganger til i løpet av de neste 6 til 24 timer.

Din leverandør kan også bestille denne testen hvis du har angina som blir verre, men ingen andre tegn på hjerteinfarkt. (Angina er brystsmerter som antas å være fra en del av hjertet ditt som ikke får nok blodstrøm.)

Troponintesten kan også gjøres for å oppdage og evaluere andre årsaker til hjerteskade.

Testen kan utføres sammen med andre hjertemarkørtester, slik som CPK-isoenzymer eller myoglobin.

Hjerte-troponinnivåer er normalt så lave at de ikke kan oppdages ved de fleste blodprøver.

Å ha normale troponinnivåer 12 timer etter at brystsmerter har startet, betyr at et hjerteinfarkt er lite sannsynlig.

Et normalt verdiområde kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger (for eksempel "høyfølsomhet troponintest") eller tester forskjellige prøver. Noen laboratorier har også forskjellige avskjæringspunkter for "normalt" og "sannsynlig hjerteinfarkt." Snakk med leverandøren din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Selv en liten økning i troponinnivået vil ofte bety at det har vært noe skade på hjertet. Svært høye nivåer av troponin er et tegn på at et hjerteinfarkt har skjedd.

De fleste pasienter som har hatt hjerteinfarkt har økt troponinnivået innen 6 timer. Etter 12 timer vil nesten alle som har hatt et hjerteinfarkt ha økt nivået.

Troponinnivået kan forbli høyt i 1 til 2 uker etter et hjerteinfarkt.

Økte troponinnivåer kan også skyldes:

• Unormalt rask hjerterytme
• Høyt blodtrykk i lungearteriene (pulmonal hypertensjon)
• Blokkering av en lungearterie av blodpropp, fett eller tumorceller (lungeemboli)
• Hjertesvikt
• Kranspulsår
• Betennelse i hjertemuskelen vanligvis på grunn av et virus (myokarditt)
• Langvarig trening (for eksempel på grunn av maraton eller triatlon)
• Traumer som skader hjertet, for eksempel en bilulykke
• Svekkelse av hjertemuskelen (kardiomyopati)
• Langvarig nyresykdom

Økte troponinnivåer kan også skyldes visse medisinske prosedyrer som:

• Hjerteangioplastikk / stenting
• Hjertedefibrillering eller elektrisk kardioversjon (målrettet sjokk av hjertet av medisinsk personell for å korrigere unormal hjerterytme)
• Åpen hjerteoperasjon
• Radiofrekvensablasjon av hjertet

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Hjertespesifikk troponin I; Hjertespesifikk troponin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation hjerteinfarkt: ledelse. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 59.

Bonaca, MP, Sabatine MS. Tilnærming til pasienten med brystsmerter. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Fokusert oppdatering på primær perkutan koronar intervensjon for pasienter med ST-Elevation hjerteinfarkt: en oppdatering av 2011 ACCF / AHA / SCAI retningslinje for perkutan koronar intervensjon og 2013 ACCF / AHA retningslinje for håndtering av ST- Elevation myocardial infarction: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Sirkulasjon. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Utøvende gruppe på vegne av Joint European Society of Cardiology (ESC) / American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) / World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fjerde universelle definisjon av hjerteinfarkt (2018). Sirkulasjon. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.